在過去的十年中,癌癥治療領(lǐng)域涌現(xiàn)了大量創(chuàng)新藥,以至于FDA做出批準(zhǔn)決定時,不再以總生存期為 "黃金標(biāo)準(zhǔn)",而是傾向于無進(jìn)展生存期。
除了 2024 年已經(jīng)獲得批準(zhǔn)的一系列藥物外,一些抗癌藥物和疫苗也即將獲得進(jìn)一步的重要批準(zhǔn)。其中包括治療膀胱癌、乳腺癌、肺癌和卵巢癌等癌癥的新型療法。行業(yè)網(wǎng)站BioSpace 對2024年上半年預(yù)計會有結(jié)果的六項臨床試驗進(jìn)行詳細(xì)了分析。
01
◆ 在研產(chǎn)品:Enhertu
◆ 研發(fā)企業(yè):第一三共&阿斯利康
◆ 適應(yīng)癥:轉(zhuǎn)移性乳腺癌
阿斯利康和第一三共聯(lián)合研發(fā)的ADC藥物Enhertu(德曲妥珠單抗,T-DXd)針對HER2低、激素受體陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療的III期DESTINY-Breast06試驗預(yù)計將于2024年上半年公布結(jié)果。
Enhertu是第一三共的支柱ADC業(yè)務(wù),2023年為其帶來了超過15.1億美元的收入。
Leerink Partners分析師Daina Graybosch透露,DESTINY是2024年進(jìn)行的三項乳腺癌III期試驗其中之一。另一項名為TROPION-Breast02的試驗比較了Dato-DXd與化療在轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌(TNBC)患者中的應(yīng)用,Dato-DXd是一種由TROP2靶向ADC,也由阿斯利康和第一三共聯(lián)合開發(fā)。此外,吉利德旗下的 Trodelvy 用于晚期、無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性 TNBC 的 ASCENT-03 試驗的初步數(shù)據(jù)預(yù)計也將于 2024 年公布。
三項針對類似適應(yīng)癥的不同 ADC 試驗將同時進(jìn)行,將呈現(xiàn)“神仙打架”局面。
02
◆ 在研產(chǎn)品:Trodelvy
◆ 研發(fā)企業(yè):吉利德
◆ 適應(yīng)癥:二線膀胱癌
吉利德的 Trodelvy 于 2020 年 4 月首次獲批用于治療轉(zhuǎn)移性 TNBC,其 2023 年第四季度的銷售額與上年同期相比增長了 50%以上。如果即將公布的數(shù)據(jù)能夠為多項獲批適應(yīng)癥提供支持,吉利德的銷售額有望迎來新高。
在2月初的投資者電話會議上,吉利德首席執(zhí)行官Dan O'Day強(qiáng)調(diào)了即將公布的Trodelvy二線轉(zhuǎn)移性膀胱癌III期TROPiCS-04研究結(jié)果。
Graybosch 表示,對于Trodelvy 而言,膀胱癌是著重發(fā)力的市場。值得注意的是,TROPiCS-04 是繼 2021 年 Trodelvy 獲得加速批準(zhǔn)用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌之后的一項確證性試驗。因此,如果這項試驗不成功,Trodelvy 將完全失去膀胱癌適應(yīng)癥。她還補(bǔ)充道,Trodelvy 早前的結(jié)果很有希望,但并不一定是“全壘打”就一定會成功。
此外,Trodelvy還有可能與Padcev聯(lián)合進(jìn)行早期治療。
03
◆ 在研產(chǎn)品:Zejula 和 Jemperli
◆ 研發(fā)企業(yè):GSK
◆ 適應(yīng)癥:卵巢癌
2023 年 12 月,葛蘭素史克報告了 III 期 RUBY 研究第二部分的積極初步數(shù)據(jù),顯示 Jemperli 和 Zejula 的組合達(dá)到了改善晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者無進(jìn)展生存期的主要終點。接下來,葛蘭素史克的組合療法將進(jìn)行另一項III期研究,預(yù)計將于2024年上半年在卵巢癌患者中開展臨床試驗。
這項隨機(jī)雙盲試驗始于2018年,比較了Zejula和Jemperli加鉑類化療與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理鉑類化療作為3期或4期非黏液上皮性卵巢癌一線治療的效果。
Zejula于2020年4月獲批用于對一線鉑類化療完全或部分應(yīng)答的晚期上皮性卵巢癌患者的維持治療。
04
◆ 在研產(chǎn)品:Tiragolumab 和 Tecentriq
◆ 研發(fā)企業(yè):羅氏
◆ 適應(yīng)癥:非小細(xì)胞肺癌
2023 年 8 月,羅氏在其新聞稿中稱,由于 "不慎披露 "了抗 TIGIT 免疫療法 tiragolumab 治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的第二次中期分析數(shù)據(jù),該公司不得不提供 SKYSCRAPER-01 III 期研究的早期數(shù)據(jù)。羅氏當(dāng)時指出,最終的總生存率分析將在2023年第四季度或2024年第一季度進(jìn)行。
SKYSCRAPER-01正在評估tiragolumab與Tecentriq(atezolizumab)作為PD-L1蛋白高表達(dá)水平NSCLC患者的一線治療方案。該研究的兩個主要療效終點指標(biāo)是總生存期和無進(jìn)展生存期。
據(jù)羅氏稱,截至2023年8月披露的第二次中期分析,總生存期結(jié)果尚未成熟,但該公司確實報告了tiragolumab/Tecentriq組合療法的中位總生存期估計為22.9個月,而Tecentriq單藥治療組為16.7個月。這些數(shù)據(jù)來自平均隨訪15.5個月的患者。
05
◆ 在研產(chǎn)品:CUE-101
◆ 研發(fā)企業(yè):Cue Biopharma
◆ 適應(yīng)癥:頭頸部癌癥
即將公布重要數(shù)據(jù)的不僅僅是Big Pharma??偛课挥诓ㄊ款D的 Cue Biopharma 公司預(yù)計其主要腫瘤藥物 CUE-101 的 Ib 期研究結(jié)果將出爐。該候選藥物是一種新型治療性生物制劑,目前正在與默克公司的 Keytruda 聯(lián)合用藥進(jìn)行評估,作為 HPV 陽性復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(R/M HNSCC)患者的潛在一線治療藥物。
CUE-101旨在選擇性調(diào)節(jié)和激活HPV+ T細(xì)胞,以提高療效,同時減少傳統(tǒng)免疫療法的副作用。2月初,Cue公司公布的Ib期試驗數(shù)據(jù)顯示,CUE-101聯(lián)合Keytruda的總體應(yīng)答率為47%,而根據(jù)KEYNOTE-040試驗結(jié)果,單獨服用Keytruda的患者的總體應(yīng)答率僅為19%。
06
◆ 在研產(chǎn)品:ELI-002
◆ 研發(fā)企業(yè):Elicio Therapeutics
◆ 適應(yīng)癥:KRAS/NRAS突變實體瘤
Elicio Therapeutics 預(yù)計將首次公布其通用型候選癌癥疫苗 ELI-002 7P 的相關(guān)數(shù)據(jù),該疫苗主要針對 KRAS/NRAS 突變的實體瘤。中期數(shù)據(jù)將來自 2023 年 4 月啟動的 AMPLIFY-7P Ia 期安全性試驗。
該治療性疫苗針對的是最常見的七種KRAS突變實體瘤,目前正作為一種輔助單藥進(jìn)行臨床試驗。在 AMPLIFY-7P II 期試驗中,這種試驗性疫苗將針對胰腺癌這個特別致命的癌種進(jìn)行研究。該研究組的首例患者已于2024年 1 月接受給藥,預(yù)計將于 2025 年第一季度獲得首批數(shù)據(jù)。ELI-002 2P 疫苗早期制劑在胰腺癌或結(jié)直腸癌患者中的 I 期臨床數(shù)據(jù)顯示,84% 的患者腫瘤生物標(biāo)志物減少,24% 的患者腫瘤生物標(biāo)志物清除,84% 的患者出現(xiàn) T 細(xì)胞反應(yīng)。
其他幾種針對黑色素瘤、卵巢癌、頭頸癌、胰腺癌和非小肺癌的治療性癌癥疫苗也正在進(jìn)行臨床試驗。
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