日前,阿斯利康宣布Farxiga(dapagliflozin,達(dá)格列凈)獲得FDA授予的快速通道資格,用于降低成年患者因急性心肌梗死(MI)或心臟病發(fā)作而引發(fā)的心力衰竭住院(hHF)風(fēng)險或心血管(CV)死亡風(fēng)險。
此次授予基于一項(xiàng)名為DAPA-MI的三期臨床試驗(yàn),該研究探究了Farxiga在指定患者人群中的安全性與有效性。除Farxiga獲快速通道資格外,DAPA-MI這項(xiàng)臨床試驗(yàn)也被授予了“特殊試驗(yàn)方案評估(SPA)”資格。SPA是一項(xiàng)FDA很少授予的高級別聲明,它的意義在于,表明該三期臨床試驗(yàn)的設(shè)計與將來的市場應(yīng)用是良好對接的。
DAPA-MI旨在評估Farxiga降低無2型糖尿病的成年患者急性心肌梗死后發(fā)生hHF和CV疾病風(fēng)險的療效和安全性,計劃從瑞典和英國招募6400名患者,預(yù)計將于今年第四季度開始招募。
DAPA-MI試驗(yàn)將常規(guī)護(hù)理同安慰劑對照的隨機(jī)臨床試驗(yàn)的注冊要求進(jìn)行了整合,更利于新適應(yīng)癥的批準(zhǔn)。在研究中,患者及其主治醫(yī)生共同參與信息登記,并將試驗(yàn)過程整合到日常的臨床實(shí)踐中。不同于傳統(tǒng)的臨床研究,患者在試驗(yàn)中不需要奔赴指定的臨床試驗(yàn)中心。
阿斯利康生物制藥研發(fā)執(zhí)行副總裁Mene Pangalos表示,DAPA-MI是首個基于適應(yīng)癥尋求登記的隨機(jī)對照試驗(yàn),將縮短數(shù)據(jù)訪問時間,節(jié)約招募時間和成本,同時最大程度地減少患者和研究者的負(fù)擔(dān)。FDA的決定認(rèn)可了這項(xiàng)試驗(yàn)的重要性,并洞察Farxiga在患有心臟病合并繼發(fā)性心力衰竭的患者中的潛力。
急性心肌梗死,也稱為心臟病發(fā)作,是一種常見的嚴(yán)重疾病,也是引發(fā)心力衰竭的原因之一。每年全球約有700萬心臟病發(fā)作患者。多年來,急性心肌梗死患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)已大大提高,但患者預(yù)后并未呈現(xiàn)顯著的改善,因此需要新的干預(yù)方法來降低這些患者的心血管風(fēng)險。
Farxiga是一種首創(chuàng)的、每日口服一次的、選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(SGLT2)抑制劑,獨(dú)立于胰島素發(fā)揮作用,在腎 臟中選擇性抑制SGLT2,可幫助患者從尿液中排出多余的葡萄糖。除了降糖作用,該藥還具有減肥和降低血壓的額外益處。在中國,dapagliflozin于2017年3月獲批,作為一種單藥療法,用于2型糖尿病成人患者改善其血糖控制。
2020年5月,F(xiàn)arxiga在美國獲批用于降低伴有或未伴有2型糖尿病的低射血分?jǐn)?shù)(HFrEF)心力衰竭患者心血管死亡和心衰住院的風(fēng)險。同時,F(xiàn)arxiga也是一款輔助飲食與運(yùn)動用于改善2型糖尿病成人患者血糖控制的藥物。除DAPA-MI之外,F(xiàn)arxiga還有DAPA-CKD三期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行,該試驗(yàn)旨在評估其在慢性腎 臟病(CKD)患者中的效應(yīng),但基于壓倒性的治療優(yōu)勢,該試驗(yàn)已被數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會提前叫停。
參考來源:Farxiga granted Fast Track Designation in the US for heart failure following acute myocardial infarction leveraging an innovative registry-based trial design
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