當(dāng)下,新冠肺炎還在全球迅速蔓延,其"特效藥"的出現(xiàn)成為了全球人民的期盼,全世界越來越多的醫(yī)藥開發(fā)人員也相繼加入了新冠"特效藥"開發(fā)的行列中來。真正的"特效藥"其實(shí)尚未出現(xiàn),藥物開發(fā)還遠(yuǎn)未結(jié)束。近期,日本、法國(guó)醫(yī)藥研究人員相繼報(bào)道了萘莫司他(Nafamostat)、羥氯喹(Hydroxychloroquine)與阿奇霉素(Azithromycin)對(duì)新冠肺炎療效明顯,其中羥氯喹(Hydroxychloroquine)與阿奇霉素(Azithromycin)為藥物聯(lián)用,讓我們一起來看一看。
圖一 萘莫司他(Nafamostat)結(jié)構(gòu)式
萘莫司他(Nafamostat)的結(jié)構(gòu)式如圖一所示,是一款胰 腺炎治療的藥物,已經(jīng)有30余年的使用歷史,該藥物曾被證實(shí)對(duì)中東呼吸綜合征(MERS)病毒有效。因此,被用來嘗試治療新型冠狀病毒也是理所當(dāng)然,此次被證實(shí)有效也是"情理之中",目前,日本已經(jīng)將萘莫司他(Nafamostat)納入新冠肺炎候選治療藥物。
圖二 羥氯喹(Hydroxychloroquine)結(jié)構(gòu)式
羥氯喹(Hydroxychloroquine)及其類似物氯喹其實(shí)早在我國(guó)患者身上被證實(shí)有效,這次法國(guó)讓其與阿奇霉素(Azithromycin)聯(lián)用,對(duì)新冠肺炎的有效率達(dá)到了100%,為其新冠肺炎的療效提供了新證據(jù)。羥氯喹主要適應(yīng)癥是瘧疾,可用于瘧疾的預(yù)防和治療,還可用于系統(tǒng)性和盤狀紅斑狼瘡以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。近年來,老藥新用研究頗多,羥氯喹也被發(fā)現(xiàn)對(duì)術(shù)后血栓栓塞具有較好的預(yù)防作用,本次被用于新冠肺炎的治療,也是"老藥新用"的又一典范。
圖三 阿奇霉素(Azithromycin)結(jié)構(gòu)式
阿奇霉素(Azithromycin)是一款15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。其主要適應(yīng)癥其實(shí)主要是病菌相關(guān)疾病,如:化膿性鏈球菌引起的急性咽炎,急性扁桃體炎;敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎,中耳炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作;沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎;肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
此次法國(guó)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)阿奇霉素(Azithromycin)聯(lián)合羥氯喹(Hydroxychloroquine)對(duì)新冠肺炎的有效率達(dá)到了100%,算是一大新的發(fā)現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員指出:這種聯(lián)合用藥方案的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是既可以作為針對(duì)新冠病毒療法,又可以防止細(xì)菌交叉感染。法國(guó)已經(jīng)考慮推廣該聯(lián)合用藥方案,更大規(guī)模的臨床研究也已經(jīng)啟動(dòng)。
我們可以看到,世界各國(guó)都在加大對(duì)新冠藥物研發(fā)的投入,瑞德西偉在近日也已經(jīng)獲得了美國(guó)FDA孤兒藥認(rèn)證,氯喹、羥氯喹也已經(jīng)納入美國(guó)、日本新冠肺炎藥物體系。隨著越來越多的醫(yī)藥工作者加入到新冠肺炎"特效藥"的研發(fā)中,相信會(huì)有更多優(yōu)秀的新冠肺炎療法出現(xiàn),讓我們拭目以待。
參考文獻(xiàn):
1. https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf;
2. https://techcrunch.com/2020/03/19/french-study-finds-anti-malarial-and-antibiotic-combo-could-reduce-covid-19-duration/。
作者簡(jiǎn)介:覓苓,藥學(xué)碩士,生物制藥專業(yè),長(zhǎng)期從事新藥研發(fā),長(zhǎng)期關(guān)注剖析國(guó)內(nèi)外藥物市場(chǎng)動(dòng)態(tài),擅長(zhǎng)生物藥物及小分子藥物研發(fā)。
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