肥胖是現(xiàn)代人的困擾之一，尤其許多年輕愛美女性，在追求纖瘦的路上馬不停蹄，今年大熱的電影《熱辣滾燙》更是掀起了一股減肥的熱潮。病態(tài)的肥胖是體內(nèi)局部或總體脂肪過度堆積或異常堆積的一種慢性代謝性疾病。肥胖與選多種疾病密切相關(guān)，如可以涉及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等，還可以影響免疫系統(tǒng)和精神心理狀態(tài)。 肥胖人群患有相關(guān)疾病（≥4種）的風險可以達到正常人群的12倍左右。目前全球已有超過10億人肥胖。我國近年來隨著物質(zhì)生活的改善肥胖率在逐年上升，有超過一半的成年人肥胖，肥胖人群中的藥物使用率較低，只有約１%，我國也在自主研發(fā)減肥創(chuàng)新藥，減肥藥物的研發(fā)越來越多元化。
目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的減肥藥物主要有：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制攝食的藥物如５-羥色胺受體激動劑右芬氟拉明（具有良好的減肥功效,但可以導致心臟瓣膜嚴重病變，已撤市）、GLP-1 受體激動藥利拉魯肽（減肥效果顯著以及不良反應整體輕微，但需要注射給藥）、司美格魯肽（已有口服劑型），瘦素增敏劑如雷公藤紅素（臨床Ⅰ期研究階段）；減少能量攝取的藥物如脂肪酶抑制劑奧利司他（獨占市場多年，有胃腸道副作用）、苦味受體及其激動劑奎寧、ARD-101（臨床實驗階段），注意日常飲食中苦瓜、蓮子心、苦蕎麥也可以"吃苦"減肥哦；促進能量消耗的藥物如成纖維細胞生長因子21、瞬時感受器電位香草酸受體１（有望透皮給藥）、AMP依賴的蛋白激酶；同時作用中樞和外周的藥物如擬交感神經(jīng)類藥物芐非他明、芬特明（有成癮性風險）以及生長分化因子15（臨床Ⅰ期研究階段）；白脂素及其受體。
今年4月，我國學者研究發(fā)現(xiàn)桑葉茯磚茶經(jīng)特殊發(fā)酵方法后獲得的酚類化合物具有抗肥胖作用的活性。通過在茯磚茶中添加營養(yǎng)物油辣木葉進行共發(fā)酵（MOL-FBT）是一種行業(yè)創(chuàng)新，也是充分利用油辣木葉的新途徑，該方法對提取條件進行了一定優(yōu)化，MOL-FBT（MFP）多酚提取方法的最佳條件為 60℃、 40 分鐘（1:80，V/W），此方法共鑒定和量化了茯磚茶中30 種酚類物質(zhì)。與普通途徑發(fā)酵獲得的多酚相比，添加油辣木葉葉片進行共發(fā)酵后，大多數(shù)多酚都有所增加。其中，還特別發(fā)現(xiàn)了咖啡酸，在口感、香氣和顏色方面都有很高的價值。在 MFP 中總共鑒定出 62 種揮發(fā)性風味化合物，包括 3 種酸、5 種醇、15 種醛、4 種酯、20 種碳氫化合物、10 種酮和 5 種其他化合物。此外，添加油辣木葉葉片進行共發(fā)酵還能以劑量依賴的方式抑制 3T3-L1 前脂肪細胞的分化，并通過過氧化物酶體增殖激活受體γ（PPARγ）/CCAAT/增強結(jié)合蛋白α（CEBPα）/ CD36軸減少脂質(zhì)積累，誘導棕色脂肪細胞樣表型，體內(nèi)實驗進一步證實了體外實驗的結(jié)果。添加油辣木葉葉片進行共發(fā)酵后獲得的酚類化合物可調(diào)節(jié)脂質(zhì)積累、葡萄糖/胰島素耐受性、血糖。具有優(yōu)質(zhì)特性和抗肥胖效果，并具有作為新型功能藥物和營養(yǎng)食品的巨大潛力。
參考文獻：
1. 陳弋,王鵬源,劉霞,等. 減肥藥物及相關(guān)靶點研究進展[J]. 藥學研究,2023,42(10):816-824.
2. Li X, Han H, Ma Y, Wang X, Lü X. Identification of phenolic compounds from fermented Moringa oleifera Lam. leaf supplemented with Fuzhuan brick tea and their volatile composition and anti-obesity activity. J Food Sci. 2024 May;89(5):3094-3109.
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