中藥麥冬的現(xiàn)代應(yīng)用研究現(xiàn)況

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作者：小泥沙來源：CPhI制藥在線

2019-10-30

近年來，對麥冬中化學(xué)成分的研究也日益增多，主要集中在甾體皂苷和麥冬多糖?，F(xiàn)代研究表明，麥冬具有多種藥理活性，具有抗炎、抗菌、抗氧化、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫等作用。此外，麥冬在治療心血管疾病、糖尿病、久咳不愈等方面也有顯著效果。

麥冬是臨床常用中藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，《中國藥典》2015 年版記載麥冬為百合科植物麥冬 Ophiopogon japonicas (L.f) Ker -Gawl.的干燥塊根。其主要功效為養(yǎng)陰生津、潤肺清心，用于治療肺燥干咳、陰虛癆嗽、喉痹咽痛、津傷口渴、內(nèi)熱消渴、心煩失眠、腸燥便秘。川麥冬和浙麥冬是不同道地產(chǎn)區(qū)的主流品種，川麥冬主產(chǎn)于四川省三臺(tái)縣，浙麥冬主產(chǎn)于浙江杭州筧橋一帶；短葶山麥冬 Liriope muscari (Decne.) Bailey 主產(chǎn)于福建省泉州、莆田等地，其性味歸經(jīng)、功能主治與麥冬類似，中醫(yī)處方作為麥冬同等入藥，已成為目前中藥麥冬的主流商品之一。

目前，從麥冬的不同部位中分離得到甾體皂苷、高異黃酮、多糖等多種化學(xué)成分，其中甾體皂苷和高異黃酮具有多種藥理活性，被認(rèn)為是麥冬中主要的活性成分，近年來，對麥冬中化學(xué)成分的研究也日益增多，主要集中在甾體皂苷和麥冬多糖。現(xiàn)代研究表明，麥冬具有多種藥理活性，具有抗炎、抗菌、抗氧化、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫等作用。此外，麥冬在治療心血管疾病、糖尿病、久咳不愈等方面也有顯著效果。

降血糖、降血脂

麥冬水提物、多糖可通過影響核轉(zhuǎn)錄因子-κB（NF-κB）通路，促進(jìn)瘦素、脂聯(lián)素蛋白表達(dá)，增加對胰島素的敏感性等途徑對在體大鼠或離體細(xì)胞達(dá)到降血糖作用。從麥冬中提取的β-D-果聚糖多糖MDG-1可作用于過氧化物酶體增殖物激活受體( peroxisome proliferator-activated receptor，PPAR) α和γ，激活PPAR α，同時(shí)抑制 PPAR γ，發(fā)揮降血脂作用。

對麥冬多糖降血糖作用機(jī)理研究發(fā)現(xiàn)，麥冬多糖能夠促進(jìn)脂肪細(xì)胞對葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，對Ⅱ型糖尿病大鼠具有降低空腹血糖、甘油三酯和改善胰島素抵抗的作用，其機(jī)制與胰島素抵抗脂肪細(xì)胞分泌的脂肪因子有關(guān)。麥冬多糖對血糖和血脂均具有調(diào)節(jié)作用，可以減少脂肪的堆積，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)率。在小鼠實(shí)驗(yàn)中，麥冬多糖能抑制腸葡萄糖吸收和肝糖原分解，促進(jìn)肝糖原合成和GLP-1分泌。

保護(hù)心血管系統(tǒng)

麥冬總皂苷或多糖可通過影響丙二醛（MDA）、游離脂肪酸（FFA）或 1-磷酸鞘氨醇（S1P）、成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）、蛋白激酶B（Akt）、細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶（ERK）、內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）等發(fā)揮其保護(hù)心血管系統(tǒng)作用。

麥冬皂苷能保護(hù)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞系ECV304，防止髓樣白血病細(xì)胞株 HL-60 黏附到內(nèi)皮組織，抑制靜脈血栓的形成。麥冬多糖 MDG-1可通過抑制Bax /Bcl-2 蛋白比例、caspase-3 表達(dá)和炎性因子分泌，保護(hù)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞( HUVEC)免于H2O2誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡和炎癥的發(fā)生，為治療心血管疾病提供了依據(jù)。

增強(qiáng)免疫

胸腺與脾臟為人體主要免疫器官，造血干細(xì)胞在胸腺中分化增殖為T 淋巴細(xì)胞，與細(xì)胞免疫密切相關(guān)，而脾臟中有T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，均與體液免疫、細(xì)胞免疫有關(guān)。

麥冬多糖為麥冬發(fā)揮增強(qiáng)免疫作用的有效成分，麥冬多糖具有促使T淋巴細(xì)胞和 B淋巴細(xì)胞增殖的作用，從而對細(xì)胞免疫與體液免疫產(chǎn)生積極作用，同時(shí)亦能增強(qiáng)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)( RES) 的吞噬能力，提高血清中溶血素含量，從而表明麥冬多糖能明顯調(diào)節(jié)機(jī)體的體液免疫功能。另有研究發(fā)現(xiàn)，麥冬多糖可提高長期負(fù)荷訓(xùn)練大鼠的免疫功能，抑制過氧化損傷和糖原的耗竭，麥冬多糖亦能不同程度的改善長期負(fù)荷訓(xùn)練的大鼠的外周血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、血清SIgA、IgM、IgG 和肝蛋白水平、脾指數(shù)和胸腺指數(shù)，肝糖原和肌糖原含量等指標(biāo)的下降，能提高長期訓(xùn)練大鼠的免疫功能，抑制脂質(zhì)過氧化損傷，增加糖原貯備。麥冬多糖還能通過調(diào)節(jié)單胺氧化酶B（MAO-B）、白細(xì)胞介素-2（IL-2）、TNF-α、IL-6、γ干擾素（IFN-γ）及 IL-10 mRNA 的表達(dá)，增強(qiáng)免疫力。另外，研究表明麥冬總皂苷對體內(nèi)的羥自由基有一定的清除作用，同時(shí)能調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞的吞噬功能。

抗炎作用

麥冬可通過抑制MAPK 信號傳導(dǎo)途徑中ERK1/2 和JNK 的磷酸化來降低一氧化氮和促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生，發(fā)揮顯著的抗炎活性。麥冬總皂苷能抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，上調(diào)內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子( endothelial cell adhesionmolecule-1，CD31)的表達(dá)，起到抗炎作用。麥冬總皂苷和各部位的提取物對改善炎癥具有良好的作用，特別對于**肺炎的防治，能從多途徑有效保護(hù)肺組織，不同程度上抑制或減輕肺泡的炎性反應(yīng)。體外實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，麥冬中主要皂苷元-魯斯可皂苷元可顯著抑制細(xì)胞因子TNF-α 誘導(dǎo)的急髓白血病 HL-60 細(xì)胞與人臍靜脈內(nèi)皮 ECV304 細(xì)胞之間的黏附作用，從而發(fā)揮抗炎活性。

抗心肌缺血

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟供養(yǎng)減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常運(yùn)行的狀態(tài)。麥冬多糖能抗心肌細(xì)胞損傷，促進(jìn)血管新生，對心肌缺血起到保護(hù)作用。MDG-1 能夠顯著提高心肌缺血再灌注模型大鼠內(nèi)皮祖細(xì)胞水平，降低缺血修飾白蛋白表達(dá)，促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷的修復(fù)，改善心肌。其機(jī)制與 MDG-1增強(qiáng)垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，不同劑量的麥冬多糖可以增加離體心臟缺血再灌注后的冠脈流量，較快恢復(fù)心臟收縮幅度，抑制由缺血再灌注引起的心率加快度。麥冬多糖具有修復(fù)豚鼠離體心臟缺血再灌注損傷的作用，口服麥冬多糖對異丙腎上腺素所致大鼠心肌缺血具有一定的保護(hù)作用。

隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病及重大疾病中的療效和作用日益得到國際社會(huì)的認(rèn)可和接受。國內(nèi)自2016年提出了《中醫(yī)藥"一帶一路"發(fā)展規(guī)劃( 2016-2020年)》，以及近期發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，麥冬應(yīng)該抓住機(jī)遇，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，為維護(hù)人類健康做出新的貢獻(xiàn)。

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作者簡介：小泥沙，食品科技工作者，畢業(yè)于華南理工大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，食品科學(xué)碩士，現(xiàn)就職于國內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，從事營養(yǎng)食品的開發(fā)與研究。