FDA作為全球醫(yī)藥監(jiān)管的標(biāo)桿，擁有世界 級權(quán)威和聲望。因此，其一舉一動，也成為全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)的風(fēng)向標(biāo)。
去年11月28日，F(xiàn)DA宣布調(diào)查已上市的CAR-T療法是否會在極少數(shù)情況下導(dǎo)致T細(xì)胞惡性腫瘤的事件，就引發(fā)了蝴蝶效應(yīng)：
FDA的動作，引起了全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)的關(guān)注。截至目前，韓國、歐盟和英國等國家、地區(qū)，相繼加強(qiáng)了對CAR-T療法的審查力度。
在市場人士看來，監(jiān)管的收緊，或?qū)AR-T療法的臨床入組、后續(xù)的上市帶來一定影響。
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多個監(jiān)管機(jī)構(gòu)加強(qiáng)審查
在FDA關(guān)注到CAR-T療法潛在致癌的風(fēng)險之后，全球多個國家地區(qū)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)都加大了對CAR-T療法的關(guān)注力度。
歐洲藥品管理局的相關(guān)人士對海外媒體表示，藥物警戒風(fēng)險評估委員會（PRAC）正在對所有可用證據(jù)進(jìn)行徹底審查。
英國藥品和保健品監(jiān)管局也不例外。該機(jī)構(gòu)的獲益/風(fēng)險評估副主任Janine Jolly表示，他們也已意識到了FDA和EMA的PRAC正在調(diào)查的“CAR-T療法治療后T細(xì)胞惡性腫瘤嚴(yán)重風(fēng)險的信號”。
Janine Jolly表示，英國藥品和保健品監(jiān)管局“將進(jìn)一步考慮這個問題，并在完成審查后向醫(yī)療保健專業(yè)人員和患者傳達(dá)任何新的建議”。
處于亞洲的韓國也加入了這一隊伍。去年12月份，韓國宣布對在該國上市的Kymriah等細(xì)胞療法進(jìn)行監(jiān)管。并且，韓國監(jiān)管機(jī)構(gòu)也將更加專注于接收有關(guān)惡性腫瘤的廣泛數(shù)據(jù)。
韓國的加入，或許更說明全球監(jiān)管部門對于CAR-T療法的態(tài)度。與美國和歐洲不同，美國和歐洲有跟蹤C(jī)AR-T細(xì)胞療法不良反應(yīng)的觀察站，韓國還沒有這樣的檢查站。
目前尚不清楚韓國采取了什么樣的監(jiān)測措施，但釋放的信號無疑是非常明確的。
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或影響患者入組進(jìn)度
基于突出的療效，對于CAR-T療法的未來，我們并不需要過于擔(dān)憂。不過，各國監(jiān)管調(diào)查接下來的走向，仍然值得市場關(guān)注。
就目前來看，各國監(jiān)管機(jī)構(gòu)的動作，或許會在兩方面影響CAR-T療法的研發(fā)進(jìn)展。
一方面是臨床節(jié)奏。
有管理臨床實驗的相關(guān)人士表示，雖然目前的臨床試驗將按計劃進(jìn)行，但可能需要更長的時間才能完成。
該人士認(rèn)為，核心原因在于，“每個人都在讀報紙，每個人都知道發(fā)生了什么”。
從這些信息中，患者和潛在參與者可能會對嘗試新的研究性治療感到害怕，因此招募可能會放緩。
另一方面，則是CAR-T療法在上市過程中或面臨更嚴(yán)格的審核。上述人士認(rèn)為，這些療法將面臨監(jiān)管機(jī)構(gòu)更嚴(yán)格的審查。
當(dāng)然，總的來說，在嚴(yán)格的監(jiān)管下，從CAR-T療法勢必會沿著更高標(biāo)準(zhǔn)的方向演進(jìn)。對于患者來說，這必然是好事。
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