日前,上海市出臺《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》(以下簡稱《辦法》),這部《辦法》是全國第 一部專門規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障的省級政府規(guī)章。
12月30日,上海市司法局副局長羅培新介紹,這部《辦法》有以下幾個特色亮點(diǎn):一是明確了針對醫(yī)療衛(wèi)生人員的禁止行為及其法律責(zé)任。二是引入信用懲戒制度并構(gòu)建懲戒機(jī)制閉環(huán)。三是建立了回避診療、安全檢查等制度。回避診療方面,緊急避險(xiǎn)乃法定權(quán)利,但醫(yī)療衛(wèi)生人員往往念及職責(zé)使命,堅(jiān)守崗位,導(dǎo)致不能躲避不法侵害。四是將針對醫(yī)療衛(wèi)生人員的授益性規(guī)范寫實(shí)寫細(xì)。五是留出了司法保護(hù)制度接口。
《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》全文如下:
上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法
(2020年12月28日上海市人民政府令第40號公布)
第一章總則
第一條(目的依據(jù))
為了充分保障醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法權(quán)益,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)“尊醫(yī)重衛(wèi)”的社會風(fēng)尚形成,保護(hù)人民健康,依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條(適用范圍)
本市醫(yī)療衛(wèi)生人員與履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)益保障,適用本辦法。
本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生人員,是指執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)和技師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員。
本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。
第三條(提升醫(yī)療服務(wù)能力)
本市加大對醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的財(cái)政投入,提升醫(yī)療服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè),倡導(dǎo)理性、文明就醫(yī),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
市、區(qū)人民政府加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),合理安排資金,提升健康和醫(yī)療服務(wù)水平。
第四條(部門職責(zé))
衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策,督促、指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益;牽頭建立和完善本市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障工作協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障重大問題。會同相關(guān)部門制定改善醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境、人員編制和工資待遇、職稱評定等方面的具體措施。
公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全保衛(wèi)工作,依法處置擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常秩序、侵害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全等違法犯罪行為,協(xié)助人民法院執(zhí)行停止侵害人格權(quán)禁令。
發(fā)展改革、財(cái)政、民政、人力資源社會保障、醫(yī)療保障、司法行政、教育等部門按照各自職責(zé),做好醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障的相關(guān)工作。
第五條(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義務(wù))
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供安全的工作條件,逐步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)活動中的人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯,保障其獲得工資報(bào)酬和津貼、享受國家和本市規(guī)定的福利待遇等權(quán)益。
第六條(宣傳教育)
新聞媒體、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大對優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人員及其典型事跡的宣傳力度,加強(qiáng)對生命倫理、醫(yī)學(xué)規(guī)律的宣傳教育,合理引導(dǎo)公眾預(yù)期,增進(jìn)醫(yī)患相互理解。
第七條(公益支持)
本市鼓勵自然人、法人和非法人組織通過公益慈善、志愿服務(wù)等方式,依法為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供支持。
第二章職業(yè)權(quán)益保障
第八條(勞動安全衛(wèi)生防護(hù))
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員的勞動安全衛(wèi)生,為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供與預(yù)防職業(yè)暴露相適應(yīng)的工作環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生防護(hù)用品,做好職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。
市衛(wèi)生健康主管部門、市標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織制定醫(yī)療衛(wèi)生場所環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的情況組織檢查。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員勞動安全自我防護(hù)的意識,通過加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范醫(yī)療操作、**接種、放射防護(hù)、物理隔離等措施,減少醫(yī)療衛(wèi)生人員在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害。
第九條(改善工作條件)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)改善診療、值班等工作環(huán)境和后勤保障條件,對就診人員集中、工作壓力較大的科室提供更好的保障。
第十條(感染控制管理)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立感染控制知識培訓(xùn)制度,并根據(jù)不同崗位特點(diǎn),開展技能專項(xiàng)培訓(xùn)。
本市衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督、管理和指導(dǎo);發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)隱患的,應(yīng)當(dāng)立即督促整改。
與感染相關(guān)的市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心配合開展人員培訓(xùn)、指導(dǎo)評估、督導(dǎo)考核等工作。
第十一條(傳染病報(bào)告及責(zé)任免除)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情等突發(fā)事件的報(bào)告工作;發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人后,應(yīng)當(dāng)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告信息。
醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)存在傳染危害的新型病例,有權(quán)直接向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告,并建議所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取高級別的防護(hù)措施。醫(yī)療衛(wèi)生人員因判斷錯誤而報(bào)告的,依法免除其法律責(zé)任。
第十二條(突發(fā)事件的人員派遣)
發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件,醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)服從市、區(qū)衛(wèi)生健康主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的調(diào)遣。
市、區(qū)衛(wèi)生健康主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)遣醫(yī)療衛(wèi)生人員時應(yīng)當(dāng)綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生人員的身體狀況、家庭情況等因素,不得派遣處于孕產(chǎn)期或者哺乳期的女性醫(yī)療衛(wèi)生人員參加。
衛(wèi)生健康等部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療衛(wèi)生人員說明相關(guān)情況,并明確應(yīng)對該事件的特殊醫(yī)療方案和防止危害發(fā)生的方法,不能明確的,也應(yīng)當(dāng)如實(shí)說明。
第十三條(休息休假)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障醫(yī)療衛(wèi)生人員休息休假時間。對于參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理或者執(zhí)行緊急任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排輪休、調(diào)休、補(bǔ)休,對長時間超負(fù)荷工作的人員安排強(qiáng)制休息。
醫(yī)療衛(wèi)生人員按照規(guī)定享受帶薪年休假。對于因參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理或者因執(zhí)行緊急任務(wù)不能休假的醫(yī)療衛(wèi)生人員,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在任務(wù)結(jié)束后及時安排補(bǔ)休,并優(yōu)先安排療休養(yǎng)。
第十四條(保障心理健康)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療衛(wèi)生人員心理健康,建立心理疏導(dǎo)制度,定期進(jìn)行心理健康宣傳,為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供心理評估等服務(wù)。
對于特定崗位或者處于特定時期、經(jīng)歷特殊突發(fā)事件的醫(yī)療衛(wèi)生人員,市、區(qū)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和援助。
本市鼓勵具備專業(yè)資質(zhì)的社會工作者,為有需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員提供危機(jī)干預(yù)和社會心理支持、心理疏導(dǎo)等專業(yè)社會工作服務(wù)。
第十五條(薪酬待遇)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其上級主管部門會同有關(guān)部門,落實(shí)國家和本市關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員收入分配各項(xiàng)政策規(guī)定,建立正常的調(diào)整機(jī)制,逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的薪酬待遇。對參加突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,根據(jù)國家和本市規(guī)定及時落實(shí)相應(yīng)的補(bǔ)助補(bǔ)貼等政策。
第十六條(補(bǔ)充保險(xiǎn))
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和本市規(guī)定,為醫(yī)療衛(wèi)生人員繳納相關(guān)社會保險(xiǎn)。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定為醫(yī)療衛(wèi)生人員購買補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。
第十七條(特殊醫(yī)療衛(wèi)生人員的政策鼓勵)
本市對緊缺專業(yè)、在遠(yuǎn)郊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員,在表彰獎勵、教育培訓(xùn)、職稱評定等方面實(shí)行傾斜政策;對內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、**衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員,在注冊考核、職業(yè)技能鑒定等方面,執(zhí)行與普通醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同類專業(yè)技術(shù)人員相同的政策。
第十八條(教育與發(fā)展)
醫(yī)療衛(wèi)生人員享有參加專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動的權(quán)利,衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其職業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
市、區(qū)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)制定面向全部醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育計(jì)劃,注重新知識及其應(yīng)用,提升醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)療衛(wèi)生人員按照計(jì)劃參加專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動,按照規(guī)定保證其相關(guān)期間的工資待遇。
第十九條(職稱評定)
醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱評定應(yīng)當(dāng)突出臨床、兼顧科研,將診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)能力、創(chuàng)新能力、參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理或者執(zhí)行緊急任務(wù)的表現(xiàn)作為評價(jià)的重要內(nèi)容,推動實(shí)行分級分類評價(jià)。
評審適當(dāng)向基層一線傾斜,為經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的在遠(yuǎn)郊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作、緊缺專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員設(shè)置與其工作相適應(yīng)的評定標(biāo)準(zhǔn)。
對于參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理或者執(zhí)行緊急任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員,用人單位不受本單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制,優(yōu)先推薦申報(bào),優(yōu)先評審。
第二十條(表彰獎勵)
在工作中醫(yī)德高尚、事跡突出,突發(fā)事件中救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)杰出,以及自愿參加公共衛(wèi)生事件防治一線工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員,按照國家和本市規(guī)定給予表彰和獎勵。
第二十一條(優(yōu)先推薦)
有關(guān)部門在推薦、選拔國家級和市級人才項(xiàng)目人選時,同等條件下應(yīng)當(dāng)向受到省部級以上表彰的一線醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜;在專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)教育等項(xiàng)目申報(bào)時,同等條件下應(yīng)當(dāng)向開展疫情防控、重大公共衛(wèi)生科研攻關(guān)的人才及項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)傾斜。
第二十二條(撫恤優(yōu)待)
醫(yī)療衛(wèi)生人員直接參與自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件處置,受到傷害或者患職業(yè)病,符合工傷保險(xiǎn)條例認(rèn)定情形的,應(yīng)認(rèn)定為工傷,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
以身殉職的醫(yī)療衛(wèi)生人員符合烈士評定條件的,應(yīng)當(dāng)評定為烈士,并予以褒揚(yáng);烈士遺屬依法享受相關(guān)優(yōu)待。
第二十三條(信用激勵)
本市建立醫(yī)療衛(wèi)生人員增信信息歸集和信用聯(lián)合激勵機(jī)制。
醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列情形之一的,衛(wèi)生健康等部門應(yīng)當(dāng)將信息歸集至市公共信用信息服務(wù)平臺:
(一)參與自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件處置和救援,表現(xiàn)突出的;
(二)主動參加公共場所嚴(yán)重威脅人民生命健康突發(fā)事件現(xiàn)場救治,表現(xiàn)突出的;
(三)獲得國家、市、區(qū)級先進(jìn)工作者等獎勵的;
(四)屬于國家或者本市規(guī)定的在醫(yī)療衛(wèi)生工作中有其他突出表現(xiàn)的。
對具有前款規(guī)定情形的醫(yī)療衛(wèi)生人員,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法采取信用聯(lián)合激勵措施;鼓勵市場主體在生產(chǎn)經(jīng)營等經(jīng)濟(jì)活動中采取優(yōu)惠便利措施。
第二十四條(關(guān)愛服務(wù))
醫(yī)療衛(wèi)生人員在參加公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件應(yīng)急處理時,在子女學(xué)習(xí)、老人照護(hù)等方面存在困難的,按照相關(guān)政策提供必要的幫助。
本市鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過開展假期子女托管、提供青年職工公寓、免費(fèi)體檢等方式,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的人文關(guān)懷。
第二十五條(公共法律服務(wù))
本市鼓勵律師、公證、司法鑒定等行業(yè)協(xié)會組建專業(yè)團(tuán)隊(duì),為醫(yī)療衛(wèi)生人員維護(hù)合法權(quán)益提供公益性法律服務(wù)。
本市推進(jìn)整合公共法律服務(wù)資源,支持相關(guān)公共法律服務(wù)機(jī)構(gòu)為受到侵害的醫(yī)療衛(wèi)生人員提供全方位、便利的法律服務(wù)。
第三章執(zhí)業(yè)環(huán)境保障
第二十六條(安保制度)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全保衛(wèi)工作的主體責(zé)任,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員安全,維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序,建立健全內(nèi)部治安保衛(wèi)制度,完善安全防范設(shè)施,配備安全保衛(wèi)力量。
公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督;發(fā)現(xiàn)問題的,及時互相通報(bào)信息,并督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時改正。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未履行安全保衛(wèi)工作職責(zé),存在安全工作隱患的,由公安機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,依法予以處罰,并可建議有關(guān)組織對單位主要負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十七條(突發(fā)事件處置預(yù)案)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定工作場所暴力侵害等突發(fā)事件處置預(yù)案,對內(nèi)部場所進(jìn)行分析,明確重點(diǎn)區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)排查和處理等內(nèi)容,并定期組織應(yīng)急演練。
第二十八條(物防技防)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本市治安保衛(wèi)安全技術(shù)防范標(biāo)準(zhǔn)及公安機(jī)關(guān)的有關(guān)要求,加強(qiáng)安全防范設(shè)施建設(shè),并定期開展評估;對不符合安全防范要求的,及時進(jìn)行整改,拒不整改的,公安機(jī)關(guān)依法進(jìn)行處罰。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在門、急診的診室、分診臺,病區(qū)醫(yī)生辦公室、護(hù)士站,安檢口等重點(diǎn)部位配備緊急報(bào)警裝置,與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全監(jiān)控中心和警務(wù)室聯(lián)網(wǎng),并接入屬地公安機(jī)關(guān)。
第二十九條(安全檢查)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況對進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行必要的安全檢查。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排安全檢查的,進(jìn)入該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員應(yīng)當(dāng)主動接受并配合安全檢查,因身體或者其他特殊原因不適宜接受設(shè)備安全檢查的,應(yīng)當(dāng)配合進(jìn)行人工檢查;人工檢查應(yīng)當(dāng)保護(hù)被檢查人員的隱私。
除急危重癥患者外,其他人員拒不接受安全檢查強(qiáng)行進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者擾亂安全檢查現(xiàn)場秩序的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安保人員應(yīng)當(dāng)制止,制止無效的應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。
第三十條(醫(yī)患糾紛的和解與調(diào)解)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和患者發(fā)生糾紛的,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商、互諒互讓。
協(xié)商過程中,患方當(dāng)事人請求賠償金額較高的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以按照本市有關(guān)規(guī)定,告知其向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解,并與患方當(dāng)事人共同接受調(diào)解。
市、區(qū)司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、監(jiān)督各區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作,健全人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解銜接配合的機(jī)制,推動醫(yī)患糾紛化解。
第三十一條(醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān))
本市建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療救治中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會化分擔(dān)作用。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),本市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定計(jì)提的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,應(yīng)當(dāng)用于參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
第三十二條(禁止行為)
禁止任何人實(shí)施下列行為:
(一)毆打或者以其他方式故意傷害醫(yī)療衛(wèi)生人員,非法限制醫(yī)療衛(wèi)生人員人身自由,謾罵、侮辱或者捏造事實(shí)誹謗、誣告陷害醫(yī)療衛(wèi)生人員;
(二)惡意攔截、尾隨醫(yī)療衛(wèi)生人員,以言語、文字、圖像等方式揚(yáng)言或者暗示暴力傷害醫(yī)療衛(wèi)生人員或其親屬,寄送恐嚇物品,或者以其他方式干擾醫(yī)療衛(wèi)生人員正常生活;
(三)故意損毀、占用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)物,搶奪病歷,符合出院或者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)無正當(dāng)理由滯留醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
(四)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)靈堂、擺花圈、燒紙錢、拉橫幅,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違規(guī)停放尸體,阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館;
(五)沖擊或者占據(jù)辦公或診療場所、圍堵出入口、驅(qū)趕就醫(yī)人員,攜帶易燃易爆、有毒、有**、有腐蝕性以及其他可能危及人身和財(cái)產(chǎn)安全的危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
(六)教唆他人實(shí)施針對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等;
(七)其他侵害醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益的行為。
第三十三條(法律責(zé)任)
實(shí)施本辦法第三十二條所列禁止行為,違反治安管理處罰法的,由公安機(jī)關(guān)依法予以警告、罰款、行政拘留等處罰;有較嚴(yán)重后果等從重情形的,由公安機(jī)關(guān)依法從重處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十四條(相關(guān)人員就醫(yī)處置)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)關(guān)注市衛(wèi)生健康主管部門依照本辦法第三十七條規(guī)定推送的失信信息。通過安全技術(shù)防范、掛號系統(tǒng)等方式發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員就診的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以采取適當(dāng)方式,預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生或制止有關(guān)行為。
第三十五條(回避診療與避險(xiǎn))
醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全受到威脅或者侵害的,可以采取避險(xiǎn)保護(hù)措施;治安保衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)及時制止違法行為,報(bào)告公安機(jī)關(guān),同時保留或固定證據(jù),配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行案件調(diào)查。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的避險(xiǎn)行為提供支持,并可以在不危及醫(yī)療安全的情況下暫停相關(guān)區(qū)域診療活動;安全威脅消失后,應(yīng)當(dāng)及時恢復(fù)診療活動。
第三十六條(人身保護(hù))
醫(yī)療衛(wèi)生人員因診療活動致使本人及其家庭成員受到威脅的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保護(hù)并及時報(bào)告公安機(jī)關(guān)。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法采取相關(guān)保護(hù)措施。
醫(yī)療衛(wèi)生人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中遇到行為人正在實(shí)施或者即將實(shí)施侵害其人格權(quán)的違法行為,依法向人民法院申請停止侵害人格權(quán)禁令的,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供支持;必要時,可以依法代為申請。
相關(guān)公安機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助人民法院落實(shí)禁令。
第四章涉醫(yī)失信行為的信用懲戒
第三十七條(失信懲戒和信息歸集)
本市建立行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及市場主體共同參與的跨部門、跨領(lǐng)域、跨區(qū)域的涉醫(yī)失信聯(lián)合懲戒機(jī)制。
發(fā)生本辦法第三十三條規(guī)定情形的,公安機(jī)關(guān)等應(yīng)當(dāng)依法及時向市公共信用信息平臺歸集相關(guān)信息。相關(guān)違法行為輕微或者主動消除、減輕違法行為危害后果的,不予歸集。
市衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)匯總前款規(guī)定的失信信息,及時推送至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)。
第三十八條(一般失信懲戒)
除急危重癥患者外,實(shí)施本辦法第三十二條所列禁止行為,被公安機(jī)關(guān)處以警告或罰款的,醫(yī)療保障部門可以取消該失信主體的醫(yī)保使用便利化服務(wù),要求其在一定期限內(nèi)先行支付現(xiàn)金后按規(guī)定報(bào)銷;本市所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以采取以下懲戒措施:
(一)限制或者取消其先看病后付費(fèi)、使用“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)的便民措施;
(二)限制提供特需門診、特種病房、高等病房等特需醫(yī)療服務(wù);
(三)限制其他就診便利化服務(wù)。
除前款規(guī)定的懲戒措施外,行政機(jī)關(guān)還可以在法定權(quán)限范圍內(nèi)依法就相關(guān)聯(lián)的事項(xiàng)采取以下懲戒措施:
(一)限制享受行政管理中的便利化措施和優(yōu)惠性政策;
(二)法律、法規(guī)和國家、本市規(guī)定的其他措施。
第三十九條(嚴(yán)重失信懲戒)
實(shí)施本辦法第三十二條所列禁止行為,被公安機(jī)關(guān)處以行政拘留或者被司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任的,除采取本辦法第三十八條規(guī)定的懲戒措施外,行政機(jī)關(guān)還可以在法定權(quán)限范圍內(nèi)依法就相關(guān)聯(lián)的事項(xiàng)采取以下懲戒措施:
(一)限制補(bǔ)貼性資金支持;
(二)限制招錄為公務(wù)員或者事業(yè)單位工作人員;
(三)限制擔(dān)任事業(yè)單位法定代表人;
(四)限制參加政府采購和政府購買服務(wù)等活動;
(五)按程序及時撤銷相關(guān)榮譽(yù),取消參加評先評優(yōu)資格;
(六)在一定期限內(nèi)限制其使用醫(yī)保就醫(yī);
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他措施。
第四十條(聯(lián)合懲戒信息通報(bào))
本市建立懲戒信息定期通報(bào)機(jī)制,相關(guān)部門定期將聯(lián)合懲戒措施的實(shí)施情況反饋至市公共信用信息服務(wù)平臺,市衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)定期匯總、分析并向各相關(guān)部門通報(bào)。
第五章附則
第四十一條(參照執(zhí)行)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及保障人員,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)、實(shí)習(xí)的相關(guān)人員工作過程中的權(quán)益保障,適用本辦法。
第四十二條(施行日期)
本辦法自2021年3月1日起施行。
內(nèi)容來源:上海市人民政府
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