2019年8月3日,Bruce L. Levine 在twitter上更新了一條消息,他說道:“截止至今,第一個(gè)接受CAR-T療法的成人患者Bill Ludwigs(患有慢性淋巴性白血病-CLL)實(shí)現(xiàn)了9年的無癌生存”。在此,不得不提到第一位接受CAR-T療法的兒童患者Emily(患有急性淋巴細(xì)胞白血病-ALL),她自接受CAR-T治療后已實(shí)現(xiàn)7年的無癌生存。
CAR-T療法最早來自賓夕法尼亞大學(xué),在2010年,Bruce L. Levine開始CAR-T臨床實(shí)驗(yàn),3位已經(jīng)無藥可醫(yī)的白血病患者參與這項(xiàng)試驗(yàn),其中Bill Ludwig是第一個(gè)接受該療法的患者,參加該臨床實(shí)驗(yàn)前,他已進(jìn)行了多輪化療,并具有多年治療遺留的所有副作用,經(jīng)過長達(dá)10年的治療后,其白細(xì)胞計(jì)數(shù)因過高而無法進(jìn)行骨髓移植,而后他參加該次臨床試驗(yàn),在這經(jīng)CAR-T治療的3名患者中,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過單次治療之后兩名患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞被完全清除,第三位患者也產(chǎn)生了部分反應(yīng),截止到今天,Bill Ludwig已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了9年的無癌生存,有一名患者還在緩解,遺憾的是,另一名已復(fù)發(fā)去世。
這個(gè)雖然只有3人參加的臨床試驗(yàn),卻為后來為白血病兒童患者臨床試驗(yàn)的開展鋪平了道路。
后來,因?yàn)橘Y金問題,Bruce L. Levine無法再進(jìn)行該療法的臨床試驗(yàn),在六個(gè)月后,賓夕法尼亞大學(xué)與諾華達(dá)成了合作協(xié)議,共同研究開發(fā)CAR-T療法用以癌癥治療,在諾華快速推進(jìn)下,這個(gè)CAR-T療法在白血病兒童和青少年身上開展了臨床試驗(yàn),試驗(yàn)對63名難治或復(fù)發(fā)的B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞患者進(jìn)行了療效評估,結(jié)果顯示,在治療的三個(gè)月內(nèi),有52人病情得到完全緩解,總體緩解率高達(dá)83%。
而參加此次臨床試驗(yàn)的患者中最受矚目的就要屬Emily Whitehead了,她是全球第一位接受試驗(yàn)性CAR-T療法的兒童患者,在Emily 5歲時(shí),被診斷患有急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL),2012年,6歲的Emily兩次白血病復(fù)發(fā)、生命垂危,在確定無法進(jìn)行骨髓移植之后參加CD19 CAR-T療法的臨床試驗(yàn),Grupp醫(yī)生將CAR-T細(xì)胞分三次輸入她體內(nèi),一周之后Emily醒了過來,3周之后,醫(yī)生們對Emily進(jìn)行了骨髓檢查,結(jié)果是陰性,像Bill Ludwig一樣,她也出現(xiàn)癌癥完全消失的現(xiàn)象。
截止今天,Emily已連續(xù)7年檢測不到癌細(xì)胞,達(dá)到了臨床治愈。
CAR-T的出現(xiàn)算的上是治療癌癥的一次革命,也為許多已經(jīng)絕望的患者重新燃起新的希望,作為任意一個(gè)治療方案它不可能十全十美,CAR-T療法也會(huì)存在弊端,科學(xué)家們也正在努力的完善它,在我看來怎么歌頌它、稱贊它都不為過。
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