近年來,“抗糖”一詞逐漸走進(jìn)我們的視野,由于含糖食品對健康存在的巨大危害,各種減糖、替代糖的花樣也層出不窮。運(yùn)動(dòng)作為一種能給健康帶來巨大益處的方式,能否抵消含糖飲料帶來的傷害呢?這個(gè)問題最近得到了科學(xué)家的關(guān)注。
最近,Lorena S Pacheco等人對此進(jìn)行了研究,他們進(jìn)行了相關(guān)的前瞻性隊(duì)列研究,成果發(fā)表在The American Journal of Clinical Nutrition,標(biāo)題為“Sugar-sweetened or artificially-sweetened beverage consumption, physical activity, and risk of cardiovascular disease in adults: a prospective cohort study”。
該研究包括納入了121,701名30-55歲的注冊護(hù)士,以及51,529名40-75歲的美國男性衛(wèi)生專業(yè)人員。在排除了有糖尿病、CVD(定義為有CAD病史,包括致死性和非致死性心肌梗死、腦卒中和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))或癌癥病史的個(gè)體。最終分析包括65,730名女性和39,418名男性。每2年向參與者發(fā)送調(diào)查問卷,每隔4年使用自我管理的食物頻率問卷對飲食進(jìn)行評估。
參與者被要求平均每月食用含糖飲料(SSBs)和人工甜味飲料(ASBs),分為“從不或少于1次/月”到“6次/天 ”不等。按SSB或ASB攝入量分為3類:1) 從不或< 1次/月;2) 1 -4次/月;3) 2次/周。
同時(shí)每兩年對兩個(gè)隊(duì)列參與者的身體活動(dòng)量進(jìn)行評估,活動(dòng)分為中等活動(dòng)(步行、小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、舉重、健身操等活動(dòng))和劇烈活動(dòng)(包括慢跑、跑步、游泳、騎自行車和其他有氧運(yùn)動(dòng)、壁球/壁球、網(wǎng)球、戶外工作和爬樓梯)。
最后評估新發(fā)的相關(guān)心血管疾病 (CVDs) ,包括冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)和腦卒中。最后在這兩個(gè)美國的隊(duì)列中,共記錄了13,269例CVD病例,其中男性6156例,女性7113例,最長隨訪時(shí)間分別為30年和36年。
結(jié)果顯示,與從不/很少攝入SSBs的參與者相比,每天攝入2次SSBs的參與者患CVD 的風(fēng)險(xiǎn)增高21% (HR =1.21,95% CI:1.12 , 1.32;P-trend <0.001)。
而通過比較身體活動(dòng)量,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)量高者CVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了34%。此外,在進(jìn)一步的分析中發(fā)現(xiàn),每天每增加1份SSBs和ASBs的攝入量分別與15%和12%的CVD風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
圖1. SSBs、ASBs和體力活動(dòng)攝入量與CVD、CAD和腦卒中的合并關(guān)聯(lián)
隨后,進(jìn)一步的分析納入了對身體活動(dòng)量的分類,不符合活動(dòng)量的參與者,按每天1次的SSB遞增,CVD風(fēng)險(xiǎn)為12%(HR=1.12 ;95% CI: 1.04,1.20),符合活動(dòng)量的參與者,CVD風(fēng)險(xiǎn)為18%(HR=1.18;95% CI: 1.10,1.26)。同時(shí)在對身體活動(dòng)量進(jìn)行分析時(shí),未觀察到與ASBs的顯著關(guān)聯(lián)。
與參照組相比(符合體力活動(dòng)指南,飲用SSBs < 1次/月),不符合身體活動(dòng)量指南且每周攝入2份SSBs的參與者發(fā)生CVD風(fēng)險(xiǎn)的HR為1.47(95% CI: 1.37,1.57)。符合活動(dòng)量指南、每天攝入2次SSB(HR=1.15 ; 95% CI: 1.08,1.23)的人群也有較高的CVD風(fēng)險(xiǎn)。因此,即使每周滿足身體運(yùn)動(dòng)量,只要食用2次SSBs,仍會(huì)造成心血管健康的損害。
而與參照組相比,不符合身體活動(dòng)量指南且ASBs攝入量<1/月的參與者,CVD風(fēng)險(xiǎn)增加29%(HR=1.29;95% CI:1.22,1.37),與不符合活動(dòng)量指南且ASBs(HR=1.29;95% CI:1.22,1.37)攝入量為2份/周的參與者一致。
圖2. 與含糖或人工甜味飲料和體力活動(dòng)關(guān)聯(lián)的心血管事件的合并風(fēng)險(xiǎn)
最后在調(diào)整社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和膳食因素后,其結(jié)果也保持一致。在符合和不符合體力活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的重度SSB攝入者中,CVD風(fēng)險(xiǎn)的HRs活動(dòng)分別為1.14 (95% CI:1.08,1.21)和1.44(95% CI:1.35,1.53)。與進(jìn)行了體力活動(dòng)的參與者相比,重度SSB或ASB參與者和處于體力活動(dòng)前25%(高體力活動(dòng)水平)的人群的HR略有減弱。
總的來說,在調(diào)整了危險(xiǎn)因素和其他飲食變量后,SSB的攝入與CVD和CAD的風(fēng)險(xiǎn)呈線性正相關(guān),而體力活動(dòng)與CVD、CAD和卒中風(fēng)險(xiǎn)呈線性負(fù)相關(guān)。而從某些微小的方面來看,每天每增加一份ASB攝入量與CVD風(fēng)險(xiǎn)之間也存在顯著關(guān)聯(lián)。
值得注意的是,SSB攝入量與身體活動(dòng)水平之間存在正相關(guān)關(guān)系。符合身體活動(dòng)量指南且SSBs攝入量> 2份/天的個(gè)體比符合體力活動(dòng)指南且SSBs攝入量< 1份/天的個(gè)體具有更高的CVD風(fēng)險(xiǎn)。總之,該研究表明,運(yùn)動(dòng)鍛煉的保護(hù)作用并沒有減輕SSB攝入對心血管健康的不利影響。
綜上,運(yùn)動(dòng)雖然具有強(qiáng)身健體的效果,也能消除一大部分吃宵夜喝飲料帶來的罪惡感,但是運(yùn)動(dòng)消除不了“快樂水”帶來的健康危害,所以大家還是要盡可能少喝含糖飲料!
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