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產(chǎn)品分類導(dǎo)航
CPHI制藥在線 資訊 國(guó)內(nèi)新冠肺炎疫情開始?xì)w零,醫(yī)療IT供應(yīng)商的新基建機(jī)遇或?qū)⒋嬖谟谶@6個(gè)方向

國(guó)內(nèi)新冠肺炎疫情開始?xì)w零,醫(yī)療IT供應(yīng)商的新基建機(jī)遇或?qū)⒋嬖谟谶@6個(gè)方向

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作者:王世薇  來(lái)源:動(dòng)脈網(wǎng)
  2020-03-24
經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月奮戰(zhàn),中國(guó)境內(nèi)的新冠肺炎疫情終于得到有效控制。那些關(guān)停落幕的方艙醫(yī)院如同醫(yī)護(hù)人員臉上留下的防護(hù)用品勒痕一般,成為留給這些逆行者最深沉的勛章。

       經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月奮戰(zhàn),中國(guó)境內(nèi)的新冠肺炎疫情終于得到有效控制。那些關(guān)停落幕的方艙醫(yī)院如同醫(yī)護(hù)人員臉上留下的防護(hù)用品勒痕一般,成為留給這些逆行者最深沉的勛章。如果盤點(diǎn)此次疫情給普通人留下的深刻印記,除了關(guān)于新晉廚房王者的短視頻,大概就是每天都會(huì)關(guān)注的疫情地圖、疫情播報(bào)了。

       1月20日,丁香園“疫情地圖”產(chǎn)品上線,至今已經(jīng)捕獲數(shù)十億次瀏覽。隨后,實(shí)時(shí)疫情播報(bào)迅速成為各大互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的標(biāo)配功能,騰訊微信、阿里支付寶、京東健康、春雨醫(yī)生等紛紛上線自己的疫情數(shù)據(jù)產(chǎn)品。

       相對(duì)于2003年非典疫情期間的電視、報(bào)紙等單一信息源,人們可以從更加多元的移動(dòng)端獲得信息,這得益于近年以來(lái)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)和公開。例如,總部位于浙江杭州的醫(yī)療IT企業(yè)聯(lián)眾智慧在此次新冠疫情期間,第一時(shí)間為江西省衛(wèi)生健康委上線新冠疫情上報(bào)及監(jiān)管系統(tǒng),為江西省疫情指揮部提供疫情數(shù)據(jù),全程輔助疫情趨勢(shì)監(jiān)測(cè)、研判工作開展,為全省遏制疫情發(fā)揮了積極作用。

       此外,動(dòng)脈網(wǎng)調(diào)研發(fā)現(xiàn),全國(guó)多數(shù)省級(jí)、副省級(jí)和地級(jí)政府已及時(shí)在其數(shù)據(jù)開放平臺(tái)上提供了可獲取的、完整的、細(xì)顆粒的、及時(shí)的、可機(jī)讀的、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。每個(gè)平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)集數(shù)量和結(jié)構(gòu)不一,但這些符合開發(fā)基本標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù),為疫情期間一系列基于大數(shù)據(jù)的智能應(yīng)用提供了前提,例如最早在杭州上線的健康碼。

       醫(yī)療IT需求在每次突發(fā)公共衛(wèi)生事件后被激發(fā)

       實(shí)際上,進(jìn)入新千年之后的每一次突發(fā)事件都推動(dòng)了人口健康信息化的跨越式發(fā)展。

       例如,2003年SARS疫情過(guò)后,我國(guó)啟動(dòng)了第一波區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。原衛(wèi)生部在2004年啟動(dòng)了《中國(guó)公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》的編制工作,標(biāo)志著我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的起點(diǎn)。

       再如,2009年H1N1疫情出現(xiàn)后,2010年,財(cái)政部和發(fā)改委連續(xù)啟動(dòng)了多個(gè)中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的衛(wèi)生信息化項(xiàng)目。要求在省級(jí)層面進(jìn)行試點(diǎn),建立區(qū)域衛(wèi)生信息化省級(jí)平臺(tái)、健康檔案和電子病歷資源庫(kù),通過(guò)試點(diǎn)為國(guó)家、省、地市三級(jí)平臺(tái)建設(shè)奠定基礎(chǔ)。時(shí)至今日,全國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有的覆蓋。

       到2013年9月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱“《指導(dǎo)意見(jiàn)》”),正式提出在后續(xù)幾年中指導(dǎo)醫(yī)療信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì),即“46312工程”。

       具體而言,《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求在保證原有衛(wèi)生信息化和人口計(jì)生信息化工作連續(xù)性的基礎(chǔ)上,全面統(tǒng)籌建設(shè)以全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用為重點(diǎn),國(guó)家、省、地市和縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)為樞紐,居民健康卡為載體,信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系為保障,互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為關(guān)鍵的人口健康信息化工程。

       2017年發(fā)布的《“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》為人口健康信息平臺(tái)的發(fā)展目標(biāo)也定下了基調(diào):統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通。

       在此期間,一大批承接了大多數(shù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和紐帶平臺(tái)建設(shè)的醫(yī)療IT廠商陸續(xù)涌現(xiàn)出來(lái),具有數(shù)千億規(guī)模的醫(yī)療IT市場(chǎng)也由此興起。

       疫情后,醫(yī)療IT企業(yè)新機(jī)遇存在的6個(gè)方向

       按照過(guò)去經(jīng)驗(yàn),2020年初發(fā)生的新冠肺炎疫情,大概率將成為深化醫(yī)療改革的助推器,這也為走過(guò)草莽的快速發(fā)展期而漸趨平穩(wěn)的醫(yī)療IT企業(yè)帶來(lái)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

       1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用落地或?qū)⒊蔀樾鹿谝咔橹漆t(yī)療IT企業(yè)新基建的第一個(gè)方向。

       疫情期間,由于COVID-19病毒具有高傳染性特點(diǎn),醫(yī)院成為易發(fā)交叉感染的高危區(qū)域,普通感冒等輕微病癥患者采用在線問(wèn)診,送藥上門的方式進(jìn)行診斷和治療,減少前往醫(yī)院進(jìn)行暴露,能夠降低感染風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,激增的病患數(shù)量使得包括武漢市在內(nèi)的多地大型醫(yī)院不堪重負(fù),輕微癥狀患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式進(jìn)行診療,也能夠有效緩解醫(yī)院接診壓力。

       今年1月以來(lái),醫(yī)院端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入高潮,全國(guó)各地各個(gè)等級(jí)的實(shí)體醫(yī)院紛紛開通了在線問(wèn)診服務(wù)。疫情期間,聯(lián)眾智慧聯(lián)合平安好醫(yī)生在浙江、江蘇、陜西等9省的數(shù)十家實(shí)體醫(yī)院上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)

       通常,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將原來(lái)統(tǒng)一在醫(yī)院的疾病救治拆成若干可以互聯(lián)網(wǎng)化的環(huán)節(jié),典型的環(huán)節(jié)包括三個(gè):線上問(wèn)診、開電子處方、藥品審核配送,是早期入局的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、近期入局的互聯(lián)網(wǎng)流量平臺(tái)等C端企業(yè)的主戰(zhàn)場(chǎng)。

       與C端企業(yè)強(qiáng)線上不同,醫(yī)療IT企業(yè)的優(yōu)勢(shì)資源集中在線下。對(duì)于服務(wù)B端用戶的醫(yī)療IT企業(yè)而言,主要經(jīng)由“醫(yī)院信息化+區(qū)域信息化”的B端入口切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)。目前,醫(yī)療信息化行業(yè)的B端客戶,可分為對(duì)接醫(yī)院客戶的醫(yī)院信息化(提供HIS、HCMS、MIS、EMR、LIS、PACS等產(chǎn)品),與對(duì)接政府客戶為主的區(qū)域衛(wèi)生信息化(提供分級(jí)診療系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)、RHIS、PHIS等產(chǎn)品)。B端客戶一般以項(xiàng)目或訂單形式結(jié)算,存在一定定制化,具體包括醫(yī)院信息化 HIS/CIS 建設(shè),區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)等。

       我們預(yù)計(jì),二級(jí)及以上醫(yī)院均具有上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的需求,那么潛在未滿足的實(shí)體醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目將近萬(wàn)個(gè)。動(dòng)脈網(wǎng)了解到,聯(lián)眾智慧在2019年8月成立專門開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的子公司聚醫(yī)智聯(lián),據(jù)聚醫(yī)智聯(lián)負(fù)責(zé)人介紹,公司第一階段的任務(wù)是打通數(shù)千家醫(yī)院信息化用戶數(shù)據(jù)接入更大平臺(tái)的信息通道,為后期多樣化數(shù)據(jù)應(yīng)用模式開發(fā)打下基礎(chǔ)。

       2、互聯(lián)互通評(píng)級(jí)

       互聯(lián)互通,是大數(shù)據(jù)形成并據(jù)此開發(fā)多樣化應(yīng)用的基礎(chǔ)。2017 年 9 月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療健康信息區(qū)域(醫(yī)院)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案(2017 年版)》。醫(yī)院信息互聯(lián)通測(cè)評(píng)的項(xiàng)目應(yīng)用評(píng)級(jí)分為七個(gè)等級(jí),由低到高依次一、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)乙等、四級(jí)甲等、五級(jí)乙等、五級(jí)甲等。每個(gè)等級(jí)的要求由低到高逐級(jí)覆蓋累加,即較高等級(jí)包含較低等級(jí)的全部要求。

       醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)水平的最低門檻為四級(jí)乙等。其中,四級(jí)乙等的具體要求包括初步建成基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)、建成基于平臺(tái)的電子病歷共享文檔庫(kù)、平臺(tái)實(shí)現(xiàn)符合標(biāo)準(zhǔn)要求的注冊(cè)服務(wù)以及與上級(jí)平臺(tái)的基礎(chǔ)交互服務(wù)、應(yīng)用功能數(shù)量不少于 13個(gè)、連通的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)量不少于 15 個(gè)、聯(lián)通的外部機(jī)構(gòu)數(shù)量不少于 3 個(gè)等。

       2018年8月,國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱“《通知》”)?!锻ㄖ芬?guī)定,到2020年,三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通,達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)水平。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至第六批測(cè)評(píng)名單公布,全國(guó)共214家三級(jí)醫(yī)院達(dá)到互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí),完成度不足10%。

       聯(lián)眾智慧高級(jí)副總裁闞家平告訴動(dòng)脈網(wǎng),正是由于互聯(lián)互通評(píng)級(jí)對(duì)集成異構(gòu)平臺(tái)的能力要求極高,醫(yī)療IT企業(yè)需要相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做支撐,形成了無(wú)形的門檻。“互聯(lián)互通評(píng)級(jí)服務(wù)的首批服務(wù)對(duì)象往往是已經(jīng)合作多年的老用戶,”闞家平介紹說(shuō),“比如全國(guó)第一批獲得成熟度四級(jí)乙等的杭州市第一人民醫(yī)院,便是我們最早期提供HIS產(chǎn)品的醫(yī)院之一。”經(jīng)歷此次疫情,互聯(lián)互通評(píng)級(jí)重要性提升,并且隨著此前醫(yī)院IT建設(shè)更為側(cè)重的電子病歷建設(shè)進(jìn)入考核年,互聯(lián)互通評(píng)級(jí)工作有望重新成為醫(yī)院 IT 支出的重點(diǎn)。

       3、底層上云

       一直以來(lái),運(yùn)算能力在一定程度上制約了醫(yī)療大數(shù)據(jù)輸出更多實(shí)用功能,IT 系統(tǒng)底層上云可以帶來(lái)協(xié)同性和擴(kuò)展性優(yōu)勢(shì)。自上世紀(jì)60年代以來(lái),醫(yī)療IT作為計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,經(jīng)歷了從大型機(jī)到PC機(jī)、小型機(jī),再到互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心,直至進(jìn)入云計(jì)算時(shí)代的4個(gè)發(fā)展階段。從計(jì)算能力被極少機(jī)構(gòu)獨(dú)占到企業(yè)按需獲取計(jì)算空間,計(jì)算成為水電一樣的社會(huì)公共基礎(chǔ)設(shè)施,每一次的技術(shù)迭代都帶來(lái)了裂變式的生產(chǎn)率提升,底層上云無(wú)疑是醫(yī)療IT的必然趨勢(shì)。

       未來(lái)醫(yī)療防對(duì)于跨醫(yī)院、跨科室、跨團(tuán)隊(duì)的溝通協(xié)作要求高,云化的底層系統(tǒng)意味著更便捷的互聯(lián)互通,對(duì)于院內(nèi)溝通協(xié)作,醫(yī)院與管理部門間疫情數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)上報(bào)都有促進(jìn)作用。另外,云架構(gòu)更為靈活,可擴(kuò)展性更強(qiáng)。防疫時(shí)期醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)流量和工作量激增,對(duì)于IT 系統(tǒng)承載力的要求上升,也衍生出對(duì)新的功能模塊的需求。在云架構(gòu)下,可以更靈活,更快速地配置新的工作站和流程,方便組建新的團(tuán)隊(duì)和業(yè)務(wù)線,也方便跨院醫(yī)聯(lián)體的快速組建。

       實(shí)際上,醫(yī)療 IT 系統(tǒng)底層上云是保持了長(zhǎng)久熱度的話題。例如,萬(wàn)達(dá)信息與上海市衛(wèi)健委共同承建的全國(guó)第一朵“健康云”在疫情期間快速上線包括居民端、工作人員端、醫(yī)生端、管理端等多維度的新型肺炎公共服務(wù)平臺(tái),提供包括進(jìn)滬人員健康動(dòng)態(tài)觀察系統(tǒng)、實(shí)時(shí)疫情地圖、線上咨詢、心理咨詢、健康知識(shí)競(jìng)答、預(yù)約掛號(hào)等在內(nèi)的相關(guān)線上服務(wù)。這個(gè)完整覆蓋上海市 16 個(gè)區(qū) 243 個(gè)社區(qū)的云平臺(tái),已經(jīng)成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的重要支撐。據(jù)了解,萬(wàn)達(dá)信息還為湖南、浙江臺(tái)州市、北京昌平區(qū)、四川綿陽(yáng)、浙江嘉善、天津、寧夏等多省市提供平臺(tái)化、個(gè)性化的健康管理服務(wù)云清單。對(duì)于更多醫(yī)療IT同行而言,底層上云仍然是一項(xiàng)極具吸引力的業(yè)務(wù)。

       4、數(shù)字分級(jí)診療

       從試點(diǎn)到全面推廣,城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體成為分級(jí)診療的重要載體。2019 年 5 月,國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕125 號(hào)),制定了《城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作方案》。根據(jù)《方案》要求,醫(yī)共體實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理,統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送、統(tǒng)一支付貨款;醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn);鼓勵(lì)以縣為單位,建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心,推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和區(qū)域互認(rèn);醫(yī)共體內(nèi)診療資源共享;加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體之間床位、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用,進(jìn)一步貫通服務(wù)鏈,實(shí)現(xiàn)資源共享。

       實(shí)際上,醫(yī)共體信息互認(rèn)、資源共享的背后是信息和數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和高效傳遞,由此帶來(lái)增量需求。2019年9月,衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)省和試點(diǎn)縣名單》,確定了山西省、浙江省為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)省,北京市西城區(qū)等 567 個(gè)縣(市、區(qū))為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣。

       據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,數(shù)字醫(yī)共體項(xiàng)目是一項(xiàng)長(zhǎng)期投入建設(shè)的工程,一期建設(shè)周期為12個(gè)月左右,項(xiàng)目訂單金額根據(jù)規(guī)劃內(nèi)容從數(shù)十萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)不等。目前,國(guó)內(nèi)數(shù)字醫(yī)共體建設(shè)尚處于起步階段,只有一些布局較早的縣域醫(yī)共體數(shù)字化項(xiàng)目開始陸續(xù)落地,如聯(lián)眾智慧承建的浙江嘉善縣數(shù)字醫(yī)共體一期項(xiàng)目已經(jīng)在2020年1月正式上線。

       5、醫(yī)保異地結(jié)算

       目前,人口充分就醫(yī)帶來(lái)的醫(yī)保異地結(jié)算已經(jīng)成為一種常態(tài)。在未來(lái),建設(shè)數(shù)字化的醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)將成為趨勢(shì)。

       截至 2019 年 12 月底,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到 27608 家,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 24720 家,分別比 2018年增加 12197 家、11917 家;累計(jì)結(jié)算人次 424.6 萬(wàn),相比 2018 年翻倍。

       實(shí)際上,隨著國(guó)家和各省市醫(yī)保局的設(shè)立及醫(yī)保改革推進(jìn),醫(yī)保的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了很大變化。全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保 IT 系統(tǒng)是醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ),2019年上半年,國(guó)家醫(yī)保局推出了9個(gè)包14個(gè)信息系統(tǒng)項(xiàng)目招標(biāo),開啟了新醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的序幕。

       同年 7 月,明確的全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保 IT 系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)正式推出。疫情結(jié)束后,統(tǒng)一醫(yī)保 IT,以及后續(xù)異地結(jié)算、醫(yī)??刭M(fèi)、醫(yī)保監(jiān)管 IT 系統(tǒng)的建設(shè)有望加速。此外,醫(yī)保中心端系統(tǒng)建設(shè)完成后,需要連接定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所和藥店并提供服務(wù),醫(yī)療IT企業(yè)還可以面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店提供精細(xì)化管理、藥店云MIS系統(tǒng)等,面向商保公司可提供監(jiān)管、快賠等業(yè)務(wù),形成新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

       公共衛(wèi)生信息化平臺(tái)

       過(guò)去十多年來(lái),我國(guó)已經(jīng)逐步建立起覆蓋超過(guò)13億人口的公共衛(wèi)生信息體系,實(shí)時(shí)更新的精確疫情數(shù)據(jù)便是出自這一龐雜的體系。

       截至2017年《“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《“十三五”規(guī)劃》)發(fā)布時(shí),初步建立了全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù),全國(guó)有27個(gè)省(區(qū)、市)建立了省級(jí)人口健康信息平臺(tái),連同44家委屬管醫(yī)院分別與國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通。

       2008 年 4 月,全國(guó)31 個(gè)省(直轄市、自治區(qū))開始運(yùn)行國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng),由此建立自動(dòng)預(yù)警與響應(yīng)機(jī)制。國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)之下便是大名鼎鼎的國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)(NNDRS),它是國(guó)家傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)。在NNDRS系統(tǒng)覆蓋的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生可以填寫傳染病報(bào)告卡,可以將工作中發(fā)現(xiàn)的39種傳染病的病例實(shí)時(shí)、在線、直接報(bào)告?!?ldquo;十三五”規(guī)劃》計(jì)劃,到2020年,NNDRS系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋率要達(dá)到95%。

       疫情期間,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)NNDRS系統(tǒng)的病例數(shù)據(jù)傳遞到四級(jí)(國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)、區(qū)縣級(jí))公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái),形成了公開疫情數(shù)據(jù)的一個(gè)重要來(lái)源。

       不過(guò),由于傳染病報(bào)告卡是一種對(duì)已知ICD-10診斷編碼的判斷結(jié)果,對(duì)于新型傳染疾病需要經(jīng)過(guò)反復(fù)核實(shí)和確認(rèn)的較長(zhǎng)上報(bào)判斷,這也是新冠肺炎疫情沒(méi)有被NNDRS系統(tǒng)及時(shí)采集,導(dǎo)致自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)失靈的原因。直到1月24日,國(guó)家疾控中心在NNDRS系統(tǒng)緊急上線了新型冠狀病毒肺炎感染的肺炎的檢測(cè)新功能,由此暴露出公共衛(wèi)生信息化平臺(tái)存在功能上的缺陷。

       據(jù)此,我們認(rèn)為,以4級(jí)區(qū)域信息化平臺(tái)和3大人口健康數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的公共衛(wèi)生信息化平臺(tái)仍然存在面向醫(yī)療IT業(yè)務(wù)的剛性需求,讓公共衛(wèi)生信息化平臺(tái)在突發(fā)疫情中具備更強(qiáng)靈活性和延展性。疫情期間,聯(lián)眾智慧基于前期區(qū)域信息化建設(shè)結(jié)果為江西省衛(wèi)健委搭建的新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái),充分利用現(xiàn)有各種格式的電子數(shù)據(jù)開展清洗導(dǎo)入、數(shù)據(jù)采集,以最合適最簡(jiǎn)單的可視化方式直觀展示,并引入外部門輔助決策數(shù)據(jù),為江西全省疫情控制做出重要貢獻(xiàn)。

       3月下旬,各地援鄂醫(yī)療隊(duì)開始陸續(xù)撤離,“江湖再見(jiàn)”的背后是這場(chǎng)舉全國(guó)之力的戰(zhàn)役正將新冠疫情徹底擊退。如果說(shuō)現(xiàn)在討論一場(chǎng)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件會(huì)如何影響未來(lái)還為時(shí)尚早,提前做些準(zhǔn)備總是不為過(guò)。

       實(shí)際上,無(wú)論從業(yè)務(wù)開展還是實(shí)際應(yīng)用的角度分析,前述6大方向并非相互割裂,它們之間的互動(dòng)會(huì)帶動(dòng)人口健康信息化邁上更高一級(jí)臺(tái)階。我們認(rèn)為,對(duì)于搶占了智慧醫(yī)療先機(jī)的醫(yī)療IT企業(yè)而言,如何整合存量資源迎接增量機(jī)遇,是需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

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