日前，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件，33個(gè)品種入選第2批國(guó)家藥品“集采”名單，涵蓋高血壓、糖尿病等重大慢性病用藥，以及抗腫瘤和罕見(jiàn)病用藥。按照集中采購(gòu)工作安排，2020年1月17日將開(kāi)標(biāo)產(chǎn)生擬中選結(jié)果。對(duì)此，網(wǎng)上有一些網(wǎng)友調(diào)侃說(shuō)，又一波降價(jià)藥品已在路上。
之所以這樣說(shuō)，主要是由于2019年9月，頭批國(guó)家藥品“集采”擴(kuò)圍到全國(guó)，與擴(kuò)圍地區(qū)2018年同品種至低采購(gòu)價(jià)相比，25種中選藥品平均降幅59%所導(dǎo)致的。從目前已經(jīng)取得的成效看，以帶量采購(gòu)的模式引導(dǎo)藥品降價(jià)，已成為行業(yè)大趨勢(shì)。這不僅包括國(guó)家“集采”名單上的藥品，也包括未納入國(guó)家“集采”的藥品。在不少藥企看來(lái)，如今即將開(kāi)啟的新一輪集采就意味著新一輪降價(jià)，以及藥企間又要開(kāi)始打“價(jià)格戰(zhàn)”。
但也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，過(guò)期原研藥和過(guò)評(píng)仿制藥企業(yè)如何進(jìn)行博弈，多取決于企業(yè)戰(zhàn)略，不能只想著拼價(jià)格。藥企只有實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，確保成本優(yōu)勢(shì)，才能成功活下來(lái)。
目前，在仿制藥利潤(rùn)被集中采購(gòu)不斷擠壓的大環(huán)境下，越來(lái)越多藥企正在不斷加碼創(chuàng)新藥，試圖在其巨大的增長(zhǎng)空間中獲得利潤(rùn)。根據(jù)IQVIA數(shù)據(jù)，2018年中國(guó)藥品市場(chǎng)按銷量計(jì)，創(chuàng)新藥占比不及1%。按銷售額計(jì)，占比不及3%，仿制藥和中成藥/輔助用藥占比分別約39%和33%。短中期內(nèi)，創(chuàng)新藥加快納入醫(yī)保目錄、仿制藥降價(jià)、中成藥和輔助用藥限制使用仍然是主要發(fā)展趨勢(shì)。
但實(shí)際上，從長(zhǎng)期來(lái)看醫(yī)藥公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力還是得回到研發(fā)和創(chuàng)新，特別是具有差異性或臨床優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新品種。研發(fā)實(shí)力強(qiáng)、在研產(chǎn)品儲(chǔ)備豐富的公司成長(zhǎng)性，從整體看來(lái)明顯會(huì)比仿制藥為主的企業(yè)大。
因此，藥企未來(lái)要么增加專利壁壘，如擴(kuò)大適應(yīng)癥，延后藥品專利期；要么實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，即保障產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)，盡可能降低供應(yīng)鏈成本。
從整體集采趨勢(shì)來(lái)看，醫(yī)藥市場(chǎng)帶有非常大的不確定性。因此對(duì)藥企而言，無(wú)論能否中標(biāo)，未來(lái)都應(yīng)該把主要精力放在產(chǎn)品研發(fā)和成本控制上。產(chǎn)品創(chuàng)新可以避免“價(jià)格戰(zhàn)”，低成本則是“價(jià)格戰(zhàn)”的根本保障，保持產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定和持續(xù)降低成本將會(huì)成為藥企發(fā)展壯大的長(zhǎng)期戰(zhàn)略。
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