2024年6月28日馴鹿生物，一家致力于細(xì)胞創(chuàng)新藥物研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的生物制藥公司，宣布公司自主研發(fā)的全人源靶向GPRC5D嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T細(xì)胞）注射液（研發(fā)代碼：RD118）的新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)（IND）獲國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）默示許可，擬用于治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（RRMM）。
關(guān)于RD118
RD118是一種個(gè)體化定制、自體回輸?shù)陌邢騁PRC5D的基因修飾T細(xì)胞免疫治療產(chǎn)品，能識(shí)別和清除表達(dá)GPRC5D的惡性腫瘤細(xì)胞。GPRC5D靶點(diǎn)在多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞上高表達(dá)，在正常組織中僅限于表達(dá)在漿細(xì)胞和毛囊細(xì)胞中，是新興的多發(fā)性骨髓瘤治療的安全和有效靶點(diǎn)。
RD118的靶點(diǎn)識(shí)別結(jié)構(gòu)域開發(fā)自馴鹿特有的全人源單域抗體平臺(tái)，具有高親和力，高特異性及低免疫原性的優(yōu)點(diǎn)；胞內(nèi)采用4-1BB（CD137）和 CD3ζ信號(hào)結(jié)構(gòu)域融合。RD118在抗體篩選和結(jié)構(gòu)優(yōu)化方面進(jìn)行了深度開發(fā)，候選分子表現(xiàn)出優(yōu)異的體外殺傷活性和體內(nèi)抑瘤能力，同時(shí)具有良好的體內(nèi)擴(kuò)增和存續(xù)能力，具備較強(qiáng)的開發(fā)潛力。
在一項(xiàng)由研究者發(fā)起的探索性臨床研究中（IIT研究，Clinicaltrials.gov登記號(hào)：NCT05759793、NCT05219721），對(duì)RD118注射液治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤或漿細(xì)胞白血病患者的安全性和有效性進(jìn)行了初步探索。主要研究者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院糜堅(jiān)青教授和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院李春蕊教授。
試驗(yàn)入組既往接受過至少3線治療（必須包括至少一種蛋白酶體抑制劑和一種免疫調(diào)節(jié)劑）的多發(fā)性骨髓瘤患者或漿細(xì)胞白血病患者。既往接受過BCMA CAR-T治療的受試者也可入組。試驗(yàn)對(duì)1.0~3.0 ×106 CAR-T cells/kg劑量的RD118進(jìn)行了探索，截至2023年11月20日，已基本完成劑量爬坡階段的入組回輸，已回輸?shù)氖茉囌甙踩粤己茫熜Я己?，既往接受過BCMA CAR-T治療的受試者也可獲益。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院糜堅(jiān)青教授表示："研究表明，幾乎所有多發(fā)性骨髓瘤患者的惡性漿細(xì)胞均能表達(dá)GPRC5D。 通過針對(duì)GPRC5D的靶向治療，可以有效地控制多發(fā)性骨髓瘤的進(jìn)展并延長患者的生存期，因此GPRC5D正逐漸成為另一個(gè)具有競爭力的靶點(diǎn)。此外，GPRC5D也已被證明能獨(dú)立于BCMA在骨髓瘤細(xì)胞表面表達(dá)，而且其表達(dá)也不受BCMA缺失的影響。那些經(jīng)抗BCMA的CAR-T細(xì)胞治療后再次復(fù)發(fā)的患者，使用靶向GPRC5D的CAR-T細(xì)胞治療后，仍大部分會(huì)有效。這進(jìn)一步說明抗GPRC5D的CAR-T細(xì)胞治療是潛在的候選治療方法。"
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院李春蕊教授表示："CAR-T細(xì)胞療法的發(fā)展極大地改變了多發(fā)性骨髓瘤的治療格局。目前用于治療多發(fā)性骨髓瘤的靶點(diǎn)主要為BCMA, 由于其在大多數(shù)惡性漿細(xì)胞上的表達(dá)具有異質(zhì)性，可導(dǎo)致不同的患者出現(xiàn)不同深度的療效反應(yīng)。此次IIT研究結(jié)果顯示，RD118在治療靶向BCMA治療后靶點(diǎn)逃逸的患者以及BCMA低表達(dá)或表達(dá)不穩(wěn)定的患者中展示出積極療效和可控的安全性，或?qū)镽RMM患者提供新的治療路徑，臨床價(jià)值顯著。在未來的臨床研究中，我們將持續(xù)探索針對(duì)GPRC5D的適宜治療順序及策略。"
馴鹿生物創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官張金華女士表示："GPRC5D作為一種在多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞上表達(dá)的靶點(diǎn)，與BCMA一樣，是治療多發(fā)性骨髓瘤的重要靶點(diǎn)之一。多發(fā)性骨髓瘤是一種復(fù)雜的疾病，需要多種治療策略來應(yīng)對(duì)不同的患者情況，RD118 作為馴鹿生物開發(fā)的GPRC5D靶點(diǎn)治療多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的產(chǎn)品，在探索性臨床研究中，也展現(xiàn)出了巨大的潛力和治療前景，將會(huì)為醫(yī)生和患者提供了一個(gè)新的治療選擇。我們對(duì)RD118的未來充滿期待，并將繼續(xù)進(jìn)行深入的研究，以確保其在臨床應(yīng)用中的安全性和有效性。同時(shí)，我們也將繼續(xù)與全球的醫(yī)療專家和研究機(jī)構(gòu)合作，共同推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展，為患者帶來更多的福音。"
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