我國(guó)平穩(wěn)進(jìn)入“乙類乙管”常態(tài)化防控階段

       近期，各地疫情呈局部零星散發(fā)狀態(tài)，防控形勢(shì)總體向好，平穩(wěn)進(jìn)入“乙類乙管”常態(tài)化防控階段。3年多來，我們始終堅(jiān)持因時(shí)因勢(shì)優(yōu)化調(diào)整防控政策措施，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，成功避免了致病力較強(qiáng)、致死率較高的病 毒株廣泛流行，有效保護(hù)了人民群眾生命安全和身體健康。經(jīng)過全黨全國(guó)各族人民的同心抗疫，我國(guó)取得疫情防控重大決定性勝利。

       當(dāng)前，全球疫情仍在流行，病 毒還在不斷變異。要圍繞“保健康、防重癥”，壓實(shí)“四方責(zé)任”，盯緊關(guān)鍵環(huán)節(jié)，繼續(xù)完善“乙類乙管”各項(xiàng)措施，進(jìn)一步提升常態(tài)化防控和應(yīng)急處置能力。

       要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和常態(tài)化預(yù)警，密切跟蹤研究病 毒變異和傳播情況，提升疫情早發(fā)現(xiàn)、早處置和應(yīng)急響應(yīng)能力。優(yōu)化分級(jí)診療機(jī)制，提升醫(yī)療救治能力。持續(xù)做好養(yǎng)老院、社會(huì)福利院、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等疫情防控，強(qiáng)化老年人、兒童等重點(diǎn)人群健康服務(wù)。加快推進(jìn)新冠疫 苗接種，提升群眾防病意識(shí)，筑牢疫情防控的社會(huì)大防線。

       走出疫情大流行的標(biāo)志是什么？

       大流行這個(gè)概念是反映一個(gè)疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)，從公共衛(wèi)生的角度看，一個(gè)疾病疫情的流行強(qiáng)度可以分成四個(gè)類別，一類是散發(fā)，第二個(gè)是暴發(fā)，還有一個(gè)強(qiáng)度指標(biāo)是流行，也就是這個(gè)疫情的播散范圍很廣泛，實(shí)現(xiàn)了跨市、跨省的播散。最強(qiáng)的強(qiáng)度是大流行，出現(xiàn)了跨國(guó)、跨洲的傳播。2020年3月，世界衛(wèi)生組織宣布這種疫情態(tài)勢(shì)的是大流行。同時(shí)，2021年1月底宣布這種疾病的疫情已經(jīng)構(gòu)成了國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，迄今仍然是國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，從全球的角度來看大流行的狀態(tài)還存在，疾病的危害也是依然存在著。但是我們國(guó)家可以說整個(gè)的新冠病 毒疫情防控，我們?nèi)〉昧酥卮蟮臎Q定性勝利，也是作為一個(gè)人口大國(guó)，成功走出大流行，我們創(chuàng)造了一個(gè)典范。

       講走出大流行的標(biāo)志，其實(shí)是從不同的角度可以有不同的指標(biāo)，從疫情防控，特別是公共衛(wèi)生的角度來看，一個(gè)指標(biāo)是這種疾病的感染率到底處在什么狀態(tài)，一個(gè)是累計(jì)的感染率，也就是在一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家、一個(gè)人群當(dāng)中，在一定的時(shí)間內(nèi)總的感染率。還有一個(gè)是新發(fā)的感染率，比如說每日有多少人新發(fā)，在特定的人群中新發(fā)了多少人群的感染。另外一個(gè)指標(biāo)是人群對(duì)它的免疫水平或者是免疫率，就是判斷體內(nèi)抗體的水平，也就是抗免疫屏障、免疫保護(hù)率達(dá)到什么狀態(tài)。第三個(gè)指標(biāo)是看病原體，就是新冠病 毒有沒有發(fā)生質(zhì)的、有公共衛(wèi)生意義的變異。第四個(gè)是從醫(yī)療衛(wèi)生供方的角度看，每日的接診門診量、住院情況、重癥情況、死亡情況，以及整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)的能力。最后是看整個(gè)防控能力，從機(jī)制到控制這個(gè)疾病的手段和能力是否基本具備。這幾個(gè)方面是判定走出大流行的重要指標(biāo)。

       談到“決定性勝利”，實(shí)際上對(duì)我們國(guó)家來說，就是意味著我們已經(jīng)經(jīng)受住了這一輪疫情的沖擊和考驗(yàn)，建立了比較好的人群免疫屏障。如果從疫情本身的特點(diǎn)來看，可以說疫情已經(jīng)基本結(jié)束，但不能說它是完全的結(jié)束?，F(xiàn)在的感染在我們國(guó)家來看，還是處在零星的、局部性的散發(fā)狀態(tài)。

       XBB.1.5的感染癥狀是什么？是否可能引發(fā)新一輪感染高峰？

       今年1月8日實(shí)施新冠病 毒感染“乙類乙管”以來，通過監(jiān)測(cè)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了7例由輸入病例引起的本土關(guān)聯(lián)XBB.1.5病例，為核心密接人員。經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查、相關(guān)密接人員健康檢測(cè)及專家研判，沒有再發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)美國(guó)CDC網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，2月12日至18日，XBB.1.5在美國(guó)流行株中的占比為第1位（約80.2%），同時(shí)在歐美的幾個(gè)國(guó)家流行毒株中占比較高，如加拿大（37.8%）、英國(guó)（32.9%）、德國(guó)（25.7%）。雖然XBB.1.5傳播力較強(qiáng)，但目前數(shù)據(jù)顯示，個(gè)體感染XBB.1.5后出現(xiàn)的癥狀與其他奧密克戎毒株癥狀相似，沒有發(fā)現(xiàn)其致病力增加。

       目前，我國(guó)在新冠病 毒變異株檢測(cè)中，如發(fā)現(xiàn)首次報(bào)告的（包括輸入和本土）、重點(diǎn)關(guān)注的國(guó)際流行毒株，都會(huì)進(jìn)行感染個(gè)案調(diào)查、核心密接調(diào)查，并開展風(fēng)險(xiǎn)研判，一旦發(fā)現(xiàn)傳播力、致病力或毒力增強(qiáng)的新型變異株，及時(shí)按照相關(guān)方案采取措施。同時(shí)，我國(guó)剛剛經(jīng)歷了疫情大流行，人群體內(nèi)留存的中和抗體會(huì)在短期內(nèi)提供免疫保護(hù)作用，專家研判分析認(rèn)為，近期引發(fā)新一輪規(guī)模流行的可能性較小。

       近期發(fā)熱腹瀉可能是急性胃腸炎

       新冠病 毒感染以后，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽干、咽痛和咳嗽等癥狀，部分患者可伴有腹瀉癥狀。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉癥狀時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮是否為急性胃腸炎等腸道疾病，尤其是目前是諾如病 毒感染高發(fā)季節(jié)。近期，疾控部門網(wǎng)站、微信公眾號(hào)都陸續(xù)發(fā)布了諾如病 毒感染健康提示，公眾可按照相關(guān)提示做好防護(hù)。

       新冠預(yù)防措施對(duì)呼吸道傳染病同樣有效

       當(dāng)前是我國(guó)流感、呼吸道合胞病 毒感染等呼吸道傳染病流行季節(jié)，需要繼續(xù)加強(qiáng)流感等呼吸道病 毒的監(jiān)測(cè)預(yù)警；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和養(yǎng)老院等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員聚集、環(huán)境相對(duì)封閉，是呼吸道等傳染病高發(fā)場(chǎng)所，需重點(diǎn)關(guān)注。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好癥狀監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀病例增多時(shí)，及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。各地疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)已發(fā)布的流感等相關(guān)傳染病聚集性疫情處置方案，結(jié)合疫情規(guī)模和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，做出相應(yīng)處置。

       對(duì)于流感來說，每年接種流感疫 苗是最為經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防措施。目前國(guó)內(nèi)局部仍有新冠病 毒感染疫情發(fā)生，應(yīng)繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，堅(jiān)持勤洗手、科學(xué)佩戴口罩、房間常通風(fēng)、保持社交距離和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣；注意保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式。

       針對(duì)新冠病 毒感染相關(guān)預(yù)防措施，對(duì)流感、呼吸道合胞病 毒感染等呼吸道傳染病同樣有效。

       老年人群新冠病 毒疫 苗接種情況

       目前，我國(guó)60歲以上老年人接種覆蓋人數(shù)為2億4168.8萬人，全程接種2億3030.6萬人，完成加強(qiáng)免疫接種2億331.1萬人。以2022年底全國(guó)老年人專項(xiàng)摸底調(diào)查人口數(shù)為基數(shù)統(tǒng)計(jì)，接種覆蓋人數(shù)占老年人群的96.1%，全程接種、加強(qiáng)免疫接種分別占符合接種時(shí)間間隔老年人群的96.6%、92.4%。

       我國(guó)如何動(dòng)態(tài)掌握新冠病 毒感染水平和變化趨勢(shì)？

       2022年12月，為動(dòng)態(tài)掌握新冠病 毒感染水平和變化趨勢(shì)，及時(shí)監(jiān)測(cè)病 毒變異及生物學(xué)特性變化，評(píng)估醫(yī)療資源負(fù)荷情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局會(huì)同有關(guān)部門在傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展監(jiān)測(cè)渠道，形成多個(gè)監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)，包括病例報(bào)告監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、病 毒變異監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、污水監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)聚集性疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、人群核酸和抗原檢測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、社區(qū)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查系統(tǒng)等。現(xiàn)已初步形成兼顧常態(tài)和應(yīng)急、入境和本土、城市和農(nóng)村、一般人群和重點(diǎn)人群的多渠道監(jiān)測(cè)體系。

       下一步，將會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和常態(tài)化預(yù)警能力建設(shè)，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，完善跨領(lǐng)域、多學(xué)科專家隊(duì)伍。