眾所周知，作為全球制藥行業(yè)最大市場(chǎng)的美國，將在2024年展開總統(tǒng)大選，目前特朗普已經(jīng)鎖定了共和黨總統(tǒng)候選人提名，考慮到現(xiàn)在拜登政府正在推動(dòng)與制藥行業(yè)針鋒相對(duì)的IRA法案（通脹削減法案），那么假如特朗普勝選了，制藥行業(yè)會(huì)怎么樣？IRA法案又會(huì)怎么樣？
Biospace近期發(fā)布了一篇文章對(duì)此進(jìn)行了簡(jiǎn)析，本文將對(duì)該文章進(jìn)行簡(jiǎn)要陳述。
特朗普宣稱的打算
雖然特朗普在藥品定價(jià)問題上的聲音不如前幾個(gè)選舉年那么大，但他已經(jīng)明確表示，如果他想重新獲得白宮的席位，他打算降低處方藥的價(jià)格。
特朗普在一份聲明中表示:多年來，美國人一直在為他們的處方藥支付世界上最高的價(jià)格，而其他國家卻背著美國談判私下交易，為同一家公司的同一種藥物支付低得多的價(jià)格。
在他新任期的第一天，他將簽署一項(xiàng)行政命令，一勞永逸地結(jié)束這種行為。
根據(jù)特朗普在第二個(gè)總統(tǒng)任期內(nèi)的政策，美國政府將告訴大型制藥公司，他們只會(huì)向外國國家支付外國國家提供的最好價(jià)格，這些國家長(zhǎng)期以來一直在利用他們。
此外，特朗普的官方競(jìng)選團(tuán)隊(duì)網(wǎng)站還聲稱作為總統(tǒng)，他“50年來首次”降低了藥品價(jià)格，并誓言在第二個(gè)任期內(nèi)“通過價(jià)格透明實(shí)現(xiàn)公平”，計(jì)劃進(jìn)一步降低處方藥價(jià)格。
特朗普在競(jìng)選視頻中表示，美國消費(fèi)者“厭倦了被欺騙”，在他的第二任期內(nèi)，他將面對(duì)“大型制藥公司的力量”，這將迫使制藥商提高藥品的國外價(jià)格，同時(shí)降低國內(nèi)價(jià)格。
那對(duì)于我們來說，如果特朗普競(jìng)選成功，我們可能需要擔(dān)憂的是進(jìn)口藥品會(huì)不會(huì)漲價(jià)？
來自蘭德公司的報(bào)告倒是對(duì)醫(yī)保這一辯題非?？粗?，上個(gè)月的蘭德報(bào)告表示，當(dāng)前和未來的政策提案可能會(huì)依賴其他國家的價(jià)格作為確定美國公平藥品價(jià)格的基準(zhǔn)。這種“強(qiáng)有力的政策討論”似乎正在美國2024年總統(tǒng)選舉季形成。
IRA法案會(huì)因?yàn)樘乩势瞻l(fā)生變動(dòng)嗎？
至于第二屆特朗普政府下的IRA法案，美國企業(yè)研究所的研究員布萊恩·米勒(Brian Miller)告訴BioSpace，任何調(diào)整都需要進(jìn)行法定修改，除非共和黨人能夠在選舉中橫掃美國眾議院和參議院，否則“不太可能”發(fā)生。
米勒認(rèn)為，考慮到現(xiàn)階段IRA本身實(shí)施和定價(jià)策略不太透明，IRA的具體實(shí)施倒是有可能有變動(dòng)，CMS（美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心）這類機(jī)構(gòu)的價(jià)值評(píng)估策略可能會(huì)更加透明化。
大型制藥公司的游說團(tuán)體美國藥物研究與制造商協(xié)會(huì)(PhRMA)也對(duì)此表示擔(dān)憂。上個(gè)月，PhRMA負(fù)責(zé)公共事務(wù)的高級(jí)副總裁Alex Schriver發(fā)表了一份聲明，回應(yīng)了CMS根據(jù)IRA協(xié)商的前10種藥物的初始價(jià)格。
“幾個(gè)月來，政府官員閉門造車，制定藥品價(jià)格，但沒有披露他們是如何得出價(jià)格的，也沒有披露使用了多少患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。這種缺乏透明度和不受約束的權(quán)威將在本屆政府卸任后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)對(duì)患者產(chǎn)生持久的影響。”
共和黨醫(yī)療保健策略師喬爾·懷特告訴BioSpace，圍繞IRA的官僚主義很復(fù)雜，而且不透明，他認(rèn)為特朗普有可能解雇所有參與醫(yī)療保險(xiǎn)藥品價(jià)格談判計(jì)劃的CMS員工，并直接向美國消費(fèi)者提供儲(chǔ)蓄，而無需根據(jù)法律進(jìn)行聯(lián)邦談判。他認(rèn)為，新政府可以制定一項(xiàng)保費(fèi)緩解戰(zhàn)略，為消費(fèi)者提供某種形式的救濟(jì)。
在認(rèn)為IRA策略不透明這一點(diǎn)上來看，似乎共和黨方面和藥企游說團(tuán)體方面的意見是一致的。
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