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受訪專家：朱剛，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院**醫(yī)學科教授
擅長：**疾病的診斷與治療
出診時間：周一全天
“不要輕易地勸說抑郁癥患者要堅強，由于疾病本身的特點，抑郁癥患者在患病期間很難‘堅強’起來，這種勸說可能會給他們增加更大的心理壓力。”中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院**醫(yī)學科朱剛教授對健康時報記者說，抑郁癥是一種**心理疾病，是沒有辦法通過調(diào)節(jié)心情、改變生活方式擺脫的，需要在醫(yī)生的指導下進行全面治療。
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告顯示：中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。中國最新全國性**障礙流行病學調(diào)查結(jié)果顯示：在中國，抑郁癥的終生患病率為6.8%。
究病因：大腦功能出問題了
抑郁癥是一種腦部疾病，抑郁癥的患者在大腦結(jié)構(gòu)和功能上會發(fā)生一定的改變。朱剛教授介紹，抑郁癥患者大腦的額葉、扣帶回、杏仁核、海馬等區(qū)域會發(fā)生結(jié)構(gòu)性的體積減少，這種大腦結(jié)構(gòu)或體積的改變與未治療時間呈現(xiàn)非常明顯的負相關(guān)。因此，抑郁癥應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時地診斷與治療能夠有效地控制大腦結(jié)構(gòu)改變，并減少因此而造成的記憶力、注意力、執(zhí)行功能等方面認知功能損害。
有人認為抑郁癥是一種心理上的疾病，可以只用心理治療，其實抑郁癥有其內(nèi)在的生物學變化，即大腦的神經(jīng)傳遞功能發(fā)生了一定的改變。目前，臨床上為了治療抑郁癥，主要給患者處方一些抗抑郁藥物來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，來改善制抑郁癥的各種癥狀。
辨病癥：三類癥狀早期識別
抑郁癥的癥狀比較多樣，主要包括情感癥狀，認知癥狀，軀體癥狀。比如有的人常常感覺心情特別差，對什么事不感興趣，精力差或疲乏，或者感覺自己腦子變笨了，記憶力下降，工作能力或效率有下降，或者出現(xiàn)食欲下降、睡眠問題等等都可能是患有了抑郁癥。
朱剛教授提醒，如果有以上癥狀出現(xiàn)并且持續(xù)存在2周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能。這時如果工作、學習、生活也因此受到不同程度的影響，應(yīng)及早前往**?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的?？崎T診進行正規(guī)診療。
除病根：恢復社會功能
抑郁癥是可以被治愈的，治愈的黃金期是首次發(fā)作后的治療期間。朱剛教授解釋，醫(yī)學上抑郁癥的臨床治愈是指患者經(jīng)過治療后癥狀能夠得到全面的控制，同時社會功能，包括學習、工作、家庭、日常生活功能等能夠得到全面的康復。
目前藥物治療是臨床上治療抑郁癥最主要的手段。一般來說藥物起效需要2-3周的時間，經(jīng)過2-3個月的治療基本能夠使患者的癥狀得到控制，但之后還需要繼續(xù)長期堅持鞏固和維持治療一段時間，才能逐漸地減藥。如果鞏固治療時間過短，抑郁癥是非常容易復燃或復發(fā)的，而且復發(fā)后會比原來的癥狀表現(xiàn)得更加嚴重，所以抑郁癥的治療要盡量長期堅持服藥，鞏固治療效果。
朱剛教授特別提醒，由于抗抑郁藥物的起效需要一定的時間，最開始服藥后千萬不要自認沒效果就停藥，要遵循遺醫(yī)囑堅持服藥治療。一般來說抗抑郁藥不會產(chǎn)生依賴性，但突然停藥有些藥物會產(chǎn)生撤藥反應(yīng)癥狀，因此為了防止撤藥反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)在醫(yī)生指導下緩慢停藥。抑郁癥是一種高復發(fā)性疾病，持續(xù)服用抗抑郁藥物治療，可使復發(fā)率降低70%，倡導全程治療策略。
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