7月24日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布了由國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局六部委聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》），明確了2023年下半年深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和工作安排。
《任務(wù)》提到了基藥要持續(xù)推進(jìn)優(yōu)先配備和使用，但問(wèn)題是大家關(guān)心的新版基藥目錄調(diào)整只字不提?；幷{(diào)整的事情，從2021年說(shuō)到2022年，又從2022年說(shuō)到2023年，目前來(lái)看，今年年內(nèi)基藥目錄的調(diào)整，基本上沒(méi)什么戲了。各位吃瓜的群眾可以散了。
對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，進(jìn)基藥分兩種狀態(tài)：一種是持久戰(zhàn)，一種是運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)。
持久戰(zhàn)，要有一種長(zhǎng)線覆蓋、全面布局的思維，需要企業(yè)植耕醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)至少得5-10年，用基藥本身的適用定義是，必須符合用藥量大這一基本要求，也就是患者人群基數(shù)足夠大，用藥頻率足夠強(qiáng)，適用周期足夠長(zhǎng)等，像腫瘤、心腦血管等領(lǐng)域的慢性病品種，老百姓離開(kāi)這些藥會(huì)出現(xiàn)穩(wěn)定問(wèn)題，這類(lèi)藥是非進(jìn)基藥不可也必須要進(jìn)的。同時(shí)，相關(guān)品種的廠牌足夠硬、美譽(yù)度足夠高、學(xué)術(shù)教育足夠深入、性價(jià)比足夠扎實(shí)。此類(lèi)品種進(jìn)基藥，只需要輕微一助推，就像在夏天的干草垛上輕輕點(diǎn)上一根火柴，星星之火，足可燎原。
運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)，分兩種情況，一種是產(chǎn)品本身價(jià)值屬性足夠硬，但由于是創(chuàng)新藥（剛進(jìn)國(guó)談或還未進(jìn)國(guó)談），市場(chǎng)布局相對(duì)較晚，品種是好品種，但終端一枝筆不了解、患者沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)、業(yè)內(nèi)領(lǐng)銜專(zhuān)家不好明態(tài)，對(duì)于此類(lèi)品種來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，要快速滲透，企業(yè)要利用各種醫(yī)學(xué)會(huì)、學(xué)會(huì)的相關(guān)領(lǐng)域?qū)Ｎ瘯?huì)的季度、年度、月度會(huì)議，是衛(wèi)星會(huì)也好，是沙龍會(huì)也好，是共識(shí)制定也好，還是指南發(fā)布也好，最終一句話，要和專(zhuān)家締結(jié)，要讓專(zhuān)家知道。還有一種情況，是產(chǎn)品本身價(jià)值也就那么回事兒，在業(yè)內(nèi)銷(xiāo)售量一直不慍不火，只想借助基藥再搏一把，萬(wàn)一成功翻身了呢？這種思維2018年以前可以，現(xiàn)在來(lái)看基本上也屬于投機(jī)路線，想有棗沒(méi)棗掄兩桿子的居多。
基本藥物，本身就是一個(gè)準(zhǔn)入目錄，嚴(yán)格意義上，當(dāng)年進(jìn)基藥跑步增加銷(xiāo)售的大好局面已經(jīng)一去不復(fù)返，基藥對(duì)于品種增量的作用其式已微，但衰而未竭，其實(shí)這幾年，隨著帶量采購(gòu)、醫(yī)保談判的常態(tài)化，道路千萬(wàn)條，條條通羅馬。從廠商的對(duì)基藥的態(tài)度上，同樣是有些微妙的，從這幾版國(guó)家基藥的整體銷(xiāo)量來(lái)看，銷(xiāo)量好的品種與是否是基藥并無(wú)太大關(guān)系。
很多基藥大賣(mài)，其實(shí)在進(jìn)入目錄之前就已經(jīng)旺銷(xiāo)。很多品種進(jìn)了基藥所謂逆勢(shì)翻盤(pán)，也無(wú)非是空間好、利潤(rùn)高的老套路。無(wú)論政策如何變化，臨床使用安全有效的藥品，真正能給患者帶來(lái)希望的藥品，既經(jīng)濟(jì)又能治病的藥品，都是市場(chǎng)歡迎的藥品，也是國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展的藥品。這樣的藥品進(jìn)基藥，相信每一個(gè)有良心的醫(yī)藥人會(huì)舉雙手贊成。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)走到今天很久很久，我們一直在探索中，在深入中，科學(xué)治理理念引導(dǎo)下的三醫(yī)協(xié)同、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)框架已經(jīng)非常清晰，醫(yī)保引導(dǎo)下的市場(chǎng)機(jī)制、醫(yī)藥行業(yè)治理趨于規(guī)范，在這樣的背景下，基藥制度所處的大背景與社會(huì)環(huán)境同樣有著強(qiáng)烈的巨變。在國(guó)家對(duì)衛(wèi)生投入大幅增加、醫(yī)療保障水平得到巨大提升的大背景下，基本藥物的神圣使命更多的應(yīng)該是如何完善治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)986整體布局下的合理用藥的問(wèn)題，只有想明白了這個(gè)問(wèn)題，才會(huì)真正想明白哪些品種該進(jìn)，哪些品種該出。
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