近日,鄧某頭面部長帶狀皰疹后,遺留劇烈神經(jīng)痛,常規(guī)的止痛手段居然都無效。湖北省武漢市第一醫(yī)院疼痛科主任馮丹試探性使用抗癲癇藥物成功止住了劇痛。
65歲的鄧某因頭面部帶狀皰疹神經(jīng)痛,從襄陽轉(zhuǎn)診至武漢市第一醫(yī)院疼痛科。一個多月前,鄧某頭面部長帶狀皰疹,經(jīng)治療帶狀皰疹好了,卻遺留劇烈神經(jīng)痛,每一兩個小時發(fā)作一次。為解除其痛苦,管床醫(yī)生采取了各種治療措施,包括藥物、理療、神經(jīng)阻滯、外周電刺、射頻消融等,甚至使用了大劑量強效鎮(zhèn)痛藥物嗎 啡。奇怪的是,上述以往行之有效的方法,對鄧某卻統(tǒng)統(tǒng)無效。
為何疼痛如此頑固?馮丹認為,既然外周神經(jīng)阻斷、消融都沒有效果,很可能患者的問題并非出在外周神經(jīng)上,病根可能在大腦中樞。之后的腦電圖檢查顯示有信號異常,馮丹推斷,有可能帶狀皰疹病毒誘發(fā)癲癇,導致常規(guī)方法無效,建議試探性使用抗癲癇藥物。果然,一經(jīng)使用抗癲癇藥物,效果立竿見影,鄧某的疼痛癥狀完全消失。經(jīng)一周的抗癲癇治療,鄧某達到臨床治愈標準,于近日出院。馮丹介紹,帶狀皰疹病毒誘發(fā)的痛性癲癇并不多見。
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