4月22日，湖南省發(fā)布《關(guān)于開展抗菌藥物納入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄有關(guān)工作的通知》，要求未中標(biāo)藥品聯(lián)動(dòng)降價(jià)，未中標(biāo)且不在聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄內(nèi)藥品撤網(wǎng)。
通知顯示，目前，有75個(gè)參與了本次抗菌藥物專項(xiàng)集中采購(gòu)的未中標(biāo)藥品，674個(gè)參與了湖南省2019年度藥品省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)的藥品，符合納入抗菌藥物聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄有關(guān)規(guī)定。
4月15日，湖南省發(fā)布抗菌藥物專項(xiàng)集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果，共有154個(gè)品規(guī)入選。根據(jù)方案，中標(biāo)企業(yè)能夠獲得更大的市場(chǎng)份額。其中，中標(biāo)企業(yè)1家的基本采購(gòu)量為計(jì)劃采購(gòu)量的50%，中標(biāo)企業(yè)2家的基本采購(gòu)量為計(jì)劃采購(gòu)量的60%，中標(biāo)企業(yè)3家的基本采購(gòu)量為計(jì)劃采購(gòu)量的70%。
相比中標(biāo)的品種而言，聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)的品種在采購(gòu)金額上有所限制。方案對(duì)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄內(nèi)藥品的采購(gòu)額明確，采購(gòu)金額需要控制在上年度本醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌類藥物總采購(gòu)金額的20%以內(nèi)。
值得一提的是，此次選擇聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)的未中選品種涉及不少外企，包括山德士、惠氏制藥、羅氏、賽諾菲、安斯泰來、默沙東、第一三共制藥、輝瑞制藥等。這與此前中標(biāo)的154個(gè)品規(guī)中，僅有一家外企——輝瑞形成了鮮明的對(duì)比。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，不難看出外企在聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)環(huán)節(jié)面臨著很大的壓力，只有降價(jià)才能獲得掛網(wǎng)的資格。實(shí)際上隨著帶量采購(gòu)政策的不斷推進(jìn)，很多外企業(yè)也在跟進(jìn)國(guó)內(nèi)的政策，選擇以低價(jià)競(jìng)標(biāo)，以獲得更大的市場(chǎng)。
按照湖南省此次發(fā)布的通知，4月22-28日的公示期之后，5月1日起，湖南藥品招采系統(tǒng)將根據(jù)抗菌藥物中標(biāo)結(jié)果同步調(diào)整相關(guān)目錄屬性及價(jià)格信息。原有已掛網(wǎng)且不在抗菌藥物中標(biāo)或聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄內(nèi)藥品停止掛網(wǎng)，時(shí)間另行通知。
《湖南省2019年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物專項(xiàng)集中采購(gòu)實(shí)施方案》規(guī)定，未中標(biāo)的通過一致性評(píng)價(jià)藥品、到期藥及參比制劑，允許按企業(yè)報(bào)價(jià)進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄。 這也意味著，除了中標(biāo)的154個(gè)抗菌藥以及符合上述條件進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄的藥品之外，其余的藥品將失去掛網(wǎng)資格。
文件同時(shí)要求，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品，不得網(wǎng)下或在非規(guī)定渠道采購(gòu)藥品。這也就是說，一旦被撤網(wǎng)的藥品，基本算是告別湖南市場(chǎng)。
而從上述進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄的要求來看，被停止掛網(wǎng)的藥品大多是未通過一致性評(píng)價(jià)的品種。
實(shí)際上，將未通過一致性評(píng)價(jià)藥品逐出市場(chǎng)的并非湖南。不久前，江蘇省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公示暫停采購(gòu)部分未通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的通知》，此次江蘇省暫停采購(gòu)的藥品達(dá)152個(gè)，包括阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、美洛昔康片、碳酸氫鈉片、頭孢氨芐膠囊、左乙拉西坦片等，涉及國(guó)藥、上藥、石四藥、華北制藥等藥企。
另外，有數(shù)據(jù)顯示，目前已有江西、湖北、山東、黑龍江、北京、上海、廣東等20多個(gè)省市開始執(zhí)行同通用名過一致性評(píng)價(jià)藥企達(dá)3家，不再采購(gòu)未過一致性評(píng)價(jià)品種的政策。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，未過一致性評(píng)價(jià)藥品暫停采購(gòu)或?qū)⑹莻€(gè)全國(guó)性的政策。從多省份發(fā)布的此類通知看，一致性評(píng)價(jià)進(jìn)程正在加快，未過評(píng)品種或?qū)⒅饾u被淘汰。
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