這個(gè)醫(yī)藥時(shí)代與以往已經(jīng)不同，從國(guó)家到地方，已經(jīng)把藥品價(jià)格調(diào)整納入了三醫(yī)甚至四醫(yī)聯(lián)動(dòng)的總體考量，價(jià)格下降大勢(shì)不可避免。
從2012年起，業(yè)內(nèi)眾說(shuō)紛紜，一直說(shuō)狼來(lái)了。2015年7號(hào)文來(lái)臨的時(shí)候，業(yè)內(nèi)一陣緊張，但事實(shí)再次證明，真正對(duì)企業(yè)形成考驗(yàn)的是，醫(yī)保局的組建、2018年國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的開(kāi)啟，以及國(guó)家對(duì)藥品帶量采購(gòu)的明確定位——藥價(jià)要降下來(lái)，要把藥價(jià)作為深化醫(yī)改的突破口。
把藥價(jià)作為深化醫(yī)改的突破口，此事并不是去年才提及。2016年，在當(dāng)年的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，就明確指出，要把藥價(jià)作為突破口，降低藥品價(jià)格、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，從而倒逼公立醫(yī)院改革和藥品流通體制機(jī)制的改革，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。
從2016年到2019年，上上下下，給足了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)時(shí)間，讓企業(yè)去過(guò)渡、去調(diào)整、去思考企業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性。前不久，500個(gè)藥品采購(gòu)目錄一出，許多藥品代理商一片嘩然，四處打電話咨詢，焦慮、困惑、痛楚伴隨著對(duì)行業(yè)的失望之情，四處彌漫，一片哀鴻遍野。
作為降價(jià)風(fēng)暴下的代理商，應(yīng)該如何調(diào)整好心態(tài)，如何應(yīng)對(duì)？筆者認(rèn)為，代理商要明白以下趨勢(shì)：
一、醫(yī)?？刭M(fèi)不是老生常彈，新形勢(shì)雙循環(huán)經(jīng)濟(jì)并行的大背景下，醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者更應(yīng)該明白醫(yī)藥行業(yè)的整體趨勢(shì)，那就是在調(diào)整中謀求穩(wěn)步發(fā)展。因此，藥品高毛高返的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返，精耕細(xì)作方能贏得生機(jī)，這已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。
二，重點(diǎn)監(jiān)控用藥行為，嚴(yán)格控制用藥結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為常態(tài)。過(guò)往的濫用處方行為將被極大扼制，“科學(xué)合理用藥、回歸產(chǎn)品價(jià)值本元”的新局面已然形成。以國(guó)家醫(yī)藥目錄為例，據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，本身數(shù)量就少的中藥注射劑其中受到不同程度限制的不在少數(shù)，受限品種中，有限制使用范圍的、有限制適應(yīng)癥和限重癥患者的，而且受限的品種普遍市場(chǎng)體量較大。在此背景下，福建、廣東、浙江、安徽等省市陸續(xù)對(duì)用量大、價(jià)格高、輔助性治療藥品制定了重點(diǎn)用藥監(jiān)控政策，鎖定的是不合理用藥行為，調(diào)節(jié)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)。
三、公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制。醫(yī)療保障局的成立，相信將最大程度地將藥品定價(jià)、醫(yī)保目錄制定、藥品招標(biāo)采購(gòu)等事務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。同時(shí)，醫(yī)?？刭M(fèi)領(lǐng)域正在大力推進(jìn)按病種付費(fèi)、DRGs等新型控費(fèi)方式，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的控制，將進(jìn)行極大改善。
四、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。雖然，目前國(guó)家醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策并未實(shí)質(zhì)性出臺(tái)，但相關(guān)配套政策正逐漸從“抗癌藥降價(jià)”、“仿制藥一致性評(píng)價(jià)專項(xiàng)采購(gòu)談判”、“三批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)”的角度切入，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)階段的過(guò)渡時(shí)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)余留用利益刺激的大背景下，正充分撬動(dòng)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的杠桿，以量換價(jià)、以量殺價(jià)的積極性不會(huì)有絲毫降低。
從本質(zhì)上來(lái)看，對(duì)醫(yī)藥代理商來(lái)說(shuō)，今后發(fā)展的道路就是一個(gè)再簡(jiǎn)單不過(guò)的道理，要合規(guī)，真正的合規(guī)，就是對(duì)藥品本身的回歸。無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)，回歸藥品真正的價(jià)值，才是醫(yī)藥人未來(lái)的立身之本，共勉。
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