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阿斯利康Imfinzi兩種組合療法一線治療NSCLC均顯著改善PFS

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作者:Holly  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2019-10-29
Imfinzi在中國的上市申請于2018年12月26日獲得CDE受理,阿斯利康在2018財報中批露此次申請的適應(yīng)癥為化療后未進展的不可切除3期NSCLC。期待durvalumab盡早獲批上市給中國的3期非小細胞肺癌患者帶來更多選擇。

       當?shù)貢r間10月28日,阿斯利康宣布其PD-L1單克隆抗體Imfinzi+化療,以及Imfinzi+CTLA4抗體Tremelimumab+化療兩種組合療法,在一線治療IV期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的III期臨床POSEIDON研究中,與單獨化療相比,兩種組合療法均帶來了患者的無進展生存期(PFS)的顯著改善。

       POSEIDON是一項隨機、開放、多中心、全球III期臨床研究,在美國、歐洲、南美、亞洲和南非等18個國家/地區(qū)的153個中心進行。參與研究的患者包括鱗狀和非鱗狀的表達PD-L1,但不攜帶表皮生長因子受體(EGFR)或間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因突變的轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。研究的主要終點為Imfinzi+化療治療NSCLC患者的PFS和總生存期(OS),次要終點包括Imfinzi+Tremelimumab+化療治療NSCLC患者的PFS和OS。研究結(jié)果顯示,與單獨化療相比,Imfinzi+化療和Imfinzi+Tremelimumab+化療均使患者的PFS得到顯著改善,達到了試驗的主要終點和關(guān)鍵性次要終點。

       阿斯利康表示,POSEIDON研究仍在繼續(xù),預(yù)計將在2020年獲得評估OS的數(shù)據(jù)。有關(guān)該研究的更多詳細數(shù)據(jù)將在未來的醫(yī)學(xué)會議上公布,也將與監(jiān)管機構(gòu)分享這些信息。

       Imfinzi是一種人源化PD-L1單克隆抗體,與PD-L1結(jié)合并阻斷PD-L1與PD-1和CD80受體的相互作用,從而阻斷PD-L1對免疫應(yīng)答的抑制。Tremelimumab則是一種人類單克隆抗體的潛在新藥,具有抗CTLA-4的活性,促進T細胞活化,增強對癌癥的免疫應(yīng)答。

       阿斯利康一直對Imfinzi和Tremelimumab的免疫腫瘤學(xué)組合療法寄予厚望,然而Imfinzi和Tremelimumab組合療法的研究道路卻十分坎坷。2018年11月,阿斯利康公布了Imfinzi聯(lián)合Tremelimumab治療IV期NSCLC的Mystic試驗結(jié)果。Mystic是一項隨機、開放、全球多中心的III期臨床研究,觀察Imfinzi+Tremelimumab,或Imfinzi單藥對照含鉑化療用于未經(jīng)治療的IV期轉(zhuǎn)移性NSCLC。結(jié)果顯示,該組合療法沒有達到改善總生存期的研究終點,治療組的試驗數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學(xué)意義。2019年8月,該組合的另一項晚期肺癌III期試驗(NEPTUNE)也宣布失敗。研究的初步結(jié)果顯示,與標準治療方案相比,Imfinzi+Tremelimumab未能延長先前未接受過治療的IV期轉(zhuǎn)移性NSCLC癌患者的生命。

       相較于Imfinzi和Tremelimumab組合的坎坷,Imfinzi則一路高歌?;贗II期臨床PACIFIC試驗結(jié)果,Imfinzi目前已獲得包括美國、日本、歐盟在內(nèi)的53個國家/地區(qū)批準用于治療經(jīng)治的III期無法切除的NSCLC患者。此外,Imfinzi還被包括美國在內(nèi)的11個國家/地區(qū)批準用于治療經(jīng)治的晚期膀胱癌患者。

       Imfinzi還在開展一項單藥治療IV期NSCLC的III期臨床試驗(PEARL),以及針對更早期NSCLC患者的可擴展性I-O肺癌研究項目。

       Imfinzi在中國的上市申請于2018年12月26日獲得CDE受理,阿斯利康在2018財報中批露此次申請的適應(yīng)癥為化療后未進展的不可切除3期NSCLC。期待durvalumab盡早獲批上市給中國的3期非小細胞肺癌患者帶來更多選擇。

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