新冠核酸檢測造假，理論上可以怎樣操作？
5月20日， 北京一檢驗實驗室被吊銷許可證的消息登上熱搜。到了5月21日，經(jīng)歷過520洗禮的中年一代一覺醒來，此消息已經(jīng)到達熱搜第四名。
圖源微博
根據(jù)人民日報微博報道，“因原始檢測數(shù)據(jù)明顯少于樣本檢測數(shù)量”，該檢驗機構(gòu)被吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
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應(yīng)該說，報道的用詞非?？季浚瑢儆诿枋鍪聦?，但不加入詮釋。作為一個從業(yè)人員，我們面對這樣的詞匯，會有更多的分析推測。
在此之前，我們先明確一點，以下分析推測均為此類事件的共性問題探討，并非該事件的針對性介紹，具體事件進展依據(jù)官方報道為準(zhǔn)。
我們對幾個定義或者概念，做個大概的解釋，不然下面沒法繼續(xù)。
什么叫“原始檢測數(shù)據(jù)”？
我們看到的核酸檢測報告，算不上原始檢測數(shù)據(jù)？理論上，報告屬于基于原始檢測記錄計算得出的，算不上“原始”。原始檢測數(shù)據(jù)就是最基本的，最基礎(chǔ)的，沒有經(jīng)過任何修飾、編撰、計算的。比如乙肝兩對半，如果是定性檢測，我們最終看到的是幾個陰陽性的加減號，而在酶聯(lián)免疫檢測中，都是一個具體的數(shù)字。還會帶有Cut-off值，也就是一個判斷點，超過這個數(shù)字，那么就是陽性。當(dāng)然對于競爭法的結(jié)論是相反的，超過這個數(shù)字反而是陰性。
真把這個原始檢測數(shù)據(jù)交給病人，并不合適。因為他們不是受過相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)的，根本看不懂，所以必須要把最終的結(jié)論交給他們。如果對于結(jié)論不認同時，可以再查看原始檢測數(shù)據(jù)，看下是不是錄入錯誤。在藥企這些年，現(xiàn)在的檢測報告幾乎都是打印后蓋章的，也有一些公司采用了類似LIMIS系統(tǒng)，對于檢測報告可以多部門共享。但之前我們是手寫的，檢測記錄手寫，報告也是手寫，會有一定的差錯率，畢竟手寫不同于機器錄入。所以原始檢測數(shù)據(jù)，是必須妥善保留的。至少要等這批物料或者產(chǎn)品過期一兩年后，才可以銷毀。
什么叫“樣本檢測數(shù)量”？
在這個案例中，理論是就是采樣的棉拭子數(shù)量。每個棉拭子對應(yīng)一個ID號，但如果是20混的，那一個ID號里就有20個棉拭子，你檢測200000人，用了200000個?？紤]到20混，那對應(yīng)的檢測數(shù)據(jù)應(yīng)該是200000/20=10000個。
于是樣本檢測數(shù)量與原始檢測數(shù)據(jù)掛鉤，而北京這次事件，明確了兩者不符。那應(yīng)該是對于一些樣本根本沒有測，直接編輯辦公 文本出了報告。而且出的是陰性報告，因為陽性報告是要復(fù)檢的。對于外界而言，不就是沒測直接出了報告嗎？能多大事，檢測試劑才幾個錢？
但我們要說的是，人工成本。一個棉拭子不值錢，一個保存液不值錢，一個PCR過程不值錢，那人工呢？
無數(shù)醫(yī)護人員外加一些專職的檢測人員，取樣費時費力，這些辛苦全部白費了；那些提心吊膽排隊的人民群眾，在惶恐中張開嘴接受取樣，有些甚至是占用上班時間前去采樣，這些辛苦全部白費了。這些賬和那些棉拭子、保存液比起來，不直觀，很難直接計算價值，但卻有過之而無不及。
此外一點，采樣后的標(biāo)本其實是有時效性的，你總不能放太久再做檢測。保存液中本身有抑菌成分，但也有保質(zhì)期，此時即使再由其他檢測機構(gòu)接手，對于陰陽性的判定，可能也已經(jīng)產(chǎn)生了干擾。
而且一個主觀上就是打算造假的檢測機構(gòu)，你覺得會一直保存著那些沒檢測側(cè)的樣本嗎？那樣一旦被抓現(xiàn)行，太容易暴露問題。如果我主觀上就是要直接編造數(shù)據(jù)，那這些樣本必定根據(jù)理論上的檢測速度，做對應(yīng)的時間節(jié)點銷毀。我理論上一天做十萬支，那我就一定會卡著規(guī)定時間盡快銷毀這十萬支，這是物證啊，早銷毀早踏實。所以這些樣本有一定的概率會已經(jīng)處理掉一些，一個編造數(shù)據(jù)的檢測機構(gòu)，其實已經(jīng)突破了我們的認知，對于樣本的銷毀處理，理論上是要經(jīng)過無害化處理的。任何生物樣本，在作為醫(yī)療廢棄物處理前，是要經(jīng)過消毒的，希望這個過程確實真的做的，而不是也用編造的方式。如果這個也編造的話，那樣后繼災(zāi)害可能會更大。
在疫情已經(jīng)產(chǎn)生產(chǎn)業(yè)化經(jīng)濟的前提下，消除疫情的阻力其實比之前更大了。甚至可以說，有一部分行業(yè)，是不希望疫情結(jié)束的，越是在這種情況下，監(jiān)管部門的作用和壓力也越大。如何杜絕此類事件發(fā)生，如何讓采樣變的有真正價值，如何讓疫情盡量減少對其他病種的影響，都依賴監(jiān)管部門的布局與能力。
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