近日(7月15日),Lexeo Therapeutics發(fā)布了弗里德里克共濟失調(FA)心肌病AAV療法LX2006的早期臨床數(shù)據,雖然披露數(shù)據非常積極,但是市場并不買賬。
該公司股價在盤前下跌17%,截止收盤共跌去26%。導致市場并不好看LX2006的原因來自于數(shù)據鏈條上的漏洞。
LX2006的臨床紕漏
LX2006本身是一種促進FXN基因表達的AAV,能促進FXN蛋白水平的增加,那么心肌細胞中的線粒體功能就能得到恢復,進而促進心臟組織的修復和再生。
LX2006的I期臨床,最開始是一項I期IIT(研究者發(fā)起的臨床),4月份時Lexeo和威爾康奈爾醫(yī)學院達成了知識產權協(xié)議。(Lexeo本身是康奈爾醫(yī)學院的轉化產物)
這項臨床的主要有前景臨床數(shù)據來自于其中四名患者。這四名患者在基線時左心室質量指數(shù)(LVMI)異常高,而LVMI是心臟發(fā)病率和死亡率的預測指標。其中三名受試者在12個月時LVMI下降了10%以上。Lexeo還發(fā)現(xiàn)側壁增厚下降,這是心臟效率低下的早期指標,心肌損傷的生物標志物下降??稍u估患者的FXN表達增加。
到這里似乎并沒有什么問題……
問題出在另外一項臨床指標V02 max上。
VO2 max是指在最大運動強度下,身體每分鐘的最大氧氣吸收量。它是評估心肺健康和運動能力的重要指標。而這一指標早先由研究指出實際上和患者能活多久有關,未來也可能成為II期臨床的終點(LX2006的I期臨床的主要終點是安全性)。
但問題就在——這一數(shù)據實際上并未見到太大改善。
實際上,患者的基線峰值VO2水平非常低,也就是說可提升空間相當大,但遺憾的是,提升微乎其微。
參加試驗的三人的數(shù)據似乎因為患者自身水平的限制產生了不可解釋的數(shù)據,而剩下可評估的5人在6個月后平均只提高了1%,12個月后只平均提高了4%。
Lexeo表示,他們還是會繼續(xù)追蹤VO2 max的數(shù)據,同時去研究其他可能對患者更有用的心肺運動測試方法。
雖然如此,Lexeo的首席醫(yī)療官還是表示:
支持LX2006的證據來自心臟的數(shù)據評估,但就目前而言,是有藥物憑借LVMI或轉基因表達獲得批準的先例的。
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