8月22日，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》（下稱《草案》）提請十三屆全國人大常委會第十二次會議第三次審議。
這部被稱為醫(yī)療衛(wèi)生領域“母法”的文件，是我國衛(wèi)生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律，之前曾連續(xù)三屆被列入全國人大常委會立法規(guī)劃，2017年12月，十二屆全國人大常委會第三十一次會議對草案進行了初次審議。2018年10月，十三屆全國人大常委會第六次會議對草案進行了二審。
相比較此前的兩次審議，此次的草案三審案增加了不少內(nèi)容。
醫(yī)療衛(wèi)生人員應定期下基層及邊遠地區(qū)工作
此前二審后，有常委會組成人員、社會公眾提出，草案應進一步增加“強基層”的內(nèi)容，合理配置醫(yī)療資源；采取定向培養(yǎng)、對口支援、退休返聘等措施，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，使醫(yī)療衛(wèi)生人員下得去、留得住。
據(jù)此，草案三審案增加多個“強基層”規(guī)定，包括：國家建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度；國家采取定向免費培養(yǎng)、對口支援、退休返聘等措施，加強基層和艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設；國家完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老政策。
同時，草案三審案還明確，國家應合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，采取多種措施優(yōu)先支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展?？h級以上地方人民政府整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務合作機制。
推進開展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫(yī)療服務
草案三審案對比此前的二審稿，“開展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫(yī)療服務”寫入了三審稿。
此前二審時，有的常委會組成人員提出，發(fā)展和應用醫(yī)療衛(wèi)生信息技術有利于擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源覆蓋面，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
此次審議的草案三審案，采納了上述觀點，增加規(guī)定：國家推進醫(yī)療衛(wèi)生機構應用信息技術開展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫(yī)療服務，構建線上線下一體化醫(yī)療服務模式。
社會辦醫(yī)應享受公立醫(yī)院同等稅收優(yōu)惠
社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2018年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)達997434個，其中公立醫(yī)院12032個，民營醫(yī)院20977個。
為促進社會辦醫(yī)，草案三審案中增加鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構參與醫(yī)療服務合作機制的規(guī)定，明確國家支持社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。
同時，符合條件的社會辦醫(yī)還將享受到一些優(yōu)惠政策。草案三審案增加規(guī)定，社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構依法享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的稅收、財政補助、用地等優(yōu)惠政策。
醫(yī)療機構禁止對外出租、承包醫(yī)療科室
草案三審案中還整合了有關內(nèi)容，增設“醫(yī)療衛(wèi)生機構”一章，明確舉辦醫(yī)療機構應當具備的條件，根據(jù)草案，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的將承擔法律責任，
草案三審案還明確，醫(yī)療衛(wèi)生機構不得對外出租、承包醫(yī)療科室，非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構不得向出資人分配收益，禁止偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，加大對偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構向出資人分配收益等違法行為的處罰。
試驗醫(yī)學研究應遵守倫理規(guī)范
近年來，國內(nèi)相關科學和醫(yī)學研究倫理事件受到國內(nèi)外社會關注。對此，草案三審稿明確，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他試驗性醫(yī)學研究應當遵守醫(yī)學倫理規(guī)范，并取得知情同意和倫理審查同意。
草案三審稿也明確了醫(yī)療衛(wèi)生人員違反醫(yī)學倫理規(guī)范的法律責任。對于開展醫(yī)學研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中不履行告知義務或違反醫(yī)學倫理規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預防處理等法律、行政法規(guī)規(guī)定給予行政處罰。
“長期護理保險”一詞首次被寫進法律
此外，以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的理念也在草案三審稿中得到體現(xiàn)。
草案三審稿中增加了與之有關的多條規(guī)定。其中，在總則中增加規(guī)定：國家普及健康生活，優(yōu)化健康服務，完善健康保障，建設健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提升公民全生命周期健康保障水平。
老年人健康管理方面，增加規(guī)定，省級以上人民政府應當將老年人健康管理和常見病預防等納入基本公共衛(wèi)生服務項目。各級人民政府應當開展多種形式的老年人健康教育，普及老年保健知識，增強老年人自我保健意識，采取措施完善對老年人的健康服務，提高老年人健康水平。
值得注意的是，此次《草案》三審稿中，“長期護理保險”一詞首次被國務院寫進法律。其內(nèi)容明確，國家推動長期護理保障工作，鼓勵發(fā)展長期護理保險，滿足老年人、殘疾人等的基本護理需求。
據(jù)了解，長期護理保險主要面向長期處于失能狀態(tài)的參保人群，重點解決該人群基本生活照料與相關醫(yī)療護理等所需費用，被視為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外的“第六險”。
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