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抑郁癥流行病學(xué)趨勢分析

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作者:宋艷團(tuán)隊  來源:藥渡
  2019-09-24
抑郁癥是一種比許多人想象的更為普遍的全球性**疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年發(fā)表的報告顯示,全球已有超過3億名抑郁癥患者,在2005年至2015年間,這一數(shù)字增長了18%以上。

        2013年-2018年中國抗抑郁藥市場銷售從41億元增長至87億元,今年預(yù)計將超過95億元。在TOP10抗抑郁藥品種中,進(jìn)口藥企占有優(yōu)勢,國產(chǎn)抗抑郁藥市場仍有很大提升空間。

        1、什么是抑郁癥?

        抑郁癥患者的**狀態(tài)一般會出現(xiàn)以下異常:心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等都是抑郁癥的常見癥狀。抑郁癥導(dǎo)致患者在工作中以及在學(xué)校和家中表現(xiàn)不佳,嚴(yán)重時,甚至導(dǎo)致患者自殺。

        2、全球有多少人正在被抑郁癥困擾?

        世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)[1,2]顯示,全球抑郁癥總患病人數(shù)約為3.22億,全球抑郁癥患者人口占比估計為4.4%,其中,女性患者多于男性(分別為5.1%和3.6%)。在這些患者中,有近一半生活在東南亞地區(qū)和西太平洋地區(qū),包括印度和中國(如圖1)。

        此外,一項針對全球抑郁癥發(fā)病率研究數(shù)據(jù)[3]顯示,在中東、北非、撒哈拉以南非洲、東歐和加勒比地區(qū),有超過5%的人口患有抑郁癥。而東亞地區(qū)的抑郁癥患病率,其次是澳大利亞/新西蘭和東南亞。抑郁癥患病最為嚴(yán)重的的國家是阿富汗,有超過五分之一的人患有抑郁癥。

        3、全球抗抑郁癥藥物市場現(xiàn)狀

        根據(jù)IMS市場數(shù)據(jù),2018年全球抗抑郁藥市場銷售77.55億。在全球TOP10品牌中,武田和靈北聯(lián)合開發(fā)的氫溴酸伏硫西?。ㄉ唐访鸅rintellix®/Trintellix®)以8.3億元銷售額位居榜首。其次為大冢和靈北聯(lián)合開發(fā)的Brexpiprazole(商品名Rexulti®)、BAUSCH HEALTH的氫溴酸安非他酮(商品名Aplenzin®)、大冢制藥的阿立哌唑(商品名Abilify®)等。

        4、中國人的抑郁癥是否更加嚴(yán)重?

        根據(jù)WHO公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)[1],中國抑郁癥患病率為4.2%,保守估計中國抑郁癥患病人群目前已超過5800萬。中國心理健康調(diào)查(China Mental Health Survey)在全國范圍內(nèi)展開一項**障礙的患病率和服務(wù)使用情況的調(diào)查[4],分析其在中國的社會和心理風(fēng)險因素或相關(guān)因素。在2013年7月22日至2015年3月5日期間,一共32,552名受訪者完成了調(diào)查。

        從性別看,女性患者占比高于男性(4.2% vs. 3.0%),且重度抑郁癥(MDD)患者中女性占比2.5%,男性占比1.7%。

        從患病年齡看,抑郁癥主要發(fā)生于成年人中。50-64歲和65歲以上的人群中,抑郁癥患病率占比分別為4.1%和3.8%,高于18-34歲和35-49歲人群(分別為3.6%和3.2%)。

        另一項針對60歲以上老年抑郁癥患者的研究數(shù)據(jù)[5]顯示,我國老年人抑郁癥的總體患病率為22.7%,且女性老年患者略高于男性(24.2% vs. 19.4%)。該項研究也顯示西部地區(qū)老年人抑郁癥患病率(30.5%)略高于東部地區(qū)(19.5%)。

        此外,從患者人群的地域分布看,不同地區(qū)的患者人數(shù)也存在明顯的差異。一項針對中國成年人抑郁癥的調(diào)查研究數(shù)據(jù)[6]顯示,除內(nèi)蒙、新疆等地?zé)o數(shù)據(jù)外,陜西、甘肅、福建等地區(qū)的重度抑郁患者占比,江蘇、上海等地重度抑郁患者占比相對較少(如圖5)。此外,該研究數(shù)據(jù)還顯示,四川地區(qū)患有抑郁癥狀的人群占比較高,而山東、江蘇和黑龍江等地患有抑郁癥狀的人群占比相對較低。

        在江蘇省進(jìn)行的一項慢性病和行為危險因素調(diào)查(2010)數(shù)據(jù)[7]顯示,江蘇省普通成年人抑郁患病率僅為0.56%(男性為0.54%,女性為0.58%,P = 0.418),重度抑郁患病率為0.22%,遠(yuǎn)低于全國平均水平。

        5、中國抗抑郁癥藥物市場現(xiàn)狀

        近年來隨著中國抑郁癥患者的不斷增加,我國抗抑郁藥市場規(guī)模逐年增容。根據(jù)公開數(shù)據(jù)分析,2013年-2018年我國抗抑郁藥市場銷售從41億元增長至87億元,今年預(yù)計將超過95億元。

        在全國整體抗抑郁藥市場中,醫(yī)院用藥占93%以上,其中進(jìn)口藥占約58%,靈北、輝瑞、禮來貢獻(xiàn)了大部分銷售額。在國內(nèi)抗抑郁藥銷售排名TOP10中,靈北、輝瑞和山東京衛(wèi)制藥占據(jù)前三甲。此外,在TOP10中,國內(nèi)藥企已占據(jù)半數(shù):除了山東京衛(wèi)制藥外,還包括華海藥業(yè)、康弘藥業(yè)、四川科倫、上藥中西制藥等四家藥企。可見,國產(chǎn)抗抑郁藥市場仍有很大提升空間。

        小結(jié)

        2018年全球抗抑郁藥市場銷售額為77.55億。在TOP10品牌中,武田和靈北聯(lián)合開發(fā)的氫溴酸伏硫西?。ㄉ唐访鸅rintellix®/Trintellix®)以8.3億元銷售額位居榜首。

        陜西、甘肅、福建等地區(qū)的重度抑郁患者占比。而山東、江蘇和黑龍江等地患有抑郁癥狀的人群占比相對較低。需要注意的是,中國60歲以上老年人抑郁癥患病率高達(dá)22.7%,其中90%以上的患者沒有得到及時、正規(guī)的治療。抑郁癥已經(jīng)成為威脅老年人健康的“隱形殺手”。

        抑郁癥是一種比許多人想象的更為普遍的全球性**疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年發(fā)表的報告顯示,全球已有超過3億名抑郁癥患者,在2005年至2015年間,這一數(shù)字增長了18%以上。中國抑郁癥患病率為4.2%,保守估計目前患病人群已超過5800萬。

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