科濟(jì)藥業(yè)（股票代碼：2171.HK），一家主要專注于治療血液惡性腫瘤和實(shí)體瘤的創(chuàng)新CAR-T細(xì)胞療法公司，今日宣布，公司自主研發(fā)的靶向GPC3的CAR-T細(xì)胞候選產(chǎn)品CT011治療晚期肝細(xì)胞癌的長期生存案例報(bào)告已在《Frontiers in Immunology》雜志發(fā)表，題為"Long Term Complete Response of Advanced Hepatocellular Carcinoma to Glypican-3 Specific Chimeric Antigen Receptor T-Cells plus Sorafenib, A case report"。（https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2022.963031/full ）
肝癌是全球第六大常見癌癥，而肝細(xì)胞癌（HCC）是原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)亞型。現(xiàn)有療法對不可切除的肝細(xì)胞癌的療效仍較有限。CAR-T細(xì)胞療法已經(jīng)獲批用于多種血液腫瘤，但其用于實(shí)體瘤仍面對極大挑戰(zhàn)。我們是最早報(bào)告GPC3是CAR-T合理治療靶點(diǎn)的團(tuán)隊(duì)，并率先開展了用于肝細(xì)胞癌的臨床試驗(yàn)[1,2] 。為了進(jìn)一步增強(qiáng)其療效，我們于2014年報(bào)道了采用GPC3 CAR-T與索拉非尼聯(lián)合治療肝細(xì)胞癌的臨床前研究[3]。為了嘗試該策略是否能在臨床中實(shí)現(xiàn)，我們在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展了研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)。該研究報(bào)告了一名晚期肝細(xì)胞癌患者在接受GPC3 CAR-T細(xì)胞與索拉非尼聯(lián)合治療后獲得了完全緩解（CR）和長期生存。
案例顯示，一名患有乙型肝炎病毒（HBV）相關(guān)肝細(xì)胞癌的60歲亞裔男性，2018年5月接受手術(shù)，2018年8月術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)并出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，隨后接受經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療（TACE）處理肝部病灶和介入消融處理肺部轉(zhuǎn)移，但于2018年11月6日出現(xiàn)疾病進(jìn)展，進(jìn)而入組本臨床試驗(yàn)。入組后，患者接受了單采，用于GPC3 CAR-T細(xì)胞的制備。單采后7天，患者開始服用索拉非尼，每天兩次，每次400毫克。患者接受了4個(gè)周期的GPC3 CAR-T細(xì)胞（CT011）治療，每個(gè)周期分為兩次輸注。在接受CT011治療的每個(gè)周期之前，進(jìn)行清淋化療預(yù)處理。共輸注4×109 個(gè)GPC3 CAR-T細(xì)胞。
3號(hào)靶病灶的變化
CT011聯(lián)合索拉非尼治療耐受性良好。患者從第3個(gè)月開始達(dá)到部分緩解（PR），并在第一個(gè) CT011 輸注周期后的第12個(gè)月達(dá)到完全緩解。腫瘤超過36個(gè)月沒有進(jìn)展，在第一次輸注后保持完全緩解狀態(tài)超過24個(gè)月。
這是CAR-T細(xì)胞與酪氨酸激酶抑制劑聯(lián)合治療后報(bào)告的首 個(gè)完全緩解病例。臨床結(jié)果表明，GPC3 CAR-T細(xì)胞與索拉非尼的聯(lián)合治療，可能成為治療GPC3表達(dá)陽性的晚期肝細(xì)胞癌患者的一種有前景的療法。
科濟(jì)藥業(yè)董事長、首席執(zhí)行官兼首席科學(xué)官李宗海博士表示："如何用CAR-T治愈實(shí)體瘤患者是大家極為期待的。這個(gè)患者雖然經(jīng)過了TACE和介入消融等局部治療，但沒有經(jīng)過抗血管生成抑制劑等系統(tǒng)性治療。我們基于臨床前的研究基礎(chǔ)，采用索拉非尼和CT011聯(lián)合治療，取得了完全緩解的效果，并且已經(jīng)有兩年多沒有復(fù)發(fā)，表明GPC3 CAR-T有可能用于肝細(xì)胞癌早線治療并可能治愈患者，該研究也為CAR-T用于其他實(shí)體瘤早線治療提供了新的依據(jù)。"
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