7月12日,CDE官網(wǎng)顯示輝瑞的Lorlatinib片和信達(dá)生物的Pemigatinib片均擬納入優(yōu)先審評(píng)。這兩款藥物均已在國(guó)外獲批,此次擬納入優(yōu)先審評(píng)的的理由均為“符合附條件批準(zhǔn)的藥品”。
晉升一線療法,如今擬納入優(yōu)先審評(píng),Lorlatinib未來(lái)可期
Lorlatinib(勞拉替尼,Lorbrena)是輝瑞開(kāi)發(fā)的一款第三代ALK TKI,專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)用于抑制最常見(jiàn)可導(dǎo)致對(duì)當(dāng)前藥物耐藥的腫瘤突變和腫瘤腦轉(zhuǎn)移問(wèn)題,并可以透過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。該藥最早于2018年9月在日本獲批,2018年11月在美國(guó)獲批,目前獲批的適應(yīng)癥包括:(1)接受克唑替尼(crizotinib)以及至少其它一種ALK抑制劑后病情仍進(jìn)展,或接受阿來(lái)替尼(alectinib)或塞瑞替尼(ceritinib)作為第一個(gè)ALK抑制劑治療后病情仍進(jìn)展的ALK陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者(2018/11);(2)一線治療ALK陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者(FDA 2021/03)。
2021年4月,Lorlatinib在國(guó)內(nèi)報(bào)產(chǎn),此次擬納入優(yōu)先審評(píng)的擬定適應(yīng)癥為:既往接受過(guò)一種或多種ALK酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療的ALK陽(yáng)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC。
除作用于ALK陽(yáng)性NSCLC,Lorlatinib對(duì)ROS1陽(yáng)性NSCLC患者也有效。一項(xiàng)I/II期研究顯示:Lorlatinib在經(jīng)TKI藥物初治或ROS1抑制劑治療失敗的ROS1陽(yáng)性晚期NSCLC患者中,其客觀緩解率(ORR)與顱內(nèi)ORR均有改善。而且針對(duì)腦轉(zhuǎn)移陽(yáng)性的患者,Lorlatinib也獲得了較高的緩解率和持久的緩解時(shí)間。
值得一提的是,今年6月,輝瑞與基石藥業(yè)在大中華地區(qū)針對(duì)ROS1陽(yáng)性晚期NSCLC開(kāi)展合作研究,共同開(kāi)發(fā)Lorlatinib。而此項(xiàng)在中國(guó)即將開(kāi)展的ROS1陽(yáng)性肺癌的臨床研究是Lorlatinib在ROS1靶點(diǎn)的全球首次關(guān)鍵性研究。
據(jù)公司財(cái)報(bào),Lorlatinib 2019年、2020年的銷(xiāo)售額分別為1.15億美元和2.04億美元。預(yù)計(jì)隨著適應(yīng)癥的擴(kuò)大,以及獲批范圍的增加,Lorlatinib未來(lái)銷(xiāo)售額有望持續(xù)增長(zhǎng)。
首 款膽管癌靶向藥Pemigatinib的上市申請(qǐng)擬納入優(yōu)先審評(píng)
Pemigatinib(英文商品名:Pemazyre,中文商品名:達(dá)伯坦)是Incyte公司研發(fā)的一款針對(duì)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體(FGFR)亞型1、2、3的強(qiáng)效選擇性口服抑制劑,2020年4月被FDA批準(zhǔn)用于治療先前已接受過(guò)治療、存在FGFR2融合或重排、不能手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌(CCA)患者,這使其成為FDA批準(zhǔn)的首 個(gè)膽管癌靶向治療藥物。
此外,pemigatinib還正在進(jìn)行評(píng)估其治療FGFR基因變異驅(qū)動(dòng)的惡性腫瘤的多項(xiàng)臨床研究,包括:膽管癌(II期FIGHT-202,III期FIGHT-302)、膀胱癌(II期FIGHT-201)、骨髓增殖性腫瘤(8p11 MPN,II期FIGHT-203)、腫瘤不可知論癌種(tumor-agnostic,II期FIGHT-207)、膀胱癌(一線治療,II期FIGHT-205)、一線治療FGFR2融合或重排膽管癌(III期FIGHT-302)。
2018年12月,信達(dá)生物與Incyte公司達(dá)成戰(zhàn)略合作和獨(dú)家授權(quán)許可協(xié)議,獲得pemigatinib,以及另外兩款藥物itacitinib(JAK1抑制劑)和parsaclisib(PI3Kδ抑制劑)單藥或聯(lián)合治療在中國(guó)內(nèi)地及中國(guó)香港、中國(guó)澳門(mén)和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的臨床開(kāi)發(fā)與商業(yè)化授權(quán)。
7月9日,信達(dá)生物宣布CDE受理pemigatinib的上市申請(qǐng),如今其上市申請(qǐng)擬納入優(yōu)先審評(píng),這將進(jìn)一步加速其在國(guó)內(nèi)的上市步伐。
值得一提的是,pemigatinib已經(jīng)迎來(lái)競(jìng)爭(zhēng)者,即BridgeBio的Truseltiq(infigratinib)。該藥也是一款口服、FGFR1/2/3選擇性抑制劑,于2021年5月被FDA批準(zhǔn)用于治療接受過(guò)治療、攜帶FGFR2融合或重排的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌患者。該藥是BridgeBio從諾華Novartis引進(jìn),聯(lián)拓生物已將該藥引進(jìn)國(guó)內(nèi),2020年11月在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)開(kāi)展治療FGFR2基因融合的局部晚期或轉(zhuǎn)移性不可切除的膽管癌的3期研究PROOF。此外,國(guó)內(nèi)還有多家企業(yè)在開(kāi)發(fā)FGFR抑制劑,如和黃醫(yī)藥、首藥控股、貝達(dá)藥業(yè)、和譽(yù)生物等。
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