2019年11月26日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)公告,批準(zhǔn)甲磺酸氟馬替尼(商品名:豪森昕福)上市,用于成人慢性粒細(xì)胞白血病的治療。
甲磺酸氟馬替尼是由國(guó)內(nèi)知名藥企豪森藥業(yè)自主研發(fā)的抗腫瘤1類新藥,中國(guó)首個(gè)自主研發(fā)的新型二代BCR-ABL絡(luò)氨酸激酶抑制劑(TKI),通過(guò)抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶活性,抑制費(fèi)城染色體陽(yáng)性的CML和部分急性淋巴細(xì)胞性白血病患者的瘤細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。該藥的成功上市,為我國(guó)慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者提供了新的用藥選擇。
甲磺酸氟馬替尼研發(fā)周期,歷時(shí)已超過(guò)10年。2006年9月,豪森首次提交化藥1.1臨床試驗(yàn)申請(qǐng),2007年8月批準(zhǔn)臨床。2008年獲國(guó)家科技重大專項(xiàng)支持,2012年獲江蘇省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)支持。于2018年7月申報(bào)上市,并于當(dāng)年9月以具有明顯治療優(yōu)勢(shì)創(chuàng)新藥為由被納入優(yōu)先審評(píng)程序。
從化學(xué)分子結(jié)構(gòu)上來(lái)看,氟馬替尼保持了與伊馬替尼酰胺鍵的方向,利用三氟甲基的疏水性,使其結(jié)構(gòu)上的三氟甲基深入輸水口袋的程度高于二代TKI尼洛替尼。
由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所牽頭開(kāi)展的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照Ⅲ期臨床研究結(jié)果表明,與伊馬替尼相比,氟馬替尼一線治療中國(guó)慢性粒細(xì)胞白血病慢性期(CML-CP)患者在有效性和安全性方面均優(yōu)勢(shì)顯著。王建祥教授點(diǎn)評(píng)認(rèn)為,氟馬替尼治療CML-CP的細(xì)胞遺傳學(xué)、分子學(xué)反應(yīng)率更高,能達(dá)到更快、更深的分子學(xué)反應(yīng),療效卓越;可有效降低中性粒細(xì)胞減少、貧血、低磷血癥、水腫、肢體疼痛、皮疹等不良事件率,耐受性更佳,同時(shí)未出現(xiàn)其他二代TKI特定的不良事件,良好的安全性符合患者的長(zhǎng)期治療需求。
2019美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì),在6月1日下午進(jìn)行的血液腫瘤口頭報(bào)告專場(chǎng)上,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所張麗教授,向與會(huì)者展示了一項(xiàng)中國(guó)慢性髓系白血病治療的III期臨床研究(摘要號(hào)7004)結(jié)果。
對(duì)于我國(guó)初診慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者,采用氟馬替尼治療在3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)的療效均優(yōu)于伊馬替尼,兩種療法的安全性相當(dāng)。
ASCO血液專場(chǎng)官方總結(jié)精確概括該研究結(jié)果為“氟馬替尼治療新診斷CML顯著優(yōu)于伊馬替尼”,這表明國(guó)際權(quán)威專家對(duì)氟馬替尼的療效和安全性給予高度認(rèn)可。
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