3月5日上午9時(shí)，十三屆全國人大四次會議在北京開幕，國務(wù)院總理李克強(qiáng)代表國務(wù)院向大會作政府工作報(bào)告。在2021年政府工作報(bào)告中，回顧了抗疫歷程，介紹“十三五”時(shí)期發(fā)展成就和“十四五”時(shí)期主要目標(biāo)任務(wù)。
在政府工作報(bào)告中，囊括了八大方向，將深刻影響中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的脈絡(luò)，其中，核心為 “三醫(yī)聯(lián)動”，即醫(yī)藥體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)保體制改革聯(lián)動。
醫(yī)藥：爭取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法，進(jìn)一步顯著降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)；有序推進(jìn)**研制和免費(fèi)接種，提高科學(xué)精準(zhǔn)防控能力和水平；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。
醫(yī)療：創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處理和物資保障體系，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制；深入公立醫(yī)院綜合改革，擴(kuò)大國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，加強(qiáng)全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級診療體系；支持社會辦醫(yī)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。
醫(yī)保：居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別再增加30元和5元，推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算；建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，完善短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)機(jī)制。
（一）醫(yī)藥：帶量采購，**研制，中醫(yī)藥振興發(fā)展
帶量采購：帶量采購已開展4批，在降低了患者用藥負(fù)擔(dān)上取得了突破性成效。在1月29日國務(wù)院新聞辦召開的例行政策吹風(fēng)會上，國家醫(yī)保局陳金甫介紹，前三批國家藥品集采涉及112個(gè)品種，節(jié)約費(fèi)用總體上超過了1000億元，提高了群眾用藥的可及性。對于下一步的工作，帶量采購將呈現(xiàn)四大趨勢：一是常態(tài)化開展國家組織藥品集采，將更多慢性病、常見病藥品和高值耗材納入集采；二是地方規(guī)范化開展藥品集采；三是藥品集采平臺的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；四是政策的落地，加強(qiáng)中選品種的監(jiān)管等。
新冠**：目前我國已有四款新冠**獲批上市，分別是國藥集團(tuán)（武漢所、北京所）的科興生物的三款滅活**，康希諾生物的一款腺病毒載體**。從產(chǎn)能的角度，國藥集團(tuán)癥持續(xù)擴(kuò)充產(chǎn)能，**年產(chǎn)能將達(dá)到30億劑，是目前全球最大的新冠**生產(chǎn)企業(yè)?？婆d生物**產(chǎn)能到6月可達(dá)到20億劑?？迪ＶZ生物位于天津的新冠**生產(chǎn)基地已啟動試生產(chǎn)，預(yù)計(jì)年產(chǎn)量可達(dá)5億劑。我們認(rèn)為，目前三家企業(yè)的四款**年產(chǎn)能達(dá)55億劑，可覆蓋30億人，遠(yuǎn)超我們?nèi)ツ甑念A(yù)期，全民接種或于年底完成。
中醫(yī)藥振興發(fā)展：中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在養(yǎng)生保健、疾病防治、健康養(yǎng)老等全方位全周期保障人民健康方面發(fā)揮著積極的作用。但中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨著許多亟待解決的問題，如中藥行業(yè)技術(shù)水平參差不齊，中醫(yī)藥人才匱乏等。因此，應(yīng)著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展。
（二）醫(yī)療：醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，公立醫(yī)院綜合改革，中醫(yī)藥振興發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”
醫(yī)防協(xié)同機(jī)制：新冠疫情暴露了我國公共衛(wèi)生體系的一些漏洞，如疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對獨(dú)立，疾控機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)“防”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重在“治“。但是，防治過于分離不符合健康中國的戰(zhàn)略要求，對此，疾控和醫(yī)院的合作應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善合作機(jī)制，建立創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，如疾控人員對醫(yī)護(hù)人員開展公衛(wèi)知識的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員向疾控人員介紹必要的臨床知識；醫(yī)院和疾控信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通等。
公立醫(yī)院綜合改革：公立醫(yī)院綜合改革是新醫(yī)改中的核心環(huán)節(jié)，主要任務(wù)是破除以藥養(yǎng)醫(yī)，取消藥品加成，降低醫(yī)用耗材和大型易用設(shè)備檢查檢驗(yàn)價(jià)格；完善公立醫(yī)院管理體制，實(shí)行政事分開和管辦分開；建立規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制；建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評機(jī)制；控制公立醫(yī)院費(fèi)用不合理增長等。
促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”規(guī)范發(fā)展：隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的普及，依托互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)優(yōu)勢，提高醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和可及性，推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合正成為生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的一大趨勢。但是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不少行為發(fā)生在虛擬空間，與過往監(jiān)管實(shí)體醫(yī)院不一樣，因此，須兼顧支持鼓勵創(chuàng)新和防范風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合，既加大油門又備好剎車。具體的措施包括明確行為邊界，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管；強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，試行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管；提高監(jiān)管能力，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)全程留痕。
（三）醫(yī)保：醫(yī)保省級統(tǒng)籌，門診共濟(jì)保障機(jī)制
醫(yī)保省級統(tǒng)籌：目前，我國職工醫(yī)保和居民醫(yī)保大多數(shù)地方已經(jīng)實(shí)現(xiàn)地市級統(tǒng)籌，提高基本醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次（省統(tǒng)籌）有利于加強(qiáng)基金共濟(jì)能力、增強(qiáng)制度抗風(fēng)險(xiǎn)能力、提升管理服務(wù)水平，在更大范圍內(nèi)分散風(fēng)險(xiǎn)，保障基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，提高基金使用效率。
門診共濟(jì)保障機(jī)制：自職工醫(yī)保制度改革以來，我國基本醫(yī)保制度都是以保住院為重心，為住院提供相對較高的待遇保障，而門診報(bào)銷相對不足。通過將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍、改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶、建立健全門診共計(jì)保障機(jī)制，提高醫(yī)保基金使用效率，逐步減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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