Five Prime Therapeutics將其實(shí)驗(yàn)性CSF-1受體抑制劑Cabiralizumab與BMS的檢查點(diǎn)抑制劑Opdivo聯(lián)合用于治療胰 腺 癌的想法,算是破產(chǎn)了。
2月18日,F(xiàn)ive Prime Therapeutics宣布,與百時美施貴寶(BMS)合作開展的Cabiralizumab(卡比拉單抗)與Opdivo(nivolumab,納武單抗)聯(lián)合治療晚期胰 腺 癌2期臨床(NCT03336216)未達(dá)到其主要終點(diǎn)。消息傳出后,F(xiàn)ive Prime生物技術(shù)公司的股價下跌了約10%。
就治療胰 腺 癌這個目標(biāo)而言,失敗并不奇怪。在生物藥物腫瘤學(xué)試驗(yàn)中,胰 腺 癌是成功率最低的疾病之一。
“胰 腺 癌是一種難以治療的疾病,不幸的是,在這項(xiàng)隨機(jī)對照的2期臨床試驗(yàn)中,卡比拉單抗與Opdivo聯(lián)合和不聯(lián)合化療,均未顯示出比標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理化療方案更多的益處。”Five Prime執(zhí)行副總裁兼首席醫(yī)學(xué)官Helen Collins博士說到。
據(jù)悉,這項(xiàng)多臂、隨機(jī)對照2期研究入組約160例局部化療或一線化療后進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰 腺 癌患者,分為4個治療組,分別接受吉西他濱/紫杉醇(Abraxane)或5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣/伊立替康脂質(zhì)體(ONIVYDE)或亞葉酸/氟尿嘧啶/伊立替康鹽酸鹽(FOLFIRI);卡比拉單抗與Opdivo;卡比拉單抗與Opdivo聯(lián)合吉西他濱和紫杉醇;卡比拉單抗與Opdivo聯(lián)合奧沙利鉑/5-氟尿嘧啶/亞葉酸。由BMS主導(dǎo)的試驗(yàn)的具體分析數(shù)據(jù)并未公布,但其指出在2期試驗(yàn)中未觀察到聯(lián)合療法顯示出新的安全問題。
2015年10月,BMS根據(jù)全球獨(dú)家許可和合作協(xié)議,從Five Prime獲得了卡比拉單抗的開發(fā)和商業(yè)權(quán)利,并可以選擇在美國共同推廣該藥。此次研究失敗后,BMS表示雖然近期沒有計(jì)劃進(jìn)一步贊助卡比拉單抗的開發(fā),但將繼續(xù)支持卡比拉單抗正在進(jìn)行的試驗(yàn),并且可能會繼續(xù)評估該試驗(yàn)性藥物的未來發(fā)展機(jī)會。
在幾種癌癥的臨床前模型中發(fā)現(xiàn),抑制集落刺激因子-1受體(CSF-1R)可以減少腫瘤微環(huán)境中免疫抑制性腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAM)的數(shù)量,從而促進(jìn)針對腫瘤的免疫應(yīng)答。Cabiralizumab是一種抑制CSF-1R受體的在研抗體,已在臨床前模型和臨床研究中顯示出可阻斷單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活化和存活的能力。
這次失敗給Five Prime帶來了又一次重創(chuàng),過去18個月,這家生物技術(shù)公司經(jīng)營地非常艱難。2019年秋天,首席執(zhí)行官Aron Knickerbocker退出了公司。離任前,Knickerbocker大刀闊斧地削減20%的員工和早期研發(fā)項(xiàng)目,以專注于臨床癌癥研發(fā)計(jì)劃。
董事長Bill Ringo接棒總裁位置,并在上任一個月后,再次裁員70人。此次裁員還迫使該公司成立了一個“小型研究組”,專注于在服務(wù)提供商和承包商的幫助下推動臨床候選藥物的進(jìn)展。
Knickerbocker在任期間,開啟了與BMS價值17.4億美元的合作關(guān)系,將其I-O候選藥物卡比拉單抗與Opdivo聯(lián)合應(yīng)用。
目前Five Prime致力于開發(fā)針對實(shí)體瘤癌癥的免疫調(diào)節(jié)劑和精密療法,包括正在與再鼎醫(yī)藥合作,對first-in-class的Bemarituzumab(FPA144,貝馬里妥珠單抗)治療晚期胃癌或胃食管連接癌進(jìn)行3期臨床試驗(yàn),該藥是一種在研的FGF2b抗體,具有增強(qiáng)的抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞**的異構(gòu)體選擇性抗體。
卡比拉單抗聯(lián)合療法的失敗發(fā)生在多家藥企類似的胰 腺 癌研究失敗之后,包括禮來/ Armo、NuCana、GSK和Halozyme,近期只有和黃醫(yī)藥的索凡替尼在該治療領(lǐng)域取得了積極的試驗(yàn)結(jié)果。
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