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CPHI制藥在線 資訊 數(shù)十萬個(gè)無人認(rèn)領(lǐng)的冷凍胚胎,命運(yùn)該由誰來決定?

數(shù)十萬個(gè)無人認(rèn)領(lǐng)的冷凍胚胎,命運(yùn)該由誰來決定?

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作者:原祎鳴  來源:界面新聞
  2021-01-25
數(shù)萬枚逾期冷凍胚胎該如何處理才能既不違背倫理、也不違背法律——一個(gè)醫(yī)院始終面臨的難題。

記者 |原祎鳴

編輯 |許悅

       據(jù)央廣網(wǎng)1月13日?qǐng)?bào)道,河南鄭州幾家大醫(yī)院生殖中心在整理冷凍胚胎庫后發(fā)現(xiàn),有數(shù)十萬個(gè)冷凍胚胎,醫(yī)院呼吁患者群體主動(dòng)來認(rèn)領(lǐng)并繳費(fèi)。

       此外,2020年12月14日,廈門市陸軍第七十三集團(tuán)軍醫(yī)院(原174醫(yī)院)發(fā)公告稱,近期醫(yī)院擬對(duì)超期冷凍胚胎進(jìn)行統(tǒng)一處理,第一批是2010年前留存的萬余枚胚胎,也就是冷凍期限超過10年的胚胎。

       與代孕在我國違法的情況不同,冷凍胚胎是受我國法律的保護(hù)的。

       冷凍胚胎是試管嬰兒技術(shù)的衍生技術(shù),在試管嬰兒臨床上,患者會(huì)在一個(gè)周期內(nèi)獲得多個(gè)胚胎。一般情況下,將1—2枚胚胎移植回人體子宮后,多余的胚胎就會(huì)被冷凍起來。原因是多方面的,第一,胚胎移植的成功率并非百分百,在首次胚胎移植不成功的情況下,會(huì)使用冷凍胚胎進(jìn)行移植,避免多次取卵。

       另外,對(duì)于因卵巢過度刺激綜合征或其它原因不宜進(jìn)行新鮮胚胎移植的患者,需要事先將胚胎冷凍,再擇期進(jìn)行冷凍胚胎移植。

       并且胚胎冷凍保存也是目前最成熟的生育力保存方案,是已婚患者的最 佳選擇,如果以后再次有生育要求的話,可以直接解凍后移植。

       求助試管嬰兒技術(shù)(體外受精-胚胎移植技術(shù))的人群,大多數(shù)是患有嚴(yán)重輸卵管疾病、輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常、異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥或配偶患有少精癥、弱精癥、畸精癥等情況下的女性,她們因自身?xiàng)l件不能正常生育而選擇了試管嬰兒的生殖輔助技術(shù)。

       如今,也有越來越多希望優(yōu)生優(yōu)育的人群選擇試管嬰兒技術(shù),這是由于隨著該技術(shù)的發(fā)展,其已經(jīng)可以從生物遺傳學(xué)的角度,幫助人類選擇生育最健康的后代,為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機(jī)會(huì),也可以減少早產(chǎn)、低體重兒、小于胎齡兒、宮外孕等很多情況的發(fā)生,從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。

       在我國,試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得十分成熟,相應(yīng)的冷凍胚胎也越來越多。2020年12月,《科技日?qǐng)?bào)》援引天津醫(yī)大二院生殖醫(yī)學(xué)科胚胎實(shí)驗(yàn)室主任杜湧瑞介紹到,“目前國內(nèi)有近500家生殖醫(yī)學(xué)中心,每個(gè)中心都會(huì)設(shè)有胚胎冷凍保存間。”

       但冷凍多年后被逐漸“遺棄”的胚胎該如何處理,始終是法律的空白區(qū),也是各大醫(yī)院面臨多年的難題。

       冷凍胚胎既不是人,卻也不能像普通的物一樣被隨意處理。我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中寫到,冷凍胚胎既不屬于人也不屬于物。

       對(duì)此問題,北京冠領(lǐng)律師事務(wù)所主任周旭亮向界面新聞?dòng)浾呓忉尩剑咛ナ墙橛谌伺c物之間的過渡存在,具有孕育成生命的潛質(zhì),也承載了人格、倫理的特性,因而比非生命體具有更高的道德地位,應(yīng)受到特殊尊重與保護(hù),并非民法上一般物的概念。

       吉林大學(xué)法學(xué)院教授孫良國在《國家檢察官學(xué)院學(xué)報(bào)》上也表達(dá)了自己對(duì)冷凍胚胎的看法:懷孕八周之內(nèi)的雛體被稱為“胚胎”,大于八周則稱之為“胎兒”,胚胎只是發(fā)育生物學(xué)的最早階段。在我國法律上,“人”的概念具有相當(dāng)?shù)膰?yán)格性,其限于在出生時(shí)是活體的胎兒,“冷凍胚胎”還不具有“人”的界定中必需的“生命特征”。“但也不同于物,因?yàn)橛邪l(fā)育成為人的可能。”孫良國這樣寫到。

       在這樣的情況下,醫(yī)院該如何處理一枚無人認(rèn)領(lǐng)的胚胎?是無償保存還是銷毀?通過各大醫(yī)院多年來的“呼吁”也可以看出,醫(yī)院除了“呼吁”,似乎也別無他法。

       “事主將冷凍胚胎交由醫(yī)院保存,不是基于物的保管關(guān)系,而是基于雙方之間的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,其目的是用于胚胎移植手術(shù)。”周旭亮告訴界面新聞?dòng)浾?,按照《合同法》的?guī)定,如果已經(jīng)超過了最長保存期限,醫(yī)院有權(quán)按照知情同意書對(duì)冷凍胚胎作直接廢棄處理。然而,由于冷凍胚胎具有特殊屬性,當(dāng)事人又享有冷凍胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán),因此醫(yī)院無權(quán)擅自處置。

       但醫(yī)院面臨的也遠(yuǎn)不止冷凍胚胎無人“認(rèn)領(lǐng)”的問題,在夫婦離婚、一方或雙方死亡等多種情況下,即使當(dāng)事人想要回冷凍胚胎的歸屬權(quán),也往往要通過法律訴訟渠道。2014年,全 國 第 一起冷凍胚胎案就可以說明這一點(diǎn)。

  • 2012年8月,沈某與劉某接受冷凍胚胎技術(shù);
  • 2013年3月20日兩人因交通事故死亡,雙方的父母就冷凍胚胎的歸屬產(chǎn)生爭議,訴諸法院;
  • 2013年11月25日,一審法院判決,冷凍胚胎歸院方所有;
  • 2014年9月17日,二審法院判決,冷凍胚胎由沈某父母和劉某父母共同監(jiān)管和處置。

       一審法院審理認(rèn)為,冷凍受精胚胎具有發(fā)展成為生命的可能,不能像一般物品一樣任意轉(zhuǎn)讓或繼承,所以不能成為繼承標(biāo)的;同時(shí),冷凍胚胎必須以生育為目的,不能捐贈(zèng)、買賣等,李俊夫婦均已身亡,生育目的無法實(shí)現(xiàn),所以他們對(duì)胚胎所享有的受限制的權(quán)利不能被繼承。

       二審法院審理認(rèn)為,雖然沈某夫婦生前與醫(yī)院簽訂了相關(guān)知情同意書,約定胚胎冷凍保存期為一年,超過保存期同意將胚胎丟棄,但是沈某夫婦因意外死亡導(dǎo)致合同不能繼續(xù)履行,醫(yī)院不能根據(jù)知情同意書中的相關(guān)條款單方面處置涉案胚胎。

       界面新聞?dòng)浾呓?jīng)冷凍胚胎相關(guān)的多個(gè)案例整理發(fā)現(xiàn),有關(guān)冷凍胚胎的案件一審二審判決相反的情況時(shí)有發(fā)生。

       爭論點(diǎn)也大致相似,即既要按照《合同法》的規(guī)定,又要考慮到冷凍胚胎的特殊性。

       而這個(gè)問題也是醫(yī)院對(duì)逾期的數(shù)萬枚冷凍胚胎“無計(jì)可施”,以及在特殊的情況下以胚胎的歸屬權(quán)問題訴諸法庭的時(shí)候時(shí)勝時(shí)敗的矛盾所在點(diǎn)。

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