早在2017年11月，治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥巰嘌呤短缺，價(jià)格漲幅大，而進(jìn)口同品種價(jià)格過高，總理批示“特事特辦”，使其以最快的速度恢復(fù)正常供應(yīng)。
▍三藥品漲價(jià)、停用
對(duì)于上述產(chǎn)品漲價(jià)或停用的原因，官方也給出了解釋。鹽酸利多卡因注射液、麝香保心丸調(diào)價(jià)的原因，都是由于原料藥、原藥材漲價(jià)，導(dǎo)致生產(chǎn)成本大幅增長(zhǎng)；鹽酸洛美沙星滴耳液停用的原因，是由于原料短缺，導(dǎo)致產(chǎn)品無法正常生產(chǎn)及供應(yīng)。
▍大批藥品出現(xiàn)漲價(jià)、缺貨
近兩年來，有眾多藥品都出現(xiàn)了“火箭式”漲價(jià)的情況。9月18日，內(nèi)蒙古興安盟醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理局發(fā)布《關(guān)于鹽酸利多卡因注射液等藥品漲價(jià)及停用的通知》。
據(jù)媒體報(bào)道，價(jià)格不正常上漲的藥品多達(dá)100多種，漲幅大多在3倍至10倍，有的高達(dá)幾十倍乃至百倍。
“西地蘭去年才幾元錢一支，現(xiàn)在就90多元了。”“各種普藥、低價(jià)藥都漲價(jià)了，撲爾敏原料藥報(bào)價(jià)，足足上漲了50倍。”從去年年底以來，不少醫(yī)務(wù)工作人員、藥店從業(yè)人員在各種社交媒體上吐槽自己親身經(jīng)歷的藥品漲價(jià)情況。
與單純漲價(jià)相比，有不少常用藥品除了漲價(jià)，還一度斷貨。
例如湖南省公共資源交易中心此前發(fā)布通知稱，氨甲苯酸片等6個(gè)藥品由于臨床暫無替代，目前處于斷貨或供應(yīng)不足的狀態(tài)，且短期無法恢復(fù)供應(yīng)，現(xiàn)取消其原掛網(wǎng)價(jià)格并納入直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企直接議價(jià)采購。
再如廣東省珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院此前發(fā)布緊缺藥品詢價(jià)公告稱，別嘌醇片被列入“網(wǎng)上無法供貨藥品的采購”，說明該藥網(wǎng)上無法采購，導(dǎo)致醫(yī)院缺貨或斷貨情況出現(xiàn)。
作為兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）不可或缺救命藥的巰嘌呤，近年來也曾多次出現(xiàn)全國大范圍缺貨。
類似的例子不勝枚舉。
▍漲價(jià)、缺貨的根本原因
這么多藥品漲價(jià)、缺貨、斷貨，背后的原因到底是什么？
從上文提到的兩個(gè)漲價(jià)、一個(gè)停用的藥品來看，導(dǎo)致漲價(jià)的原因是原料漲價(jià)，導(dǎo)致停用的原因是原料缺貨，二者都離不開原料。
就拿漲價(jià)的鹽酸利多卡因注射液來說，與該產(chǎn)品同一原料藥的鹽酸利多卡因膠漿也曾出現(xiàn)過斷貨。去年年底曾一則商業(yè)公司發(fā)給醫(yī)院的鹽酸利多卡因膠漿斷貨說明在業(yè)內(nèi)流傳，斷貨原因就是廠家無原料，無法生產(chǎn)。
據(jù)相關(guān)藥企人士透露，很多物美價(jià)廉的藥品漲價(jià)或缺貨，都是由于原料被人為控制，導(dǎo)致無原料廠家的生產(chǎn)成本大增。這是近兩年醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)常見現(xiàn)象，像異 煙 肼、撲 爾 敏等藥品的原料，價(jià)格已從一公斤2千元上漲到5萬元。
在8月22日國務(wù)院新聞辦公室召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫表示，我國相關(guān)部門調(diào)查了3200多種常用藥品，發(fā)現(xiàn)只有200多種漲幅較大，主要集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數(shù)非處方藥等。
對(duì)于這些藥品漲價(jià)的原因，陳金甫認(rèn)為有以下幾方面：
一是市場(chǎng)調(diào)節(jié)的機(jī)制還不充分。漲價(jià)藥品多數(shù)具有市場(chǎng)容量小、競(jìng)爭(zhēng)不充分的特點(diǎn)，往往臨床必需，缺少替代，容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的態(tài)勢(shì)。
二是上游原料藥壟斷漲價(jià)。一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)高度集中，原料藥分銷的渠道容易被控制，通過壟斷控銷來達(dá)到非法牟利的目的。
三是有客觀的成本因素。如人工成本投入增加、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加，也產(chǎn)生了合理成本的增支，對(duì)于歷史價(jià)格低的藥品影響較大。
▍國家高度重視短缺藥問題
近年來，常用藥、急救藥短缺已經(jīng)成為社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)話題之一。而事實(shí)上，總理也多次對(duì)急救、常用藥品作出指示。
今年4月3日的國務(wù)院常務(wù)會(huì)上，總理強(qiáng)調(diào)：“要認(rèn)真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)，切實(shí)采取有效措施，做好供應(yīng)保障。”
據(jù)中國政府網(wǎng)6月15日消息，國務(wù)院總理在對(duì)浙江省杭州市的考察中，針對(duì)常用急救藥斷貨，短缺等問題明確做出兩個(gè)“絕不能”的指示——決不能斷貨，決不能任性漲價(jià)。會(huì)議指出，建立健全基本藥物、急（搶）救藥等常用藥保供穩(wěn)價(jià)長(zhǎng)效機(jī)制，事關(guān)人民群眾健康安全。要在已有工作基礎(chǔ)上，針對(duì)部分常用藥短缺、價(jià)格不合理上漲問題。對(duì)短缺藥清單中的品種允許企業(yè)自主合理定價(jià)、直接掛網(wǎng)招標(biāo)采購。
8月16日國務(wù)院常務(wù)會(huì)上總理再次強(qiáng)調(diào)，“我們常常講‘醫(yī)者仁心’，賣藥也要講良心。因?yàn)樗幤分苯雨P(guān)系人民群眾的生命健康，是特殊商品，不能說漲價(jià)就漲價(jià)。”
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