近日國家醫(yī)保局在答復(fù)《政協(xié)第十三屆全國委員會第二次會議第0177號提案》的回復(fù)函中明確表示：今后將取消現(xiàn)有低價藥日均費用上限、盡快建立短缺藥品使用監(jiān)測和預(yù)警平臺、加強臨床必需用藥定點定單生產(chǎn)、形成低價藥品價格監(jiān)管合力。
于是，業(yè)內(nèi)開始紛紛驚呼：低價藥的春天來了！但事實真的如此嗎？
其實近年來，不少扶持低價藥的政策一直在陸續(xù)出臺。例如建立短缺藥品常態(tài)儲備機制、開展短缺藥品動態(tài)監(jiān)測、在國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺大量發(fā)布低價短缺藥信息、對部分低價藥采取定點生產(chǎn)和集中供應(yīng)等，這都對保障低價藥供應(yīng)起到了一定的作用。但在其扶持低價藥的同時，事實上都附有一定的限定條件。比如，只能在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均不超過5元的前提下，企業(yè)才能自主定價。
這樣的情況就造成了一些藥企在原料、人工等費用上漲的情況下，利潤空間越來越小，嚴(yán)重打擊了對低價藥生產(chǎn)的積極性。從而導(dǎo)致，近年來頻繁出現(xiàn)低價藥短缺的現(xiàn)象。因此這次國家醫(yī)保局的答復(fù)，無疑是將低價短缺藥改革政策深入推進(jìn)。業(yè)界普遍認(rèn)為，取消現(xiàn)有低價藥日均費用上限，將能夠使用相關(guān)企業(yè)獲得合理利潤，有效緩解藥品短缺的問題。
其實從剛出臺的意見其實可以明顯看出，取消低價藥日均費用上限，既是當(dāng)前形勢發(fā)展的一種必然，也是國家對市場自我調(diào)節(jié)的一種信任。
但同時也有業(yè)內(nèi)人士表示，目前市場競爭有充分的帶量采購及不充分的掛網(wǎng)議價托底，低價藥其實從內(nèi)涵上來說，其實并不是十分重要了。會出現(xiàn)這種觀點，是由于在新形勢下的藥品管理是由市場和行政共同管控，如果價格低了就往上提一下，如果價格高了就往下壓一下，建立價格供應(yīng)異常變動監(jiān)測預(yù)警機制并不僅可以防止提價，還可以防止價格被壓制過低導(dǎo)致無法供應(yīng)。
因此，從這個角度來看，就算放開低價藥的日均費用上限，企業(yè)也不能自由調(diào)價。而且沒有了低價藥身份護(hù)持之后，就意味著原來的低價藥將與大部分品種一起參加到帶量采購的競爭洪流中去，拼目錄、擠資格、爭價格、搶市場。那么，這樣的日均費用取消，對低價藥來說到底能起多少促進(jìn)作用，的確是要打個問號。
從整體上來看，此次國家醫(yī)保局的答復(fù)，即取消現(xiàn)有低價藥日均費用上限，主要是為了能夠使生產(chǎn)藥企獲得合理利潤，從而有效緩解藥品短期甚至長期停產(chǎn)斷供的問題，避免低價藥變成短缺藥。但是對低價藥來到底會造成什么結(jié)果，就需要等到正式的政策出臺后續(xù)開始執(zhí)行后才能知道了。在此期間，藥企要保持理性的認(rèn)知與判斷，不要盲目投入。
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