記者 |金淼
編輯 |許悅
11月5日,國家組織冠脈支架集中帶量采購在天津開標,這是第一次高值醫(yī)用耗材的全國集采。此次集中帶量采購的冠脈支架材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金,載藥種類為雷帕霉素及其衍生物,采購周期為兩年。
共有11家企業(yè)參與投標,26個國內(nèi)注冊上市的冠脈支架產(chǎn)品參加。通過競爭,產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個,分屬于山東吉威醫(yī)療制品有限公司、易生科技(北京)有限公司、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團)有限公司、樂普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司、美敦力(上海)管理有限公司等8家企業(yè)。
經(jīng)過本次集采,支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右?,F(xiàn)場傳出消息,山東吉威的藥物涂層支架系統(tǒng)(雷帕霉素)申報價全場最低,為469元。
與2019年相比,相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%,國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%,進口產(chǎn)品平均降價95%,按意向采購量計算,預計節(jié)約109億元。
二級市場反應迅速,微創(chuàng)醫(yī)療、樂普醫(yī)療等中標企業(yè)股價迅速下挫,微創(chuàng)盤中一度下跌9.72%,收盤時,樂普醫(yī)療收跌2.75%,微創(chuàng)醫(yī)療收跌約2%。
而這也同此前第三批國家藥品帶量采購后,二級市場表現(xiàn)形成差異。第三批藥品帶量采購開標當天,無論中選企業(yè)和未中選企業(yè),股價波動不大。
當時市場多認為,經(jīng)過兩次帶量采購后,藥企已經(jīng)做好應對措施,并且對于未中選企業(yè)而言,仍有廣闊的院外市場可以挖掘。
但高值耗材僅能在院內(nèi)使用,其特殊性決定了,企業(yè)參與帶量采購的重要性。入選意味著同少數(shù)企業(yè)分享國內(nèi)80%的冠脈支架使用量。未中選則要同剩余的多家企業(yè)爭奪20%的市場。
這也造成一個兩難的局面,即入選企業(yè)虧錢,不入選企業(yè)也虧錢。
以微創(chuàng)醫(yī)療此前被納入集采名單的四個規(guī)格冠脈支架為例,此前有數(shù)據(jù)估算,該四個產(chǎn)品如果全部按照2850元的價格中標,將導致微創(chuàng)醫(yī)療2021年營收減少25.52億,利潤減少4.53億,分別下降45%和138%,上市公司將首次出現(xiàn)虧損。
按照目前流出價格顯示,微創(chuàng)或有兩產(chǎn)品入選。雖然產(chǎn)品數(shù)量少于上述極端情況,但是價格也遠低于市場預期。
對于未入選企業(yè)而言,多個企業(yè)爭奪20%的剩余市場,盈利空間進一步壓縮,或有部分企業(yè)直接退出市場。
一支架廠商在接受第一財經(jīng)采訪時表示,冠脈支架120億市場規(guī)模,經(jīng)此一役,變成了10億的規(guī)模。這也似乎回到了藥品“4+7”帶量采購和之后的擴面中,乙肝用藥恩替卡韋最低降至0.182元/片,將百億規(guī)模慢性病用藥市場壓縮至十億內(nèi),但是一批患者因此獲益。
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