歐盟委員會批準Cabometyx聯(lián)合Opdivo一線治療晚期腎細胞癌患者

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來源：新浪醫(yī)藥新聞

2021-04-01

3月31日，益普生（Ipsen）宣布，歐盟委員會（EC）已批準Cabometyx（cabozantinib）聯(lián)合百時美施貴寶（BMS）的Opdivo（nivolumab）用于晚期腎細胞癌（aRCC）的一線治療。

EC的批準是基于關鍵的III期CheckMate-9ER試驗的結(jié)果，該試驗在2020年歐洲醫(yī)學腫瘤學會（ESMO）虛擬大會的主席研討會上提出，并于2021年3月3日發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志（NEJM）上。這是一項開放性、隨機、多國III期臨床試驗，用于評估先前未經(jīng)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性腎細胞癌患者。共入組651名患者（23%的可接受風險，58%的中等風險，20%的較高風險；25%的PD-L1≥1%）被隨機分為接受卡Cabometyx+Opdivo（n=323）和舒尼替尼（n=328）。主要終點是無進展生存期（PFS），次要終點包括總生存率（OS）和客觀有效率（ORR）。主要療效分析是在所有隨機患者中比較雙倍聯(lián)合與舒尼替尼。

在這項試驗中，Cabometyx與Opdivo聯(lián)合應用的所有療效終點均有顯著改善。在接受聯(lián)合治療的患者中，試驗的主要終點中位無進展生存期（PFS）比單獨接受舒尼替尼（sunitinib）的患者增加了一倍：分別為16.6個月和8.3個月（HR:0.51；95%CI:0.41–0.64；p<0.0001）?？偵嫫冢∣S）也顯示出統(tǒng)計學上的顯著改善，與舒尼替尼治療相比，聯(lián)合治療降低了40%的死亡風險（HR:0.60[98.89%CI:0.40-0.89]；p=0.001；兩組均未達到中位OS）。

此外，Cabometyx聯(lián)合Opdivo顯示出更高的客觀有效率（ORR），與舒尼替尼相比，聯(lián)合治療組的有效率患者是兩倍（55.7% vs 27.1%；p<0.0001），完全緩解率分別為8.0% vs 4.6%。在預先指定的國際轉(zhuǎn)移性腎細胞癌數(shù)據(jù)庫聯(lián)合會（IMDC）風險和PD-L1亞組中，關鍵療效結(jié)果是一致的。聯(lián)合治療組患者耐受性良好，反映了在一線治療aRCC中免疫治療和酪氨酸激酶抑制劑組分的已知安全性。

CheckMate-9ER試驗的其他數(shù)據(jù)也在今年2月的美國臨床腫瘤學會2021泌尿生殖系統(tǒng)癌癥研討會（ASCO-GU）上發(fā)表。這些數(shù)據(jù)強調(diào)了Cabometyx聯(lián)合Opdivo與舒尼替尼相比在aRCC一線治療中的持續(xù)優(yōu)越療效，中位隨訪時間為23.5個月，以及數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合用藥與舒尼替尼相比顯著改善了健康相關生活質(zhì)量（HRQoL）結(jié)果。這些HRQoL數(shù)據(jù)作為最近發(fā)表的NEJM出版物的一部分，證明與舒尼替尼相比，聯(lián)合用藥與較低的治療負擔、降低確診的HRQoL惡化風險和減少疾病相關癥狀有關。

該批準允許在歐盟所有27個成員國、挪威、列支敦士登和冰島銷售Cabometyx和Opdivo產(chǎn)品。2021年1月，Cabometyx與Opdivo聯(lián)合用于aRCC患者的一線治療也獲得FDA的批準在美國上市。

參考來源：European Commission Approves Cabometyx® in Combination With Opdivo® as a First-Line Treatment for Patients Living With Advanced Renal Cell Carcinoma

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