糖尿病概述
糖尿病定義
糖尿病是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用下引起的以糖代謝異常為主要表現(xiàn)的疾病，胰島素含量絕 對或相對缺乏引起糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝紊亂是其對機體的直接影響，而長期的高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病腎病等。糖尿病也可以合并多種慢性疾病，導(dǎo)致器官功能障礙和衰竭，致殘甚至致死。糖尿病長期病程中血糖控制不佳是其發(fā)展惡化的主要原因。
糖尿病的分類
臨床上常見的糖尿病可以分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病。其中，以1、2型糖尿病患者最為多見，妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病患者相對較少。
疾病流行病學(xué)研究
糖尿病（DM）是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。2型糖尿?。═2DM）占DM病例數(shù)的90%~95%。隨著社會科技進步、人們生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變、人口老齡化加劇和自然環(huán)境變化，DM的患病率呈上升趨勢。
國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）根據(jù) 111個國家的數(shù)據(jù)來源，估計2015年全球20~79歲的DM患者有4.15億，可能有500萬人死于DM，全球因DM引起的衛(wèi)生總費用估計為6 730億美元，3/4的DM患者生活在中低收入國家；到2040年，預(yù)計全球20~79歲的DM患者例數(shù)將增加到6.42億。
目前中國糖尿病患病人數(shù)估計達1.18億，位列世界第一。60%的糖尿病患者至少有1種并發(fā)癥，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、失明、腎衰竭和截肢等嚴(yán)重后果。然而，我國糖尿病總體防控效能較差，基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病管理能力參差不齊，糖尿病知曉率、治療率和血糖控制率分別為38.6%、35.6%和33.0%。糖尿病“三率”均較低，WHO公認(rèn)的控制糖尿病不可或缺的重要環(huán)節(jié)。2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》并強調(diào)至2025年，糖尿病患者管理人數(shù)要達到4000萬人，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達到70%。
市場競爭格局
全球市場規(guī)模情況
全球糖尿病治療藥物市場2015-2019年呈快速增長趨勢，2019年增速變緩，銷售額達953.5億美元，同比增長8.1%；2015-2019年復(fù)合增長率為9.8%。
圖1 全球糖尿病藥物銷售額（數(shù)據(jù)來源：藥智咨詢整理）
中國市場規(guī)模情況
與全球糖尿病治療藥物市場趨勢一致，中國糖尿病治療藥物市場近三年也呈快速增長趨勢，2019年銷售額達39.2億美元，同比增長9.0%；2015-2019年復(fù)合增長率為8.7%。
圖2 中國糖尿病藥物銷售規(guī)模（數(shù)據(jù)來源：藥智咨詢整理）
全球糖尿病治療藥物市場
糖尿病前期以生活方式干預(yù)為主，初期用以****為代表的口服降糖藥控制血糖，當(dāng)口服降糖藥大劑量使用后患者糖化血紅蛋白仍超過7后，需使用胰島素治療。
胰島素是三線和四線治療中最重要的部分，也是糖尿病病人的最后一道防線。近年非胰島素藥物呈不斷增長趨勢，但胰島素藥物仍占據(jù)較大的市場占比。糖尿病治療藥物全球排名前十藥物總額占比達61.5%，其中甘精胰島素銷售額位居首位，2015-2019年市場份額與市場占比逐年降低，2019年銷售額達98.8億元，占比達10.4%，五年復(fù)合增長率為-4.8%。與此同時，度拉魯肽則表現(xiàn)出強大的市場能力，2015-2019年銷售額與市場占比呈大幅上升，2019年年銷售額達73.1億美元，占比7.7%，五年復(fù)合增長率124.2%。
表1全球糖尿病藥物銷售額TOP10排名與銷售情況
圖3 全球糖尿病藥物銷售占比情況
數(shù)據(jù)來源：藥智咨詢整理
總結(jié)
糖尿病是一種慢性的、全身性代謝性疾病，意味著是目前還無法治愈的全身各處重要臟器都受影響的多種代謝紊亂性疾病，包括血糖，血壓、血脂、水、電解質(zhì)在內(nèi)的全身代謝紊亂。1991年世界衛(wèi)生組織和國際糖尿聯(lián)盟創(chuàng)建11月14日作為世界預(yù)防糖尿病日，歷經(jīng)29年，提醒全民加強對糖尿病的認(rèn)識與預(yù)防。
目前糖尿病呈年輕化趨勢，患者數(shù)量逐年增加，在未來仍有增長的趨勢，國內(nèi)糖尿病銷售額top10中胰島素類藥物占據(jù)60%，治療藥物以胰島素為主；最新研究復(fù)合藥物療法對2型糖尿病患者有長期效果，比單獨使用一種藥物更好，值得關(guān)注。總體而言，糖尿病藥物市場需求巨大，市場前景廣闊，具有較好的潛力與發(fā)展機遇。
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