隨著DRGs支付改革、“零差率”“藥占比”、耗材“零差率”、輔助用藥目錄等新醫(yī)改政策的深入推進(jìn)，近年來，醫(yī)藥分開步伐不斷加快，公立醫(yī)院不再主動控制處方外流，同時處方外流趨勢加速，特別是在今年的4+7集采全國擴(kuò)面后，線上線下院外零售渠道正成為藥企戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型新焦點(diǎn)。
處方流轉(zhuǎn)已成為大勢所趨
我國鼓勵處方外流的目的是為了破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開、合理用藥，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。在新的醫(yī)改政策推進(jìn)下，處方外流反而成為一種趨勢。
哪些藥品可能外流？筆者了解到，此前流轉(zhuǎn)的藥品主要是常見病、慢病用藥、新特藥、腫瘤藥等門診用藥，而一些已經(jīng)納入醫(yī)保的新特藥和腫瘤藥因成本較高、“藥占比”等原因反而面臨“進(jìn)院難”的問題。業(yè)內(nèi)對此猜測，這些藥品可能會優(yōu)先處方外流。
不過處方外流也面臨一些問題，比如院外藥房能否和醫(yī)院一樣實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷？社會零售藥店多數(shù)還不具備承接處方外流的能力，能否很好地承接處方外流？醫(yī)院的藥品中標(biāo)價格或低于藥店，處方是否會回流到醫(yī)院？行業(yè)人士認(rèn)為，處方外流只是打開了政策通道，更多的需要實(shí)踐探索，而零售企業(yè)需要更好地去增強(qiáng)承接處方外流的能力，否則可能會被淘汰。
藥企戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型新焦點(diǎn)
隨著處方外流等相關(guān)政策的推進(jìn)，處方外流市場巨大，業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)2020年處方外流帶來零售市場的銷量將超過1500億元。醫(yī)藥零售在未來藥品銷售中占據(jù)重要位置。當(dāng)前，線上線下院外零售渠道正成為藥企戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型新焦點(diǎn)，不少藥企正在布局處方外流。
例如，日前國藥一致公告稱，公司控股子公司國大藥房以非公開協(xié)議方式收購浦東藥材75%股權(quán)，總共支付價款不超過 1.63億元。此外，國大藥房擬通過現(xiàn)金收購上海鼎群100%的股權(quán)暨間接收購上海鼎群持有的國控天和85%的股權(quán)，交易合計(jì)支付價款不超過9.34億元。
資料顯示，浦東藥材主要業(yè)務(wù)為醫(yī)藥“批發(fā)+零售”，國控天和則是目前吉林省僅有的一家兼具批發(fā)和零售業(yè)務(wù)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)。數(shù)據(jù)顯示，2019年上半年，國大藥房擁有4593家藥店，國大藥房門店(直營+加盟)合計(jì)凈增278家。
在巨大的藥品零售市場面前，藥品零售企業(yè)也主動迎接機(jī)遇。例如，2019年9月，益豐藥房宣布通過設(shè)立合資公司，拓展公司“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)業(yè)務(wù)，為用戶提供處方流轉(zhuǎn)平臺等服務(wù)。
數(shù)據(jù)顯示，2018年藥品零售終端銷售額3919億元，年均增長速度約為7.5%，預(yù)計(jì)2020年藥品零售市場可達(dá)到4529億元，而處方外流金額則可達(dá)到整個零售市場的54%左右。
值得注意的是，雖然各大零售企業(yè)目前都在積極布局，渴望在處方外流市場分一杯羹，但其面對的考驗(yàn)也非常大，比如如何轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念、提升員工專業(yè)服務(wù)能力，做好承接醫(yī)院處方外流的軟硬件準(zhǔn)備等考題都需要學(xué)會應(yīng)對。
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