我們都知道,抗腫瘤藥物一般缺乏特異性,除了殺死腫瘤細胞之外,還會把自身的細胞干死,真的非常尷尬。抗腫瘤藥物副作用也非常多,惡心、嘔吐,白細胞和血小板計數(shù)減少、脫發(fā)等等,最為常見的就是嘔吐,那么就得選擇止吐藥來治療,那么昂丹司瓊可以有效治療放化療引起的嘔吐。
我們要先了解化療藥物所致惡心、嘔吐的機制,才能充分了解昂丹司瓊作用機制。它主要表現(xiàn)為一下三個方面:第一,化療藥物可以對胃腸道粘膜產(chǎn)生刺激、進而導致粘膜上的嗜絡細胞釋放5-HT神經(jīng)遞質(zhì),這種物質(zhì)與相應的受體結合之后,就會傳入嘔吐中樞,因而引起嚴重的嘔吐。第二,化療藥物和它的代謝產(chǎn)物可以刺激延髓催吐化學感受區(qū),然后通過多巴胺、組胺等受體結合傳導到嘔吐中樞引起劇烈嘔吐。第三,**、感覺中樞可以直接刺激大腦皮質(zhì)通路導致嘔吐。那么昂丹司瓊就是5-HT3受體阻斷劑,它與糖皮質(zhì)激素應用,例如地塞米松,它的聯(lián)合方案已經(jīng)被多個國家和地區(qū)收錄為急性化療藥所導致惡心與嘔吐的標準方案,這種藥物已經(jīng)上市了,各個二甲以上的醫(yī)院都可以見到,可以預防和治療放化療引起的嘔吐。
昂丹司瓊具有高效選擇性,根本沒有錐體系外的反應、神經(jīng)抑制癥狀也是沒有的,可以直接在腸道起作用,也可以腸道吸收后在血液中起到止吐作用。
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