不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)，在生命健康界，癌癥就是那個(gè)“哪吒”般的存在！
癌細(xì)胞，原本作為一個(gè)正常細(xì)胞開心快樂地存活在組織中。一不小心就被“天命”選中，在物理、化學(xué)、病毒等致癌因子的“強(qiáng)迫”下，原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變，從而變成了一個(gè)人人聞“癌”色變的“混世大魔王”。
癌細(xì)胞跟哪吒一樣，委屈的不行。不僅自己莫名其妙地“被黑化”了，大家還戴著有色眼鏡針對(duì)它，像是在說：“殺死癌細(xì)胞！攻克腫瘤！戰(zhàn)勝癌癥！ ”
癌細(xì)胞真的就應(yīng)該被趕盡殺絕嗎？能不能給它一個(gè)“乾坤圈”來控制其“殺傷力”，最后不危及性命達(dá)到和平共處呢？
最新發(fā)表在《科學(xué)美國人》雜志上的一篇論文，便給予了我們一種全新的控制癌細(xì)胞生長的思考方式。受達(dá)爾文進(jìn)化論啟發(fā)，研究人員提出了一種叫做“適應(yīng)性腫瘤發(fā)生”的理論，提出了新型癌癥治療策略：癌細(xì)胞生存的環(huán)境或許會(huì)是控制癌細(xì)胞“魔性”的“乾坤圈”。
癌細(xì)胞的生長與細(xì)胞外環(huán)境有關(guān)
目前，我們談及癌癥治療，大多數(shù)研究者都認(rèn)為癌癥是由細(xì)胞內(nèi)部變化而引起的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也集中火力針對(duì)細(xì)胞內(nèi)的惡性突變，以“殺敵一千自損八百”的“焦土化”治療手段致力消除癌癥。
但達(dá)爾文說，“物競天擇，適者生存”?？屏_拉多大學(xué)癌癥中心的基礎(chǔ)科學(xué)副主任James DeGregori博士和莫菲特癌癥中心的Robert Gatenby博士認(rèn)為，達(dá)爾文理論同樣適用于癌癥的發(fā)生發(fā)展中。他們認(rèn)為，癌癥生長受細(xì)胞外環(huán)境變化的刺激，周圍組織環(huán)境的改變加速了癌癥性狀的演變。
為了驗(yàn)證這一想法，他們?cè)谝唤M年輕小鼠和一組老年小鼠的骨髓干細(xì)胞中制造了同樣的致癌突變。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，突變細(xì)胞在老年小鼠中發(fā)生增殖，而在年輕小鼠中則沒有。這說明，相同的致癌突變對(duì)細(xì)胞的影響取決于年齡，但決定因素不存在于突變細(xì)胞內(nèi)，而是與周圍正常細(xì)胞的代謝和基因活性有關(guān)。
這一研究思路徹底逆轉(zhuǎn)了癌癥治療的傳統(tǒng)治療策略，一種全新的“適應(yīng)性腫瘤發(fā)生理論”自此誕生了。具體來說就是，在正常情況下，細(xì)胞能很好地適應(yīng)了周圍健康組織發(fā)出的生化生長信號(hào)、營養(yǎng)物質(zhì)和身體暗示，從而茁壯成長。如果某種突變“生產(chǎn)”出癌細(xì)胞，而周圍的環(huán)境不適合它生存，那么它很可能就會(huì)停止生長。但是，一旦周圍的環(huán)境被炎癥破壞，癌細(xì)胞便找到了自己的“安樂窩“，就會(huì)不斷進(jìn)化生長變得肆虐猖狂，從而將正常細(xì)胞“淘汰出局”。
全新策略：耐受劑量（MTD）
為了再次論證這一理論，研究人員們搭建了一個(gè)小型前列腺癌的臨床試驗(yàn)。他們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生為消除癌細(xì)胞大量使用化療藥物，起初看來十分有效，會(huì)讓腫瘤迅速縮小或者消失。但不久之后，殘存下來的癌細(xì)胞便會(huì)卷土重來進(jìn)行反撲，而曾經(jīng)有著神奇療效的藥物便奈何不了它了。就像農(nóng)田中，一旦同款殺蟲劑用久了，害蟲就產(chǎn)生耐藥性了。
圖片來源： Mesa Schumacher
依據(jù)進(jìn)化論，為了盡可能拖延腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的時(shí)間，科學(xué)家嘗試嘗試給癌細(xì)胞帶上“乾坤圈”，把癌細(xì)胞的“魔性”控制在可控范圍內(nèi)。研究人員們用一種化療方法改變癌細(xì)胞生長的環(huán)境，把癌細(xì)胞控制在微小、不殺死且敏感可控的狀態(tài)，來觀察其預(yù)后結(jié)果。
試驗(yàn)結(jié)果證明，使用常規(guī)治療的腫瘤患者在13個(gè)月后癌癥復(fù)發(fā)，且情況不可控制。而使用這種“游擊戰(zhàn)術(shù)”的腫瘤患者，不僅藥物使用劑量比標(biāo)準(zhǔn)減少了一半，且控制腫瘤的時(shí)間高達(dá)34個(gè)月。
James DeGregori教授表示，這一療法建議患者在服用抗癌藥物使得腫瘤縮小50%后停止用藥治療。此時(shí)，大量對(duì)治療敏感的癌細(xì)胞“存活下來”。之后，這些留下的癌細(xì)胞隨著腫瘤再次生長，等到長大到一定程度后對(duì)其進(jìn)行治療。而此時(shí)，與傳統(tǒng)治療的細(xì)胞外環(huán)境不同，大多數(shù)腫瘤細(xì)胞對(duì)抗癌藥物依舊十分敏感，且不產(chǎn)生耐藥性，能夠得到很好的控制。
因此，與傳統(tǒng)的持續(xù)劑量給藥方法相比，這種治療策略不僅能夠更長時(shí)間地維持對(duì)腫瘤的控制，而且由于藥物劑量的顯著減少，**大大降低，病患將減少毒副作用帶來的傷害。
結(jié)語
達(dá)爾文的進(jìn)化論不僅沖破了中世紀(jì)宗教的桎梏，解放了思想?；蛟S在當(dāng)下，對(duì)于癌癥治療也存在全新的意義。正如Gatenby博士所說的那樣，“我們的目標(biāo)是讓你死于年齡、死于意外，而不是死于癌癥。”或許不久的將來，晚期癌癥，也能如糖尿病一般的成為可治療的慢性疾病。
參考資料：
[1] Darwin’s Ideas on Evolution Drive a Radical New Approach to Cancer Drug Use
[2] Using the principles of evolution to treat and prevent cancer
[3] A CLEVER NEW STRATEGY FOR TREATING CANCER, THANKS TO DARWIN
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