醫(yī)保集采談判過后，藥品價(jià)格降幅巨大，對藥品生產(chǎn)企業(yè)影響深遠(yuǎn)。在第一輪“4 7”城市試點(diǎn)落地和第二輪醫(yī)保入圍談判結(jié)束后，據(jù)悉第三輪醫(yī)保帶量采購談判即將到來。而從此前兩輪帶量采購情況，以及近期新的集采規(guī)則流出，明確表示此輪中標(biāo)企業(yè)數(shù)量將采取淘汰機(jī)制，總體上采取n-1中標(biāo)，至多6家中標(biāo)的情況來看。第三輪35個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格競爭或許將更加激烈，那么第三輪中標(biāo)價(jià)到底會(huì)多少繼續(xù)下降的空間呢？
事實(shí)上，這可以和印度仿制藥價(jià)格來做比較得出結(jié)論。要知道，一直以來印度仿制藥就以其價(jià)廉物美的特點(diǎn)流行全球，獲得了全球包括美國嚴(yán)格藥品監(jiān)管的認(rèn)可。24個(gè)集采品種(扣除蒙脫石散)，我們能看到除了注射液和吉非替尼之外，大部分的品種印度的單價(jià)都在1塊錢以下。根據(jù)中印仿制藥價(jià)格對比，可以發(fā)現(xiàn)仍然有14個(gè)品種的藥價(jià)高于印度仿制藥。而且一大部分藥品是遠(yuǎn)高于，甚至數(shù)倍于印度仿制藥，這些藥品集采價(jià)格應(yīng)該還有50%到90%的降價(jià)空間。
除此之外，還有一部分藥品的市場競爭已經(jīng)基本到了底線，集采價(jià)格只有印度價(jià)格的十幾分之一，甚至幾十分之一。例如恩替卡韋分散片，印度價(jià)格7.2，而集采價(jià)格只有0.18(蘇州東瑞)，僅為印度發(fā)價(jià)格的1/40。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，印度價(jià)格3.53，集采價(jià)格只有0.29(齊魯制藥)，為印度發(fā)價(jià)格的1/12。這些藥品的價(jià)格預(yù)計(jì)將不會(huì)再大幅下降，畢竟已經(jīng)沒有太多的降價(jià)空間了。
所以，通過對比可以看出，日后望進(jìn)入談判的品種中，原創(chuàng)藥、技術(shù)含量較高的仿制藥壓價(jià)幅度將較低，而一般藥品以及價(jià)格高的會(huì)壓價(jià)很大。這也將進(jìn)一步加速藥企的競爭，使得研發(fā)實(shí)力強(qiáng)的頭部藥企越來越強(qiáng)，普通藥企存活的壓力越來越大。此外，隨著醫(yī)保目錄調(diào)整的速度加快，創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的速度也會(huì)提升，醫(yī)保資金將不斷向創(chuàng)新藥傾斜，創(chuàng)新和研發(fā)將成為藥企生存的依賴。
從整體來看，全國集采的實(shí)施，目前已經(jīng)對醫(yī)藥企業(yè)的整體走向產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。企業(yè)現(xiàn)在迫切解決的問題當(dāng)屬銷售機(jī)構(gòu)要適應(yīng)這一巨變而重新調(diào)整，甚至打亂，重新設(shè)立。未來的醫(yī)藥代表出路應(yīng)該在尋找新的銷售渠道和觸達(dá)目標(biāo)人群上。例如，伴隨著一致性評(píng)價(jià)、4+7帶量采購政策的出臺(tái)，處方外流成了藥品流通的必然趨勢，DTP和處方藥零售也成為眾多醫(yī)藥代表轉(zhuǎn)型的出路之一。
另外，隨著基層終端藥品市場日漸崛起，醫(yī)藥代表下沉到基層也成為了突圍之選。而除基層和院外市場之外，抓住互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對業(yè)務(wù)模式進(jìn)行突破和創(chuàng)新也是企業(yè)可以嘗試的突圍之舉。
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