為何醫(yī)院準(zhǔn)入那么難？

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來(lái)源：藥渡

2024-04-18

如今，一線代表和代理商都很清楚，醫(yī)院進(jìn)一個(gè)藥越來(lái)越難。

醫(yī)院藥品數(shù)量太多，進(jìn)一個(gè)新品慎之又慎。

醫(yī)院用藥大多有數(shù)量限制，即便某些地方解限，但事實(shí)上，醫(yī)院進(jìn)藥還是非常謹(jǐn)慎。

醫(yī)院遲遲不開(kāi)新藥會(huì)，就算臨床科室已經(jīng)提交了采購(gòu)申購(gòu)也無(wú)濟(jì)于事。

于是，行業(yè)內(nèi)都在等待政策性進(jìn)院的機(jī)會(huì)。

哪些算政策性進(jìn)院？

比如集采，中選后，優(yōu)先采購(gòu)且承諾用量

比如基藥，有“1+X”用藥模式及“986”配備要求，公立醫(yī)院還有績(jī)效考核作等政策加持

再比如，國(guó)談藥物，應(yīng)配盡配，很多地方甚至規(guī)定醫(yī)院在目錄執(zhí)行后三個(gè)月必須開(kāi)藥事會(huì)，或者根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)召開(kāi)。

但是，政策雖好，但政策的另一面是醫(yī)院的苦衷。

集采品種價(jià)格是下來(lái)了，但是之前醫(yī)院用開(kāi)了的品種沒(méi)中選，新的品種還用不順手，規(guī)格、劑型、包材，原研與仿制，用法用量......各種牢騷。

“是不是基藥？”進(jìn)個(gè)藥，醫(yī)院首先會(huì)問(wèn)你這個(gè)問(wèn)題，好像是基藥就可進(jìn)院，沒(méi)進(jìn)院是因?yàn)椴皇腔帲。?/p>

6年過(guò)去了，基藥還是停留在2018年版的685目錄，醫(yī)院要完成配備考核，看來(lái)685目錄要擴(kuò)容。

于是，問(wèn)題好像轉(zhuǎn)移到了基藥屬性上：

“不是我無(wú)能，而是咱們的品種不是基藥”！

難道是基藥，醫(yī)院就一定讓進(jìn)？

有沒(méi)想到這是一句托詞？

類似的托詞，還發(fā)生在國(guó)談藥物

“既然是國(guó)談藥物，不是有雙通道嘛，先放在院外藥店吧！”

說(shuō)起國(guó)談藥物進(jìn)院，也并非一帆風(fēng)順，否則就不會(huì)有各種要求“三個(gè)月內(nèi)開(kāi)藥事會(huì)”之類的要求。

各類藥品，沒(méi)有完美的品種，只有層出不窮的托詞，無(wú)論這個(gè)托詞是來(lái)自醫(yī)院，還是傳導(dǎo)到一線員工。

家家都有本難念的經(jīng)，醫(yī)院也難。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，2022年全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有43.5%虧損，虧損額超過(guò)1萬(wàn)億元。1萬(wàn)億元折合到365天，平均一天虧損將近30億元。

就拿宇宙第一大醫(yī)院鄭大一附院為例，該院日均超過(guò)4萬(wàn)人的門診量、病床數(shù)超過(guò)1.2萬(wàn)張，傲視群雄，2021年?duì)I收超過(guò)218億，更是堪比一家大型企業(yè)，畢竟國(guó)內(nèi)營(yíng)收超過(guò)200億的制藥企業(yè)屈指可數(shù)。

但鄭大一附院2021年的總支出約208.34億元，收支結(jié)余約10.44億，如果刨去約9.80億財(cái)政撥款，收入和支出幾乎持平，如果在哪個(gè)環(huán)節(jié)上稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)虧損。

據(jù)其2020年度公開(kāi)決算，受到疫情影響，2020年鄭大一附院收入合計(jì)185.63億元、支出合計(jì)193.01億元，收不抵支，結(jié)余為負(fù)！

除此之外，公立醫(yī)院規(guī)模性擴(kuò)張、接收其他醫(yī)院，也同時(shí)帶來(lái)一些沉重的負(fù)擔(dān).....

大，確實(shí)大，難，也確實(shí)難！

微觀層面，藥品耗材零加成，藥占比等績(jī)效考核、DRG/DIP支付等政策，更是面臨實(shí)際的業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)。

在這樣的情況下，醫(yī)院進(jìn)一個(gè)藥，不謹(jǐn)慎怎么行？

那么，藥企難道都斷了這一條路了？不是還有一些產(chǎn)品進(jìn)院?jiǎn)幔吭趺唇忉專?/p>

其實(shí)，一句話，這些都是長(zhǎng)期準(zhǔn)備的結(jié)果。

醫(yī)院不是商業(yè)公司，沒(méi)有義務(wù)天天開(kāi)門等著企業(yè)的人來(lái)介紹產(chǎn)品。

機(jī)會(huì)是有限的，道路也是可尋的。

到要抓住機(jī)會(huì)，找到準(zhǔn)入的路徑，首先問(wèn)一句，你對(duì)醫(yī)院究竟了解多少？

對(duì)醫(yī)院的功能定位、使命、業(yè)務(wù)發(fā)展方向，以及各類痛點(diǎn)，都知道嗎？