武田中國宣布,旗下創(chuàng)新藥物達(dá)澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),適用于12歲及以上患者預(yù)防遺傳性血管性水腫(HAE)的發(fā)作。達(dá)澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)是目前全球唯一一款針對遺傳性血管性水腫的單克隆抗體(mAb)藥物,可降低患者的水腫反復(fù)發(fā)作次數(shù),預(yù)防致命性喉頭水腫所導(dǎo)致的窒息,改善患者及其家庭的生活質(zhì)量,填補了中國HAE長期無針對性治療的空白。
作為全球首個用于HAE長期預(yù)防治療的單克隆抗體,達(dá)澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)于2018年率先在美國獲得上市許可;根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局/國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化藥品注冊審評審批有關(guān)事宜的公告》(2018年第23號),對于境外已上市的防治嚴(yán)重危及生命且無有效治療手段疾病以及罕見病藥品,進口藥品注冊申請人經(jīng)研究認(rèn)為不存在人種差異的,可以提交境外取得的臨床試驗數(shù)據(jù)直接申報藥品上市注冊申請,因此達(dá)澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)在不到兩年的時間里就順利獲批進入中國,使得該國際創(chuàng)新藥物迅速惠及中國HAE患者。
達(dá)澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)已被美國和加拿大HAE診療指南推薦為一線療法,可靶向抑制患者體內(nèi)活化的血漿激肽釋放酶,達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)作的效果。一項III期臨床研究HELP(遺傳性血管性水腫長期預(yù)防治療臨床研究™)主要終點顯示,與安慰劑組相比,每2周一次300毫克劑量的治療使每月HAE發(fā)作次數(shù)平均降低了87%。此外,探索性研究結(jié)果顯示,在研究的16周穩(wěn)態(tài)階段(第70天至第182天),每2周一次300毫克劑量的治療組中有77%的患者實現(xiàn)了病情零發(fā)作,安慰劑組為3%;接受治療的患者均未發(fā)生與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。
遺傳性血管性水腫是一種可威脅患者生命的罕見遺傳疾病,文獻報道的患病率約為每50,000人中即有1人患病。由于患者體內(nèi)缺乏C1 酯酶抑制物(C1INH)或其功能存在缺陷,使其四肢、顏面、生殖器、呼吸道和胃腸道黏膜等身體多個部位毫無征兆地發(fā)生急性水腫,并伴有胃腸劇烈絞痛和惡心、嘔吐,導(dǎo)致患者無法正常工作和學(xué)習(xí),以至于很多患者都有抑郁癥和焦慮癥。其中,最為致命的是上呼吸道黏膜水腫,可迅速進展導(dǎo)致患者呼吸困難或窒息,危及生命。據(jù)統(tǒng)計,我國有58.9%的HAE患者發(fā)生過喉頭水腫,致死率高達(dá)11%~40%,是HAE患者的主要死因之一。2018年5月,國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合五部門發(fā)布的《第一批罕見病目錄》將遺傳性血管性水腫列入首批121種罕見病之一。
在中國,公眾和醫(yī)生對遺傳性血管性水腫知之甚少,診斷率預(yù)計不足5%。而確診患者只能長期使用弱雄激素或抗纖維蛋白溶解劑,控制發(fā)作的效果有限且不良反應(yīng)多,諸如肝損害、骨質(zhì)疏松、女性男性化、影響生長發(fā)育、血栓栓塞等,導(dǎo)致患者因擔(dān)心藥物副作用而拒絕用藥,長期處于無藥可醫(yī)的困局。
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