導(dǎo)讀
2019年12月下旬，國家醫(yī)保局密集發(fā)布了針對提案的答復(fù)，其中4個針對罕見病。
加上12月3日的2個答復(fù)，也就是說，2019年12月份，國家醫(yī)保局共計6次發(fā)布針對罕見病提案的答復(fù)。
針對提案中成立“國家罕見病專項基金”等建議，答復(fù)中使用了“不宜”的措辭。但醫(yī)保局也提出，下一步將繼續(xù)推動罕見病藥物納入醫(yī)保，并積極研究罕見病創(chuàng)新保障模式。
罕見病即發(fā)病率特別低、患病總?cè)藬?shù)很少，患者生活質(zhì)量遠低于普通人群，并可能危及生命的疾病，具有診斷難、治療難、治療費用昂貴的特點。
目前我國約有2000萬的罕見病患者。為了解決罕見病患者確診難、無藥可用的痛點問題，我國近年來越來越關(guān)注罕見病患者，重視罕見病防治工作。
例如，2018年5月我國發(fā)布了一批罕見病目錄，納入血友病、白化病、戈謝病、法布雷病等121種罕見病，大約影響300萬名患者，代表著國家層面對罕見病防治工作的推動有了實質(zhì)性進展。在這121種罕見病中，在大陸有藥可治的有53個病種83個藥品，其中29種藥品被納入醫(yī)保，涉及18種罕見病。另外21種罕見病面臨境外有藥、境內(nèi)無藥的狀況。
2018年11月，兩部門遴選并公布一批《臨床急需境外上市新藥品種名單》，共計48品種，其中包括20個罕見病藥物。
2019年2月，國家建立罕見病的診療網(wǎng)絡(luò)，全國324家醫(yī)院加入了罕見病的診療網(wǎng)絡(luò)。罕見病患者可以根據(jù)病情情況去尋找適合診療的醫(yī)院。另外，為解決罕見病的確診難題，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《罕見病診療指南(2019年版)》。
2019年12月1日起正式施行的藥品管理法提出，國家鼓勵短缺藥品的研制和生產(chǎn)，對臨床急需的短缺藥品、防治重大傳染病和罕見病等疾病的新藥予以優(yōu)先審評審批。這對于罕見病藥物研發(fā)企業(yè)而言，具有鼓勵支持的作用。
可見，隨著這些舉措的推進，雖然離真正解決我國罕見病問題還很遙遠，但對于國內(nèi)罕見病無法診斷、無藥可醫(yī)的情況或有些許改善。
除了診斷難問題以外，治療費用昂貴是一大難題。據(jù)了解，有些罕見病一年治療費要一兩百萬，患者面臨著嚴(yán)重的治療負擔(dān)。
根據(jù)中國罕見病聯(lián)盟、北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)起的2019中國罕見病患者綜合社會調(diào)查顯示，中12601個有效回答里，只有不到三分之二的罕見病患者目前正在接受治療。停止治療的受訪者中，有超過40%的人表示是因為“醫(yī)療費用太高，無法負擔(dān)”而停止治療。
為減輕罕見病患者用藥負擔(dān)，2019版國家醫(yī)保常規(guī)目錄將32種55種罕見病用藥納入，適用于19種罕見病，其中2019年新準(zhǔn)入目錄的有5種，適用于原發(fā)性肉堿缺乏癥、早發(fā)帕金森病等。2019年11月，醫(yī)保談判目錄中又增加了7種談判成功的罕見病藥。
另外，將于2020年1月17日開標(biāo)的第二批國家組織藥品集采選擇了33個品種，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域。
醫(yī)保局在答復(fù)中提出，下一步，國家醫(yī)保局將結(jié)合參保人用藥需求、醫(yī)?；I資能力等因素，通過嚴(yán)格的專家評審，逐步將療效確切、醫(yī)?；鹉軌虺袚?dān)的罕見病藥物納入醫(yī)保支付范圍。并積極會同有關(guān)部門，對罕見病創(chuàng)新保障模式的可行性開展研究，盡力而為、量力而行，逐步提高罕見病患者的保障水平。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著更多罕見病藥物納入醫(yī)保，對于需要終身用藥的罕見病患者而言，藥費負擔(dān)會減輕許多，也能進一步提升罕見病患者接受治療的意愿。
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