中成藥集采范圍或「擴(kuò)大」

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來(lái)源：藥智網(wǎng)

2024-03-19

近日，全國(guó)人大代表、晨光生物科技集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理盧慶國(guó)提出建議，推動(dòng)完善中成藥集中帶量采購(gòu)機(jī)制。

中成藥集采或擴(kuò)圍

其表示，擴(kuò)大中成藥集采的范圍，將更多臨床常用、用量大、采購(gòu)金額高的中成藥納入全國(guó)集采清單，鼓勵(lì)各地區(qū)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，盡快實(shí)現(xiàn)中成藥集采的最大化，助推中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

目前來(lái)看，鼓勵(lì)中成藥集采擴(kuò)圍，多地已經(jīng)在實(shí)踐。

今年1月初，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)醫(yī)療保障會(huì)議上部署2024年醫(yī)保工作時(shí)提到，推動(dòng)集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”，開展新批次國(guó)家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)藥品數(shù)合計(jì)至少達(dá)到500個(gè)。

從以往各地開展中成藥集采的情況看，從2019-2020年中成藥集采開始地方探索到2021-2023年中成藥集采大面積鋪開，各地中成藥集采不斷，既有單省也有聯(lián)盟形式。梳理發(fā)現(xiàn)，就具體品種而言，全國(guó)中成藥集采中，不少品種與地方中成藥集采重疊，例如鴉膽子油乳注射液、華蟾素膠囊等。

從2019-2020年中成藥集采開始地方探索到2021-2023年中成藥集采大面積鋪開，各地中成藥集采不斷

圖片來(lái)源：西南證券研報(bào)

因統(tǒng)計(jì)周期原因，部分中成藥集采未被完全統(tǒng)計(jì)

盧慶國(guó)表示，目前，各省正在積極推動(dòng)中成藥進(jìn)入集中帶量采購(gòu)范疇，也取得了一定成效，但從試點(diǎn)情況看還存在一些問(wèn)題：

采購(gòu)過(guò)程的透明度和公開性不夠，使得部分中小企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位；沒(méi)有實(shí)行帶量采購(gòu)，致使一些企業(yè)雖然以低價(jià)中標(biāo)，但并未獲得相應(yīng)的采購(gòu)量，影響政策效果發(fā)揮，也影響了中標(biāo)企業(yè)的積極性；集采規(guī)則在技術(shù)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)對(duì)企業(yè)以往業(yè)績(jī)?cè)u(píng)分占比過(guò)高，致使招標(biāo)中沒(méi)有實(shí)現(xiàn)充分的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，也影響了集采效果，難以達(dá)到醫(yī)保控費(fèi)的目的。

規(guī)則正日益完善

西南證券在一份研報(bào)中指出，中成藥集采持續(xù)擴(kuò)圍，集采規(guī)則日益完善。中成藥集采價(jià)格降幅不是唯一打分依據(jù)，還納入其他指標(biāo)，綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、藥品企業(yè)排名和供應(yīng)能力、藥品企業(yè)創(chuàng)新力、醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)、產(chǎn)品質(zhì)量安全因素。

從各地中成藥集采規(guī)則來(lái)看，存在著一定的差異。

例如，廣東牽頭的中成藥聯(lián)盟集采，報(bào)價(jià)上采取階梯報(bào)價(jià)的方式，擬中選規(guī)則上采取“獨(dú)家+非獨(dú)家+備選機(jī)制”的方式，整體規(guī)則較為復(fù)雜，不過(guò)實(shí)際上是價(jià)格和降幅的比拼；同時(shí)，廣東牽頭的中成藥聯(lián)盟集采提出了日均費(fèi)用的概念，業(yè)內(nèi)有專家指出，這一做法旨在縮小申報(bào)企業(yè)的價(jià)格差距。

湖北牽頭的19省中成藥聯(lián)盟集采采取“綜合評(píng)分+比較降幅+議價(jià)”的方式確定中選，通過(guò)綜合各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)通過(guò)綜合評(píng)審，獲得入圍資格，再看降幅和議價(jià)；

北京單省中成藥集采采取“帶量聯(lián)動(dòng)+帶量談判”的方式；

山東單省中成藥集采提出了“日均費(fèi)用”等概念，采取分組競(jìng)價(jià)，綜合評(píng)審的方式進(jìn)行集采，對(duì)于高報(bào)價(jià)企業(yè)設(shè)置增補(bǔ)擬中選機(jī)會(huì)。有專家指出，選擇提出日均費(fèi)用的概念是有意在彌合申報(bào)企業(yè)的價(jià)格差距，以及調(diào)整此前被廣泛討論的，因不同企業(yè)同一組品種的最高有效申報(bào)價(jià)不同，導(dǎo)致只看降幅時(shí)，高報(bào)價(jià)反而被認(rèn)定為降幅大的情況。

盧慶國(guó)認(rèn)為，需要規(guī)范中藥集采帶量模式，明確中標(biāo)價(jià)格和采購(gòu)量的對(duì)應(yīng)關(guān)系，讓低價(jià)中標(biāo)企業(yè)獲得足夠多的采購(gòu)量，促使企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下，靠規(guī)模、靠創(chuàng)新、靠管理實(shí)現(xiàn)降本增效；進(jìn)一步優(yōu)化中成藥集采規(guī)則及技術(shù)評(píng)價(jià)、價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)評(píng)分細(xì)則，減少技術(shù)評(píng)價(jià)權(quán)重，在提升藥典標(biāo)準(zhǔn)保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)價(jià)格優(yōu)勢(shì)，最大化實(shí)現(xiàn)藥品降價(jià)、科學(xué)公平競(jìng)爭(zhēng)的效果。

從今年年初國(guó)家醫(yī)保局定下的集采目標(biāo)來(lái)看，接下來(lái)各地集采或?qū)⒓涌爝M(jìn)度，中成藥集采擴(kuò)圍值得期待。

附：

湖北牽頭的第二批中成藥聯(lián)盟采購(gòu)品種