近日，上海醫(yī)保發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)做好本市醫(yī)保藥品帶量采購有關(guān)工作的通知》，要求部分醫(yī)院加快帶量采購中選藥品的采購。其中明確表示，全市所有非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原先未采購中選企業(yè)品種，但已經(jīng)采購?fù)贩N其他企業(yè)的，應(yīng)當(dāng)簡化和加快采購流程。同時指出，本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和銷售帶量采購中選藥品。
除此之外，還提到了其他帶量采購藥品，未中選藥品質(zhì)量和療效有保證，且價格適宜的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續(xù)采購，但數(shù)量不得超過中選藥品，視作符合“一品兩規(guī)”要求。其實(shí)從1月份，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布通知，要求做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作，并從臨床使用的角度規(guī)范了“4+7”中選藥品的使用，保證用量。就已經(jīng)可以預(yù)見到，國家組織藥品集中采購中選藥品的大力支持與促進(jìn)。而從目前看來這一醫(yī)保改革，也已初見成效。
早前，廣州市公布的國家組織藥品集中采購試點(diǎn)結(jié)果顯示，截至8月底，該市中選品種采購總量約占計劃采購量的80%，中選品種采購總量占到同通用名藥品的88%。而金額僅占到57%，為醫(yī)保和個人節(jié)約支出超1.6億元。
10月30日，遼寧沈陽市人民政府新聞辦公室召開發(fā)布會，總結(jié)該市全面啟動國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作以來，相關(guān)藥品采購情況。其中，值得注意的是，中選藥品的替代作用明顯。中選藥品采購總量達(dá)到5277萬片(粒/支)，是同一通用名下的未中選藥品總采購量920萬片(粒/支)的6倍，占到同通用名藥品采購量的85%以上。
而且不止沈陽，從此前廣州、江西等試點(diǎn)城市也都先后發(fā)布的帶量采購實(shí)施情況來看，中選藥品采購量占同種通用名藥品采購量的比例也都在80%以上。這一數(shù)據(jù)，顯然比改革當(dāng)初設(shè)計的60%至70%更高。由此可見，實(shí)施藥品集中帶量采購給群眾帶來的實(shí)惠以及降價成果都非常巨大。
總體來看，結(jié)合帶量采購配套細(xì)則更加完善，臨床控費(fèi)、反腐風(fēng)暴等監(jiān)督手段的持續(xù)升級，以及醫(yī)保支付方式改革的落地，選購性價比更高的中選藥品已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主選擇。再加上此前4+7未中選價高藥提高患者自付比例政策一出，提高自負(fù)比例后，患者自己也會做出用藥選擇。已經(jīng)可以預(yù)見，未來未中選藥品，特別是進(jìn)口原研藥，要想盡量爭取剩下的30%-40%的市場份額，降價將成為必然。
因此，有業(yè)內(nèi)人士表示，在醫(yī)改騰籠換鳥等總的宗旨調(diào)控下，伴隨4+7擴(kuò)圍，未中選藥品臨床替代范圍或?qū)⒑芸鞌U(kuò)大到全國，而藥品降價潮估計也或?qū)⒑芸斓絹怼?/p>
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