截至7月底，據(jù)藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)有20市要求零售藥店下架非藥品，即便是部分沒有下架非藥品的地區(qū)，保健品銷售也被禁刷醫(yī)保卡，占據(jù)醫(yī)保藥店半壁江山的保健品市場(chǎng)，未來將何去何從?醫(yī)保店的出路在哪里？
在8月14日中康資訊主辦的西普會(huì)百強(qiáng)專場(chǎng)會(huì)議上，就醫(yī)保政策對(duì)零售藥店的相關(guān)影響問題也做了探討。
據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)，中康資訊高級(jí)研究員嚴(yán)礪寒講到：就醫(yī)保刷卡消費(fèi)目前在整個(gè)市場(chǎng)上面的概況來講，可以分為三個(gè)層面：
第一部分是醫(yī)保刷卡對(duì)零售藥店的意義。
首先，可以明確醫(yī)保藥店和門店數(shù)量已經(jīng)非常多，截至到2018年醫(yī)保店的占比接近7成，總計(jì)34.1萬家。
其次是大連鎖醫(yī)保店占比非常高，可以看到上市連鎖醫(yī)保藥店的占比已經(jīng)達(dá)到了75%的水平。
最后是醫(yī)保刷卡消費(fèi)在整個(gè)零售市場(chǎng)總體規(guī)模中占比很高，截至到2018年零售市場(chǎng)總體的規(guī)模是3842億，其中有42.8%的數(shù)據(jù)是來自于醫(yī)保刷卡，抽取一些優(yōu)秀的門店去做這樣的調(diào)研，這個(gè)數(shù)據(jù)是4到5成的比例。
第二部分是藥店醫(yī)保刷卡這部分對(duì)于居民和社會(huì)有怎樣的價(jià)值和意義。
2018年職工個(gè)人帳戶在藥店支出的費(fèi)用是1645億，根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)我們做推算，根據(jù)小票數(shù)據(jù)，國內(nèi)居民到藥店平均一張小票是63.6塊錢，當(dāng)我們把這兩個(gè)數(shù)據(jù)相除的話可以算出一個(gè)數(shù)，至少職工個(gè)人醫(yī)保這部分的錢在2018年服務(wù)了25.9億人次，這里如果這63.6塊不是全部醫(yī)保支付的話，可以計(jì)算服務(wù)的人是超過30個(gè)億，這個(gè)數(shù)是非常驚人的。
普通的門診是17.1，而門診的慢病、特病這塊的話大概服務(wù)的是2.11億次，所以在這塊大家可以看到醫(yī)保支付，雖然門店多，銷售的占比，但是在整個(gè)終端中遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他渠道的服務(wù)人次，承接更廣泛的需求和更汲取的健康保障的需求。
第三部分是藥店醫(yī)保刷卡在整個(gè)醫(yī)保支出中扮演什么樣的角色。
從消費(fèi)者調(diào)研結(jié)果顯示：在2018年有77%的慢病消費(fèi)者曾經(jīng)在藥店買過慢病的藥，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)非常高，在2018年有94%慢病消費(fèi)者使用醫(yī)保個(gè)人帳戶在藥店刷卡購藥。在2018年有91%的藥店慢病消費(fèi)者會(huì)選擇醫(yī)保門店購藥。
可以明確，綜合各個(gè)方面來看，目前零售藥店在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整個(gè)環(huán)節(jié)中扮演的角色，都在逐漸的承接消費(fèi)者對(duì)于慢病用藥和自我用藥的家庭常用藥的購買需求。通過這樣子起到零售藥店作為在日常和消費(fèi)者接觸最多，對(duì)患者服務(wù)人次最多的情況下幫助患者常見病、慢病的服務(wù)，包括大健康的服務(wù)。
而談到醫(yī)保店的出路在哪里，除了看到零售藥店的重要作用及醫(yī)保刷卡消費(fèi)的龐大支出外，同時(shí)也要看到未來醫(yī)保監(jiān)管的三個(gè)方向：
第一是嚴(yán)查違規(guī)；
目前來看，醫(yī)保監(jiān)管形勢(shì)依舊嚴(yán)峻，而且未來不會(huì)放松，從各地大家騙保案件來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)案件遠(yuǎn)高于定點(diǎn)藥店。
抽取浙江省為例， 在同樣的類似的抽查數(shù)量，包括抽查比例中可以看到，追回醫(yī)保的金額定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于定點(diǎn)的零售藥店，這里可以看到，相對(duì)而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題會(huì)比藥店突出很多。
第二是經(jīng)營限制；
截至到7月份，全國有20個(gè)城市的醫(yī)保部門下發(fā)了通知，要求醫(yī)保店禁止擺放非藥產(chǎn)品。
以惠州為例，2018年5月份下發(fā)通知之前，惠州的整個(gè)零售市場(chǎng)中30%是非藥產(chǎn)品，包括保健食品及其它食品在內(nèi)的非藥品消費(fèi)占據(jù)零售市場(chǎng)的30%，
通知下發(fā)后，零售藥店的非藥占比較去年5月下滑6.6%。
同樣抽取相當(dāng)部分的城市為例，也看到了非要占比下滑的趨勢(shì)，特別是有一些近期才發(fā)布通知的城市。
可以說，下架非藥品政策的影響會(huì)在后面在進(jìn)一步的衍生出來。
第三是對(duì)價(jià)格的管理。
除了“4+7”政策的影響和滲透外，目前 ，部分地區(qū)醫(yī)保局已經(jīng)直接對(duì)零售藥店的常用藥價(jià)格采取公開發(fā)布，或間接調(diào)控指導(dǎo)政策。藥店間的常用藥價(jià)格直接通過公眾號(hào)便可查詢，除此外，個(gè)人醫(yī)保賬戶向統(tǒng)籌賬戶的過渡問題，也值得藥店人深思和探索，做好承接或轉(zhuǎn)型的準(zhǔn)備。
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