12月24日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關(guān)于下調(diào)富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等產(chǎn)品聯(lián)動(采購)價格的通知》，有16個藥品被降價。通知顯示，葛蘭素史克(天津)有限公司等企業(yè)為主動申請，下調(diào)聯(lián)盟地區(qū)(浙江)藥品集中采購非中選產(chǎn)品等在浙江的在線交易價格，價格調(diào)整12月25日起執(zhí)行。
事實上，自“4＋7”帶量采購實施以來，已經(jīng)有眾多藥品在多個省市開始主動降價。如早在3月，上海市發(fā)布的通知就顯示，根據(jù)《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》及《關(guān)于本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關(guān)工作的通知》(滬醫(yī)保價〔2019〕3號)文件規(guī)定及企業(yè)自主降價申請，調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品的協(xié)議采購價。
其中，幾個4＋7集采未中選品種也進行價格調(diào)整，如諾華原研的甲磺酸伊馬替尼片調(diào)整至7182元/盒，而正大天晴的甲磺酸伊馬替尼膠囊100mg*12片、和60片的價格分別調(diào)整至124.38元/盒、586.39元/盒；石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片也調(diào)整到623.82元/盒，齊魯?shù)募翘婺崞?.25g則調(diào)整到498元/盒。
12月12日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《甘肅省關(guān)于公示國家組織藥品集中帶量采購中選藥品降價及轉(zhuǎn)平臺情況的通知》。其中，申請原平臺降價(含申報價格未達標)31個品規(guī)公司就為保供主動降價。
12月16日，根據(jù)海南省醫(yī)療保障局要求，海南省公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布公告，對擴圍集中采購未中選藥品進行梯度降價。公告顯示，全部掛網(wǎng)藥品平均降幅達23.69%，剔除未降價的藥品平均降幅達33.91%，至高降幅達97.5%。 而截至12月16日，未中選的同通用名(含劑型)同規(guī)格藥品有共計219個，其中有153個為主動申請降價，全部掛網(wǎng)藥品平均降幅達23.69%，剔除未降價的藥品平均降幅達33.91%。
其實，業(yè)界有分析認為，在醫(yī)保杠桿作用下，結(jié)合臨床控費等考核要求，這些沒有中選的產(chǎn)品降價是必然趨勢。因為，按照國家醫(yī)保局3月初發(fā)文要求，原則上帶量采購中選價也將是醫(yī)保支付價，超出部分患者自付；價格是中選價兩倍的非中選藥品，可以按照原價下調(diào)30%作為醫(yī)保支付，以2到3年為過渡期，都要降到以中選價支付。如果企業(yè)想一直維持高價，反而將會快速失去市場。
未來，隨著全國各省份陸續(xù)執(zhí)行“4＋7”擴圍時間，更多中選藥品同品種產(chǎn)品將面臨集體藥價跳水。在此基礎(chǔ)上，不止相關(guān)仿制藥、過專利期原研藥，所有非專利藥市場和收入都面臨大幅萎縮。
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