放眼全球,高血脂患者規(guī)模龐大,在國內(nèi)亦是如此。
據(jù)智研咨詢數(shù)據(jù),2022年國內(nèi)血脂異常人數(shù)高達(dá)2億人,人群還在持續(xù)擴(kuò)大。并且,高血脂屬于慢性病患者需要長期用藥。
這兩點(diǎn)決定了,國內(nèi)降血脂賽道未來想象空間巨大。因此,降血脂藥物一直是各大藥企必爭之地。
在這樣的情況下,新機(jī)制降脂藥PCSK9靶點(diǎn),被各大藥企視為希望之星。但也正是在藥企們的高期待之下,PCSK9靶點(diǎn)競爭逐步升級。
12月25日,瑞博生物宣布,與齊魯制藥達(dá)成合作,將PCSK9小核酸藥物RBD7022的國內(nèi)權(quán)益授予齊魯制藥。
這也預(yù)示著,包括齊魯制藥等國內(nèi)藥企,正圍繞PCSK9小核酸藥物領(lǐng)域展開激烈的卡位戰(zhàn)。
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更具想象力的藥物
在高血脂的治療中,PCSK9靶點(diǎn)一直被寄予厚望。
早在2003年這一靶點(diǎn)就被發(fā)現(xiàn),在研究中顯示PCSK9可以與LDL-R結(jié)合,導(dǎo)致后者加速降解。LDL缺少受體導(dǎo)致其攜帶的LDL-C無法被肝臟清除,人體內(nèi)的“壞膽固醇”含量也就自然而然升高了。機(jī)理明確,那么針對PCSK9靶點(diǎn)的藥物研發(fā),思路也就非常清晰。
在PCSK9靶點(diǎn)爭奪戰(zhàn)中,率先登場的是單抗藥物。2015年,F(xiàn)DA分別批準(zhǔn)了安進(jìn)聯(lián)合開發(fā)的Repatha以及賽諾菲開發(fā)的Praluent兩款單抗類產(chǎn)品。
,因?yàn)樵?jīng)陷入專利糾紛,導(dǎo)致Praluent銷售額并不算太高,上市七年時(shí)間僅為5.27億美元,但Repatha的銷售額則已經(jīng)達(dá)到12.96億美元。
雖然,Repatha已經(jīng)成為一款重磅炸 彈藥物,但實(shí)際上其表現(xiàn)比華爾街分析師過去預(yù)測的差一些。
這背后的核心原因在于,高血脂是一種慢性病藥物,患者需要長期服用。但PCSK9 單抗可能需要2-3周注射一次,以維持血漿游離 PCSK9活性被抑制,因此患者依從性并不高。
針對這一問題,小核酸藥物或許是解決方案。
目前,在依從性方面已經(jīng)有所突破的是諾華的PCSK9 siRNA療法Leqvio。
Leqvio通過基因沉默的方式,直接阻止肝臟產(chǎn)生PCSK9蛋白,以達(dá)到持久的治療效果。具體來說,在前三個月完成兩次注射后,患者僅需要每半年僅注射一次Leqvio,就能維持降脂效果。
2021年12月,這款藥物獲FDA批準(zhǔn)上市。2022年作為其上市的首 個完整年度,Leqvio的銷售額已達(dá)到1.12億美元。
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國內(nèi)藥企加速布局
PCSK9靶點(diǎn)展現(xiàn)出來的潛力,在吸引著國內(nèi)玩家加速布局。
目前,國內(nèi)信達(dá)生物的PCSK9單抗已經(jīng)獲批上市,恒瑞醫(yī)藥、康方生物、君實(shí)生物等國內(nèi)藥企,也在申請上市蓄勢待發(fā)。
不過,單抗之外,一些新入局的玩家瞄準(zhǔn)了依從性更好的PCSK9小核酸藥物發(fā)力。
10月7日,圣因生物自研的PCSK9 siRNA藥物SGB-3403獲批臨床;11月30日,石藥集團(tuán)自研的PCSK9 siRNA藥物SYH2053剛剛獲批臨床,用于治療高膽固醇血癥。
最新加入PCSK9爭奪戰(zhàn)的藥企是齊魯制藥。12月25日,瑞博生物宣布,與齊魯制藥達(dá)成合作,將PCSK9小核酸藥物RBD7022的國內(nèi)權(quán)益授予齊魯制藥,而瑞博生物將獲得總計(jì)超過7億元的首付款和里程碑款。
看起來,國內(nèi)降脂藥市場圍繞著PCSK9的博弈,已經(jīng)從單抗逐漸過渡到了小核酸領(lǐng)域。
當(dāng)然,在該領(lǐng)域國內(nèi)藥企均處于早期研發(fā)階段,后續(xù)仍將面臨較大的變數(shù)。
未來誰能夠率先在PCSK9小核酸領(lǐng)域的博弈中取得勝利?我們拭目以待。
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