自去年下半年至今,醫(yī)??刭M、市場監(jiān)管加強、醫(yī)院招標品種“院店同價”趨勢明顯,加上媒體不斷曝光醫(yī)?;鹪卺t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的種種“黑幕”,把主要靠城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶刷卡生存的醫(yī)保藥店,置于社會輿論的風口浪尖,即使在炎熱的夏天,藥店從業(yè)者們也仿佛能夠感受得到一陣又一陣的凜冽寒風。
長期以來,醫(yī)保藥店因為戴有醫(yī)保光環(huán),是藥店界的“寵兒”,整個行業(yè)趨之若鶩。
但是,有識之士在十年前就有擔憂,醫(yī)保藥店嚴重受制于國家醫(yī)保政策限制——尤其是地方醫(yī)保部門對于刷卡報銷范圍規(guī)定不一,一方面是政府相關(guān)部門諸多方面的明令禁止,一方面是醫(yī)保藥店暗度陳倉的僥幸心理,如果是后者占了上風,“揣著明白當糊涂”,“且睡著”,隱患、隱憂重重,暫且不顧;如果是前者占了上風,所以當時就有醫(yī)保藥店嘗試“去醫(yī)保”的極端說法與動作,但也只是曇花一現(xiàn),終究就是發(fā)泄一下“明白人的憤怒”而已。
而今眼前,現(xiàn)實的政策環(huán)境、市場環(huán)境已經(jīng)開始不停地叫醒“裝睡”的醫(yī)保藥店。醫(yī)保藥店顯然不再能“糊涂度日”了。但是,醒過來的醫(yī)保藥店,卻又面臨向何處去的焦灼拷問。
丟掉醫(yī)保光環(huán),像十年前那次“明白人的憤怒”發(fā)聲一樣——連鎖藥店再“去醫(yī)?;?rdquo;?十年后,現(xiàn)實的考量顯然更不會讓醫(yī)保藥店做一個后退的選擇。必須邁步走,不能原地踏步。
那么,向左,是轉(zhuǎn)型類似醫(yī)院藥房的DTP藥房,做醫(yī)院處方外流的承接者;向右,尊重并服務(wù)民眾醫(yī)藥健康生活的全能型大健康藥店。如何來選擇?
向左走,就會與醫(yī)院、與政府、與現(xiàn)有醫(yī)保政策走得越來越近,而且,整體上容易跟風蜂擁,難以明晰單個企業(yè)的投入產(chǎn)出計量周期。
中國零售藥店這些年整體上一直通過強化專業(yè)性,探索慢病管理、醫(yī)藥分開歷史進程中的醫(yī)藥互動(包括申請?zhí)芈¢T診統(tǒng)籌定點資格、開辦國醫(yī)館、借助互聯(lián)網(wǎng)嘗試遠程診療與審方等),直至全行業(yè)鎖定DTP這個與醫(yī)院處方、硬件設(shè)施、醫(yī)保政策、患者教育最為緊密的專業(yè)藥房業(yè)態(tài)——這確乎就是中國零售藥店的未來!
但是,未來并不能代表當下,業(yè)態(tài)類別更不能代表整體!一個殘酷的現(xiàn)實是,目前符合DTP標準且具備有一定規(guī)模效應(yīng)的藥房,全國不會超過1000家,且90%以上掌握在國控、上藥、華潤等國有或與政府關(guān)系密切的上市醫(yī)藥商業(yè)公司手上——它們多在一、二十年前就開始布局,至少短期內(nèi),無論醫(yī)藥分開的進程如何,醫(yī)院大處方外流的蛋糕,都輪不上民營連鎖藥店來大量分食。
之所以說以民營資本為主體的中國零售藥店蜂擁而上搞DTP是在走左路,不是說我們就不能搞、搞不了DTP,只是想提醒要切忌一哄而上,不考慮自身資源稟賦的業(yè)態(tài)創(chuàng)新也好,醫(yī)保政策的充分利用也好,都會走彎路。雖然不否認有個別極盡能事者可以彎道超車,但很多時候,彎道超車很難計算好投入產(chǎn)出比,最容易翻車。
向右走,就會反反復復重復“滿足消費者需求”那句字面上永遠正確的話,所以,在不斷變化的消費者需求面前,中國零售藥店要解決消費者全民健康的總體需求,任何滿足、適宜、引導消費者大健康需求的努力——在理論上無懈可擊,但是,在實踐中,如果以建設(shè)全能型大健康藥店為目標,不去考慮連鎖藥店大健康人群需求的相同與不同,尤其是不同——也在十多年前,藥店界也有某知名連鎖藥店掌門人提出過類似理念與概念,測試下來不多久,沒有結(jié)果。
今天,消費者的健康需求還與醫(yī)保政策規(guī)定密切有關(guān),忽視醫(yī)保政策對消費者健康需求的深刻影響,忽視零售藥店必須以多樣化的服務(wù)、多業(yè)態(tài)細分的藥店類型去滿足引導消費者多種多樣的健康消費需求,而是想當然地去詮釋消費者需求,脫離醫(yī)保政策調(diào)整的現(xiàn)實環(huán)境,這樣的向右走,注定路途遙遠。
因此,醫(yī)保藥店在當前形勢下,沒有看清醫(yī)保政策變化調(diào)整的方向,沒有細分、細化消費者復雜多變的健康消費需求,簡單地跟著行業(yè)風向左走或右走,難免舉棋不定,或者,沒有決策洞見一意孤行彎道超車,想要剎車卻已經(jīng)剎不住了。
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