記者|謝欣
實(shí)習(xí)記者|郭晨雪
編輯|許悅
鄭州暴雨?duì)縿?dòng)全國，根據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》等多家媒體報(bào)道，7月21日晚，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，該院河醫(yī)院區(qū)全部停電，備用電源無法使用，已安排醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一使用氣囊人工供氧。7月22日凌晨5點(diǎn)，鄭大一附院ICU已恢復(fù)供電，600多名重癥病人，已積極協(xié)調(diào)向外轉(zhuǎn)運(yùn)。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長劉章鎖稱，供電局應(yīng)急車已到位，正在組織恢復(fù)供電工作，“但一臺(tái)不夠用，我要求來四臺(tái)到五臺(tái)”。劉章鎖表示，危重病人的生命體征現(xiàn)在穩(wěn)定，但危險(xiǎn)越來越大，假如供上電了，危機(jī)解決就很快了。
受暴雨引發(fā)的城市內(nèi)澇影響，斷電成為了多家鄭州醫(yī)院面臨的最嚴(yán)峻應(yīng)急挑戰(zhàn)。
ICU一旦發(fā)生停電，將直接影響到心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、連續(xù)腎 臟替代治療儀（CRRT機(jī)）、體外膜肺氧合系統(tǒng)（ECMO)、主動(dòng)脈球囊反搏泵（IABP)、微量泵、吸引器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)重威脅著重癥患者的生命安全。
而部分醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商也加入到了維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的行列。據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》，醫(yī)療器械龍頭邁瑞醫(yī)療的各大工程師都在緊急聯(lián)系客戶，奔赴現(xiàn)場支援。
邁瑞醫(yī)療對(duì)相關(guān)人士《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》透露，“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有些從昨晚就停電了，所以理論上推斷，所有醫(yī)療設(shè)備都撐不了太長時(shí)間，也包括我們的。根據(jù)設(shè)備的不同，電池容量也不同，從昨晚到現(xiàn)在，肯定都沒電了。”
湖北省一家大型三甲醫(yī)院院長對(duì)界面新聞?dòng)浾呓榻B，醫(yī)院一般都配備有雙回路電源， 兩條線路接入的方向不同，盡量保證在一條線路故障時(shí)，另一條可以使用。此外還有備用發(fā)電機(jī)、一般如果兩個(gè)常規(guī)電源出現(xiàn)緊急狀況無法使用，備用發(fā)電機(jī)可以在十分鐘左右的時(shí)間里啟動(dòng)發(fā)電，但備用發(fā)電機(jī)只能支持重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、呼吸科等特殊核心科室保持運(yùn)轉(zhuǎn)。
但是，因?yàn)橛捎跍p震和排廢的需要，醫(yī)院里的備用發(fā)電機(jī)一般放置在地面，或者是地下室，因此，一旦遇上本次鄭州這樣千年一遇的暴雨，備用發(fā)電機(jī)被淹也幾乎是必然的。
她透露，一般如呼吸機(jī)、**機(jī)等支持性設(shè)備會(huì)自帶三個(gè)小時(shí)左右的備用電源，遇上斷電的情況時(shí)，可以在短時(shí)間內(nèi)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，這時(shí)候如正在進(jìn)行手術(shù)應(yīng)當(dāng)盡快結(jié)束，后續(xù)還沒開臺(tái)的手術(shù)不再開臺(tái)。
不過，斷電的影響實(shí)際上不止在特殊科室，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)所必須的信息化系統(tǒng)也會(huì)因斷電而癱瘓，因此連最基本的開處方都無法實(shí)現(xiàn)，整個(gè)醫(yī)院都得停診。
上述院長告訴界面新聞，雖然一些特殊情況下也允許會(huì)手寫處方，但像鄭大一附院這樣規(guī)模的醫(yī)院，基本無法實(shí)現(xiàn)。她介紹，根據(jù)要求，日常院方會(huì)進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，脆弱性分析排在前五的災(zāi)害問題都應(yīng)該做預(yù)案和演練，首先保證急診急救，其次安撫好家屬情緒，但無論是手寫處方，還是停電預(yù)案，都只是維持兩三個(gè)小時(shí)的短暫措施，無法有極端情況下的長期應(yīng)對(duì)預(yù)案，在鄭州的情況下，“越大型的醫(yī)院應(yīng)對(duì)越成問題，亂是必然的”。
根據(jù)2011版的《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》要求醫(yī)院開展災(zāi)害脆弱性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)措施、編制各種應(yīng)急預(yù)案、開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練、合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備。
其中，核心要求便是進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，并進(jìn)行再培訓(xùn)與教育，定期修訂總體和專項(xiàng)預(yù)案。此外，要進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)演練，內(nèi)容涵蓋需要應(yīng)對(duì)的主要公共突發(fā)事件。相關(guān)人員掌握技能。有應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件的醫(yī)院內(nèi)外聯(lián)合演練，應(yīng)對(duì)大規(guī)模傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練。
不過上述院長認(rèn)為，災(zāi)害脆弱性分析也有其缺陷，如武漢這樣的平原地區(qū)雖然會(huì)重點(diǎn)應(yīng)對(duì)洪澇風(fēng)險(xiǎn)，但因不在斷裂帶上就可能會(huì)忽視地震風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)停電，醫(yī)院應(yīng)該有總體醫(yī)院預(yù)案和主要部門應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案中應(yīng)明確應(yīng)急供電范圍，確保手術(shù)室，ICU等應(yīng)急用電，并且需要配備充分應(yīng)急設(shè)施，員工也應(yīng)知曉對(duì)策程序。良好等級(jí)的要求為定期檢查應(yīng)急發(fā)電裝置與線路，有記錄。對(duì)突發(fā)火災(zāi)，水災(zāi)等有應(yīng)急措施。定期檢查接地系統(tǒng)。
上述院長舉例介紹，以湖北省為例，由于湖北省經(jīng)常出現(xiàn)暴雨橙色預(yù)警，因此“治水”會(huì)是醫(yī)院的重點(diǎn)防范工作，定期檢查抽水泵、坡地水流的防守、排水、準(zhǔn)備鐵鍬水桶沙袋等搶險(xiǎn)物資都是應(yīng)急的重點(diǎn)。
針對(duì)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，醫(yī)院應(yīng)有物資和設(shè)備的儲(chǔ)備計(jì)劃，定期維護(hù)，保證有效期。上述院長介紹，應(yīng)急物資包括藥品器械、生命支持系統(tǒng)、防護(hù)用品，以及水和食品等。一般來說，藥品類都有一個(gè)月以上的庫存，但食品類由于、考慮到可能的浪費(fèi)，很難做到同樣的儲(chǔ)備，不少醫(yī)院過去一直要求壓低相關(guān)儲(chǔ)備，實(shí)際上疫情后相關(guān)部門一直在要求增加相關(guān)的物資儲(chǔ)備，但比如防護(hù)服由于占地面積大，可能連一個(gè)月的庫存都放不下。
“這些要求只能應(yīng)對(duì)一般的突發(fā)狀況，鄭州這種非常特殊的狀況沒法完全應(yīng)對(duì)。”該院長表示。
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