視網(wǎng)膜疾病是一種視網(wǎng)膜在各種因素下發(fā)生病變?nèi)绯鲅B出物、增生或水腫的眼部疾病,主要包括濕性年齡相關(guān)性黃斑病變(wAMD)、糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)、糖尿病性黃斑水腫(DME)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO) 和近視的脈絡(luò)膜新生血管形成(mCNV)??筕EGF藥物是目前視網(wǎng)膜疾病的主要治療藥物,國(guó)內(nèi)已上市的治療藥物包括了進(jìn)口藥物雷珠單抗、阿柏西普及國(guó)產(chǎn)新藥康柏西普。
國(guó)內(nèi)抗VEGF眼科藥物市場(chǎng)格局
作為康弘生物自主研發(fā)的具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的 1 類創(chuàng)新藥物,康柏西普眼用注射液能有效地與血管及組織中的 VEGF 結(jié)合,阻斷由VEGF介導(dǎo)的促進(jìn)新生血管出芽和生長(zhǎng)的信號(hào)傳遞,是視網(wǎng)膜疾病治療領(lǐng)域的重磅國(guó)產(chǎn)藥物。自國(guó)內(nèi)上市以來(lái),康柏西普的表現(xiàn)出色,2018年為康弘藥業(yè)貢獻(xiàn)了8.82億元的銷售額。
5月16日,康弘藥業(yè)子收到康柏西普新增適應(yīng)癥用于糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害治療的注冊(cè)批件。DME是康柏西普繼濕性年齡相關(guān)性黃斑病變性(wAMD)和近視性脈絡(luò)膜新生血管(mCNV)之后,國(guó)內(nèi)獲批的第3個(gè)適應(yīng)癥。
截至目前,雷珠單抗在國(guó)內(nèi)已經(jīng)相繼獲批了wAMD、RVO、DME及mCNV四種適應(yīng)癥,阿柏西普獲批的適應(yīng)癥包括了DME和wAMD。
根據(jù) IMS 國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù),2018 年國(guó)內(nèi)抗新生血管眼藥市場(chǎng)規(guī)模為 1.41 億美元,同比增長(zhǎng) 36.1%。雷株單抗、康柏西普及阿柏西普三款抗VEGF藥物合計(jì)的市場(chǎng)占比超過(guò)了99%,其中雷株單抗和康柏西普分別以50.71%、45.97%的比例占據(jù)了主要的市場(chǎng)份額。
國(guó)產(chǎn)新藥康柏西普的比較優(yōu)勢(shì)
在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中,康柏西普較雷珠單抗具有明顯的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),即更佳的治療效果、更少的注射次數(shù)以及更好的藥物依從性。
2017 年,雷珠單抗和康柏西普對(duì)wAMD 的治療進(jìn)入了國(guó)家醫(yī)保目錄,按照推薦的治療方案計(jì)算,康柏西普年治療費(fèi)用由 40350 元降至 17760 元,雷珠單抗費(fèi)用 從 11.7 萬(wàn)元降低至 52400 元,兩款藥物均大幅降低了患者用藥負(fù)擔(dān)。
從2018年的銷量來(lái)看,在使用頻率低于雷珠單抗的情況下,康柏西普和雷珠單抗的市場(chǎng)占有率已經(jīng)比較接近。
5月份,康柏西普DME適應(yīng)癥的獲批將進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)種格局。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)眼底新生疾病患者中DME患者大約為577萬(wàn)人,新適應(yīng)癥的獲批預(yù)計(jì)將為康柏西普新增10億元以上的銷售額,康柏西普在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)超越雷株單抗已經(jīng)是大概率事件。
對(duì)于康柏西普而言,與阿柏西普較量的戰(zhàn)場(chǎng)在于國(guó)際市場(chǎng)。目前,康柏西普全球多中心III期臨床試驗(yàn)(PANDA)已經(jīng)在全球范圍內(nèi)啟動(dòng),該臨床試驗(yàn)包括兩項(xiàng)全球多中心、雙盲、隨機(jī)、多劑量III期研究,旨在進(jìn)行康柏西普與阿柏西普用于新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性患者的頭對(duì)頭的比較研究,每項(xiàng)研究將入組1140例患者,分別在全球172和185個(gè)研究中心開展。
從結(jié)構(gòu)上來(lái)看,康柏西普在VEGFR2 增加的D4結(jié)構(gòu)域有助于增加藥物的體內(nèi)穩(wěn)定性、與受體的親和力以及作用的持久性。此前PHOENIX研究及AURORA研究的一系列數(shù)據(jù)也支持這一結(jié)論。
康柏西普新適應(yīng)癥的國(guó)內(nèi)布局
作為國(guó)內(nèi)眼底新生疾病治療領(lǐng)域的領(lǐng)跑者,康柏西普具有廣闊的發(fā)展前景。除了國(guó)內(nèi)已經(jīng)獲批的3個(gè)適應(yīng)癥之外,康弘藥業(yè)在國(guó)內(nèi)還布局了用于RVO的兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)及角膜新生血管的臨床研究,憑借這些在研的新適應(yīng)癥,康柏西普進(jìn)一步打開國(guó)內(nèi)的眼科用藥市場(chǎng)。
作者簡(jiǎn)介:小藥丸,制藥行業(yè)從業(yè)者,自媒體時(shí)代的文字搬運(yùn)工,專注于制藥圈內(nèi)的陰晴冷暖。
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